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Musculo Cardiaco El corazón como bomba y la Función de las válvulas cardiacas Capítulo 9 Características que distinguen el MC del ME y ML Anatomía del Corazón Irrigación del corazón Inervación del Corazón Circulación Capítulo 9 Potenciales de acción del músculo cardiaco Fase 0 – Despolarización rápida Canales rápidos de Na se abren (entra Na) Fase 1- Repolarización inicial Canales de K se abren (sale K) Fase 2 – Meseta Canales lentos de Ca se abren (entra Ca) Fase 3 – Repolarización rápida Aumenta la permeabilidad al K Fase 4 – Reposo Bomba de Na/k -90 mV CICLO CARDIACO DIAGRAMA DE WIGGERS Volumen Telediastólico: 110 a 120 ml Volumen Telesistolico: 40 a 50 ml Volumen Sistólico: 70 ml Fracción de eyección: 60% (fracción del volumen telediastólico eyectado) La onda a: Producida por la contracción auricular, Presión AD: 4 a 6 mm Hg en contracción auricular Presión AI: 7 a 8 mmHg. La onda c: Durante el inicio de la contraccion de los ventriculos (principalmente por la protrusión de las válvulas AV retrógradamente hacia las aurículas) La onda v: Producida hacia el final de la contracción ventricular, se debe al flujo lento de sangre hacia las aurículas desde las venas mientras las válvulas AV están cerradas. Despues las valvulas AV se abren y permiten que la sangre aurícular fluya rapidamente hacia los ventrículos. Cambios de presión en las aurículas: Las ondas a, c y v. La onda a: Producida por la contracción auricular, Presión AD: 4 a 6 mm Hg en contracción auricular Presión AI: 7 a 8 mmHg. La onda c: Durante el inicio de la contraccion de los ventriculos (principalmente por la protrusión de las válvulas AV retrógradamente hacia las aurículas) La onda v: Producida hacia el final de la contracción ventricular, se debe al flujo lento de sangre hacia las aurículas desde las venas mientras las válvulas AV están cerradas. Despues las valvulas AV se abren y permiten que la sangre aurícular fluya rapidamente hacia los ventrículos. Cambios de presión en las aurículas: Las ondas a, c y v. CURVA PRESION VOLUMEN FI: periodo de llenado V: 45 -50 a 115 -130 P: no varia demasiado FII: periodo de contracción isovolumétrica V: 115 -130 (no varia) P: 0 a 100 FIII: periodo de eyección V: 115 a 45: 70 ml (vol sist) P: 100 a 120 FI: periodo de llenado FII: periodo de contracción isovolumétrica FIII: periodo de eyección FIV: periodo de relajación isovolumetrica V: 45 a 115 P: no varia demasiado V: 120 (no varia) P: 0 a 100 V: 115 a 45: 70 ml (vol sist) P: 100 a 120 V: 45 (no varia) P: 120 a 0 Volumen ventricular izquierdo (ml) Precarga: Volumen de sangre en los ventrículos al final de la diástole (presión diastólica final) Aumentada en: Hipervolemia Insuficiencia cardiaca Poscarga: presión en la arteria que sale del ventrículo (presión del VI que tiene que realizar para bombear la sangre a la circulación) ↑ Poscarga = ↑ Gasto cardiaco Regulación del bombeo cardiaco Regulación intrínseca Mecanismo de Frank Starling Regulación extrínseca SNA Factores que afectan la contractilidad cardiaca Concentraciones Extracelulares de electrolitos K: disminuye la contractilidad Ca: aumenta la contractilidad
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