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Docente: Dra. Evelyn Panadero. Alumno: Railander Hendges Veiga 1) Caso clínico 1: Paciente de sexo masculino, de 4 años de edad, proveniente de una familia de escasos recursos, es traído al servicio de urgencias por presentar cuadro de dolor abdominal y diarrea de una semana de evolución, además la madre refiere que se agrega al cuadro, sensación febril no graduada de dos días de evolución, a la inspección, llama la atención el aspecto desnutrido del niño. Si fueras el médico tratante: a) Luego del interrogatorio, en qué diagnóstico/s probable/s pensarías? Y ¿Por qué? Gastroenteritis Cólera Amebíase Giardíase Por la situación descrita de escasos recursos,la edad del paciente y la presencia de diarrea aguda y dolor abdominal. b) ¿ Qué estudios laboratoriales solicitarías? Y ¿Para qué solicitarías cada uno de ellos? Examen de heces, hemograma completo y un Examen de anticuerpos. c) ¿Cómo esperas encontrar los resultados de esos estudios solicitados? Alteración en los glóbulos brancos, principalmente en neutrofilos o eosinófilos. Alteración en los níveles de IgM y IgA. h) ¿Cuál es el Diagnóstico probable? Gastroenteritis o cólera. 2) Caso clínico 2: Paciente de sexo femenino, de 27 años de edad, acude a consultorio por cuadro de dolor de garganta y dificultad para la deglución de 5 días de evolución, acompaña al cuadro temperatura de 39º en varias oportunidades. A la inspección se observan placas purulentas (pus) en región amigdalina periamigalina. Suponiendo que eres el médico tratante: d) Luego del interrogatorio, en qué diagnóstico/s probable/s pensarías? Y ¿Por qué? Amigdalitis bacteriana, los síntomas condicen bien con ella. Faringitis, síntomas semejantes. Mononucleosis, no descartaría. f) ¿Qué estudios laboratoriales solicitarías? Y ¿Para qué solicitarías cada uno de ellos? Examen de detección del Streptococcus: Para diagnosticar la presencia o no. Cultivo de la secreción de la garganta para identificar el agente causante. g) ¿Cómo esperas encontrar los resultados de esos estudios solicitados? Positivos para una posible infección bacteriana. h) ¿Cuál es el Diagnóstico probable? Amigdalitis bacteriana aguda (estreptocócica), por los síntomas descritos como dolor de garganta, dificultad de deglución, fiebre y principalmente por las placas purulentas, característica de amigdalitis bacteriana.