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Definición • Es una infección de los órganos o tejidos del hombre producido por Estadio Larvario, Cysticercus cellulosae (estadio larvario de T. solium). → Hospedador intermediario. • El hombre se comporta como el Hospedador intermediario si estuviésemos hablando de teniasis. • El enquistamiento se produce más frecuente en tejidos subcutáneos, intermusculares, ojos y SNC • Larvas que se van a desarrollar en los tejidos. Morfología • Los cisticercos son vesículas llenas de líquidos que contienen en su interior un escólex invaginado. • La pared de la vesícula es una estructura membranosa compuesta de 3 capas: Cutánea o externa Célula o medio Reticular o interna • Los cisticercos se localizan principalmente en las cisternas de LCR en la base del cráneo y en ellos, el escólex desaparece debido a un proceso de degeneración hidrópica, por la entrada continua de LCR a la vesícula. Epidemiologia • La cisticercosis humana es una enfermedad estrechamente vincula al subdesarrollo y a la falta de infraestructura sanitaria. • Hoy se sostiene que es el parasito más frecuente del sistema nervioso central. • La cisticercosis es endémica de América Latina, África y Asia, pero debido a la migración, hay una importante presencia de la enfermedad en países desarrollados como EE UU, donde ya se la considera una enfermedad emergente. Ciclo Biológico • Hospedador Definitivo: Hombre y Animales • Vía: Digestiva • Mecanismo: Fecalismo, por agua contaminada o Ciclo ano-mano-boca • Elemento Infectante: Huevo con embrión hexacanto de la Taenia solium. Ciclo Hospedador Definitivo Hombre sano por fecalismo o ciclo Ano-Mano-Boca Ingiere huevos Llega en la luz del tubo digestivo Disuelve las membranas Se libera el Embrión hexacanto Perfora la pared del Tubo digestivo Cae a los vasos venosos Circulación normal Va a llegar en el hígado, va a salir pela supra hepática, va a cava inferior, cae al corazón derecho, va a el pulmón, del pulmón va a pasar al corazón izquierdo y del corazón izquierdo por aorta se va a ser sistémica. Llega a los órganos con alto contenido de glucosa Enquista desarrollando la larva Larva empieza a llamar Cysticercus cellulosae Van a estar ubicadas principalmente en el SNC, Ojo, Músculos (donde se desarrolla el estadio larvario) ¿Una persona que tiene Cisticercosis que va a eliminar en el medio externo? No libera nada. Clínica • La fase inicial aguda, corresponde a la invasión tisular y se manifiesta por fiebre, mialgias, cefalea y eosinofilia, pasando en la mayoría de los casos desaparecido. • El cuadro clínico es proteiforme dependiendo la sintomatología, del órgano donde se aloja la larva • Las diferentes localizaciones son: → Tejido muscular y células subcutáneas → Ojos y sus anexos → SNC Músculos • La larva se enquista en las inserciones tendinosas (ricas en glucógeno) • Produce una reacción inflamatoria, formando granulomas, luego la larva muere y produce un proceso de cicatrización con depósitos de calcio que llevará a una calcificación. (puede producir sintomatología) Ojos • Por el tamaño de la larva, el ojo sufre un desprendimiento de la retina. • En un comienzo los síntomas se limitan a molestias e incomodidades debidos las sombras de las larvas delante de la retina, pero, a continuación, pueden producir: → Iritis → Uveítis → Retinitis → Conjuntivitis → Palpebral → Enquistamiento. • Al morir el parasito, genera una reacción inflamatoria que puede poner en grave peligro al ojo afectado. SNC • Es el enquistamiento más grave (NEUROCISTICERCOSIS). • Generalmente en los núcleos de la base, forma una masa ocupante de espacio con desplazamiento de estructuras, genera: → Hipertensión endocraneana → Cefalea intensa → Alteraciones sensitivas y motoras → Vómitos en chorro, → Crisis epilépticas → Puede llevar al coma, edema y la muerte consecuentemente Prevención o Profilaxis • Tratamiento del paciente enfermo portador de Taenia solium. • Saneamiento Ambiental: Agua potable, adecuada eliminación de excretas, tratamiento y destino final de la basura. • Educación Sanitaria: → Lavar bien las manos (después de irse al baño, antes de cocinar) → Lavar frutas y verduras → Evitar onicofagia → No abonar las plantaciones con materia fecal ni irrigar con agua contaminada. Diagnostico • Se basa en: → Clínico. → Epidemiológico → Laboratorio: Directo Se busca Parasito Indirecto Se busca Anticuerpo • No se hace, porque se diagnostica en la cronicidad. • ELISA • TIF • PUNCIÓN LUMBAR (para descartar meningitis tuberculosa o micotica) Complementario • RX • Palpación de los quistes. • TAC (racimo de uva) • RMN • Hemograma