17 - Tráquea

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TRÁQUEA:
Órgano del aparato respiratorio por el cual circula el aire inspirado y espirado
Es un conducto semirrígido, fibromusculocartilaginoso
Empieza en el cuello y termina
en el tórax
Es continuación de la laringe
Abajo termina bifurcándose en dos bronquios principales, derecho e izquierdo
Laringe
Tráquea
Bronquios principales
VISTA ANTERIOR
LOCALIZACIÓN:
Se encuentra en el cuello y en el tórax
Origen:
En el cuello
Es continuación de la laringe (borde inferior del cartílago cricoides)
A nivel de la 6ª VC
Terminación:
En el tórax
Se bifurca en 2 bronquios
principales (derecho e izquierdo)
1 cm a la derecha de la línea media
A nivel del disco T4 – T5
A nivel del ángulo de Louis
6ª VC
D T4 – T5
Laringe
BPD	BPI
Tráquea
En el tórax se encuentra en el MEDIASTINO SUPERIOR
DIRECCIÓN:
Corte sagital del tórax
Tráquea
Columna
vertebral
Se dirige abajo, atrás y ligeramente a la derecha
Está torcido sobre su eje: El BPD es más posterior que el BPI
LONGITUD:
Mide aproximadamente 13 cm
Porción cervical: 6 cm
Porción torácica: 7 cm
MOVILIDAD:
Es un órgano muy móvil (asciende con la deglución).
CONFIGURACIÓN EXTERNA:
Es un conducto cilíndrico, aplastado en su parte posterior donde es casi plano.
3 caras:
2 anterolaterales
1 posterior
2 bordes:
Derecho
Izquierdo
Cara posterior
Corte horizontal de la tráquea
LUZ
Cara anterolateral
derecha
Cara anterolateral izquierda
Cara posterior
8
Vista anterior
Vista posterior
Borde derecho
Borde izquierdo
BPD
BPD	BPI
BPI
IMPRESIONES:
La cara anterolateral izquierda presenta 2 impresiones, una en el cuello y otra en el tórax
Impresión del lóbulo tiroideo izquierdo
En el tercio superior
Impresión del arco aórtico
Encima de la bifurcación
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA:
2 planos:
Externo: constituye el esqueleto de tráquea, está formado por la membrana traqueal, los cartílagos traqueales y el músculo traqueal
Interno: formado por la mucosa traqueal
Es un conducto fibromusculocartilaginoso
Por fuera está rodeada por una vaina propia.
La tráquea tiene de 15 a 20 cartílagos en forma de arcos (mal llamados anillos traqueales), entre los que se encuentran los ligamentos anulares.
Membrana traqueal
Ligamento cricotraqueal
Cartílagos traqueales
A nivel de la bifurcación traqueal existe un cartílago de refuerzo (carina traqueal o espolón traqueal), con forma de Y invertida, cuyas ramas siguen el borde inferior de los bronquios principales.
Carina traqueal
VAINA PROPIA DE LA TRÁQUEA:
Lámina de tejido conjuntivo que rodea completamente a la tráquea y la separa de los órganos vecinos.
Abajo se desdobla alrededor del origen de los bronquios principales y contiene a los ganglios traqueobronquiales inferiores (ganglios de Barety).
Vaina propia
La tráquea ingresa al tórax detrás del esternón entre las 2 cúpulas pleurales y los grandes vasos de la base del cuello.
El esófago se encuentra detrás.
En su entrada al tórax:
Relaciones anteriores:
Restos tímicos
VBCI
Arco aórtico
TABC
Arteria tiroidea ima de Neubauer
TABC
Arco aórtico
Adelante y a la derecha
Adelante y a la izquierda
Arteria tiroidea ima
VBCI
Esófago
Relaciones posteriores:
Esófago
NLRI
Ganglios recurrenciales izquierdos
Esófago
NLRI
En el ángulo traqueoesofágico izquierdo
Relaciones a la derecha:
Pleura mediastínica
TABC
Nervio vago derecho
Arco de la vena ácigos
Ganglios paratraqueales derechos
VCS
Nervio frénico
N. vago derecho
Arco de la vena ácigos
Relaciones a la izquierda:
Arco aórtico
CPI
SI
Cruce de los nervios frénico y vago
CPI
SI
Arco aórtico
Adelante y a la izquierda
Es laterotraqueal
Relaciones de la bifurcación traqueal:
Región terminotraqueal de Latarjet y Juttin
Adelante: arco aórtico
Atrás: esófago
Derecha: arco de la vena ácigos
Izquierda: arco aórtico
Abajo: pericardio fibroso
Recuerda: el arco aórtico y sus tres ramas se relacionan con la tráquea.
Arco aórtico
TABC
CPI
SI
1º adelante y luego a la derecha
1º adelante y luego a la izquierda (deja una impresión)
1º adelante y luego a la
izquierda (laterotraqueal)
1º a la izquierda de la tráquea y luego a la izquierda del esófago
ARTERIAS:
Numerosas y poco voluminosas
Provienen de diversas fuentes, escalonadas a lo largo de su trayecto: arterias tiroideas superior e inferior (en el cuello), arteria pericardiofrénica y arterias bronquiales
VENAS:
Siguen en sentido inverso la misma dirección que las arterias
Terminan en las venas tiroideas, esofágicas, mediastínicas o en la vena ácigos o sus tributarias
LINFÁTICOS:
Van a los ganglios que rodean a la tráquea: traqueobronquiales inferiores, paratraqueales derechos, recurrenciales izquierdos
NERVIOS:
Laríngeos recurrentes (del vago), ramas del ganglio estrellado (de la cadena simpática) y del plexo pulmonar
Ganglios traqueobronquiales inferiores de Barety
Ganglios paratraqueales derechos
Ganglios paratraqueales
izquierdos (recurrenciales)
Nervio laríngeo recurrente izquierdo
Rama del vago
Se encuentra en el ángulo traqueoesofágico izquierdo