Strongiloidiosis - Material em Espanhol (UNLaR Argentina)

Vista previa del material en texto

Definición 
• Es una GEO-HELMINTIASIS 
• Infección crónica del hombre 
• Producida por un NEMATODES Strongiloides 
stercoralis. 
• Se caracteriza por presentar perturbaciones 
cutáneas broncopulmonares, gastrointestinales y 
sanguíneas. 
• Hay especies de vida parasitaria. 
• Hay especies de vida libre 
• Pueden realizar ciclos de vida parasitaria, de vida 
libre y de auto infección interna y externa. 
• Cumple con el Ciclo de Loos HEMO-CARDIO-
NEUMO-ENTÉRICO. 
Etiología 
Strongyloides stercoralis. 
Taxonomía 
Animalia 
 
Helminto 
 
Nematelminto 
 
Strongyloides 
 
 
stercoralis 
 
 
 
 
 
 
Morfología 
Morfología de ejemplares de VIDA PARASITARIA 
Hembra de Vida Parasitaria 
• Mide 2,5mm de largo, 40- 70um de ancho 
• Cuerpo fusiforme 
• Extremidad anterior roma, post termina recta. 
• Boca: 3 pequeños labios 
• Desarrolla huevos en su interior 
• Ovoviviparas (huevo con larva), cuando no está 
con el macho, se auto fecunda (partenogénesis). 
• Se encuentra en la luz del Intestino. 
 
• Las hembras luego de ser fecundadas realizan la 
ovovivipostura en la submucosa del intestino delgado 
• Los huevos por el calor de la zona maduran la larva 
rhabditoide (mide 300 a 400 micras). 
• Luego sale del huevo rompiendo la mucosa cae a la 
luz del intestino y continua con el ciclo. 
 
Huevo 
• Mide 50-60um de largo, 30-50um de ancho 
• Son elipsoides. 
• Posee una cascara delgada y transparente. 
• Puesto en la submucosa 
intestinal liberal larvas 
Rhabditoide. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Macho de Vida Parasitaria 
• Mide 0,7mm de largo, 40-50um de ancho 
• Extremo post. doblado en gancho que termina 
con una punta fina. 
• Boca: 3 labios 
• Viven en la luz del intestino. 
 
¿Dónde está los adultos? 
En la luz de la luz del intestino delgado. 
 
Morfología de ejemplares de VIDA LIBRE 
Hembra de Vida libre 
• Mide 1mm de largo, 50- 75um de ancho 
• Cuerpo fusiforme 
• Extremidad anterior roma, post termina recta. 
• Boca: 3 pequeños labios 
• Desarrolla huevos en su interior 
• Ovoviviparas (coloca huevos con larvas en el 
interior) en los restos de materia fecal. 
• Pueden autofecundarse. 
 
Macho de Vida libre 
• Mide 0,7mm de largo, 40-50um de ancho 
• Extremo post. doblado en gancho que termina 
con una punta fina. 
• Boca: 3 labios 
• Está en el medio ambiente 
 
Ciclo Biológico 
• Ciclo Biológico -> Directo 
• Recordar: posee 3 ciclos: 
 → Vida libre 
 → Vida Parasitaria 
 → Autoinfección interna y externa. 
 
• Hospedador Definitivo: Hombre 
• Vía: Cutánea 
• Mecanismo: Penetración activa en la piel 
fina. 
• Elemento Infectante: Larva filariforme 
infectante 
Ciclo de vida Parasitaria 
Hombre infectado 
tiene le macho y la hembra en la luz del intestino 
delgado 
 
 Pueden copular 
 
La hembra realiza ovivipostura en la submucosa 
 
Huevos con las condiciones ambientales favorables 
liberan Rabditoides 
 
Sale del huevo 
 
Rompe la mucosa y cale en la luz del tubo digestivo 
 
Sale con la materia fecal, con condiciones ambiente 
favorable 
 
 Se transforma en larva filariforme 
 
 Larva filariforme infectante 
 
Penetra en la zona fina de la piel 
 
Cae en la circulación del membro inferior (MM II) 
 
Venas iliacas 
 
Vena cava inferior 
 
Ventrículo Derecho 
 
Síndrome de 
Löeffler 
En forma Indefinida Se transforman 
Capilar pulmonar 
 
Rompe vaso sanguíneo, pared de los alveolos 
 
Caen en la luz alveolar 
 
Asciende por la tráquea 
Glotis 
 
Expectoradas (expulsado por la tos) o deglutidas 
 
(se deglutidas) 
 
Llegar em la luz del tubo digestivo 
 
Estomago 
 
Duodeno 
 
Se diferencian en Macho y Hembra 
 
Penetra en la submucosa 
 
Caen en la luz del tubo digestivo. 
 
Ciclo de vida Libre 
Larva Rhabditoide c/resto de Materia fecal 
 
 Eliminadas por las heces 
 
Contamina el ambiente 
 
En las heces 
 
Se transforman en adultos 
 
Se diferencian em Macho y Hembra de vida Libre 
 
 Copulan 
Hembra realiza Ovovivipostura en los restos de 
materia fecal 
 
Con el calor de la materia fecal Salen Larvas 
Rhabditoide (del ciclo de vida libre) 
 
 
 
Strongyloides 
 
Larva filariforme 
 
 
Larva Filariforme infectante 
(atacan a nuevos hospedadores) 
 
Listo para infectar 
Ciclo de Autoinfección Interna 
Hombre infectado 
tiene le macho y la hembra en la luz del tubo 
digestivo 
 
La hembra realiza ovivipostura en la submucosa 
 
Terminaba de madurar la Larvas Rhabditoide 
 
Rompe la mucosa y cale en la luz del tubo digestivo 
 
Dentro del Tubo Digestivo 
 
Se transforma 
 
Larva Filariforme 
 
Larva Filariforme Infectante 
 
Penetran en la mucosa rectal 
 
Caen en los plexos hemorroidales 
 
Síndrome de 
Löeffler 
Vena Porta 
 
Hígado 
 
Suprahepática 
 
Vena Cava Inferior 
 
Corazón Derecho 
 
Pulmón 
 
Capilar pulmonar 
 
Rompe vaso sanguíneo, pared de los alveolos 
 
Caen en la luz alveolar 
 
Asciende por la tráquea 
Glotis 
 
Expectoradas (expulsado por la tos) o deglutidas 
 
(se deglutidas) 
 
Llegar em la luz del tubo digestivo 
 
Estomago 
 
Duodeno 
 
Se diferencian en Macho y Hembra 
 No sale al medio externo. 
 
 
 
 
 
Ciclo de Autoinfección Externa 
Hombre infectado 
tiene le macho y la hembra en la luz del tubo 
digestivo 
 
La hembra realiza ovivipostura en la submucosa 
 
Terminaba de madurar la Larvas Rhabditoide 
 
Rompe la mucosa y cale en la luz del tubo digestivo 
 
Recorre todo el tubo digestivo 
 
Sale y queda en las márgenes del ano. 
 
Por la mal higiene que puede tener la persona, esa 
Rhabditoide 
 
Va a tener condiciones ambientales 
 
Se transforma 
 
Larva Filariforme 
 
Larva Filariforme Infectante 
 
Penetra en la región perianal 
 
Cae en el vaso venoso 
 
Mesentérico 
 
Vena Porta 
 
Hígado 
 
Suprahepática 
 
Vena Cava Inferior 
 
Síndrome de 
Löeffler 
Corazón Derecho 
 
Pulmón 
 
Capilar pulmonar 
 
Rompe vaso sanguíneo, pared de los alveolos 
 
Caen en la luz alveolar 
 
Asciende por la tráquea 
Glotis 
 
Expectoradas (expulsado por la tos) o deglutidas 
 
(se deglutidas) 
 
Llegar em la luz del tubo digestivo 
 
Estomago 
 
Duodeno 
 
Se diferencian en Macho y Hembra 
Clínica 
• Hay formas asintomáticas y formas sintomáticas, 
depende de la cantidad de larvas que ingresan al 
organismo. 
Forma Cutánea 
• Son lesiones ubicadas en el lugar de la penetración 
de la larva, similar a una picadura de insecto 
• En el local del ingreso produce una Macula-Papula-
Pruriginosa 
→ levemente pruriginosas 
→ Edema eritema 
→ Petéquias. 
• Desaparecen en 1 a 2 semanas. 
Forma broncopulmonar 
• Síndrome de Loeffler: Es el conjunto de signos y 
síntomas, provocado por el pasaje de la larva en los 
pulmones como: Tos con expectoración sanguinolenta, 
fiebre y disnea. 
• Infiltrado de Loeffler: Infiltrado Inflamatorio 
eosinofílico en la luz alveolar. 
• Síndrome de Hiperinfección: Cuando hay un macizo 
proceso de autoinfección, por haber una gran 
cantidad de larvas que rompen varias paredes 
alveolares y capilares de los pulmones. Produce: 
→ Dolor torácico 
→ Disnea 
→ Tos con expectoración sanguinolenta, 
→ Infiltrado intersticial y alveolar 
Forma Gastrointestinal 
• Las hembras que penetran la mucosa y las Larvas 
Rhabditoide que rompen la mucosa. 
• Producen congestión y formación de ulceras en la 
mucosa con hemorragias, todo llevando a enteritis 
catarral. 
• Dolor abdominal, fiebre, melena, diarreas con moco. 
• Por la gran cantidad de hembras y se larvas en la 
submucosa se produce un: 
→ íleo paralitico (disminuye el peristaltismo). 
• Puede complicarse con un Síndrome de Mala 
Absorción. 
Forma sanguínea 
• En el periodo de incubación e invasión de las larvas 
se puede observaruna elevada leucocitosis con 
predominio de eosinófilos 40% (normal:3-4) 
• También se observa Anemias de triple causa 
toxica, expoliatriz y carencial. 
Síntomas generales 
• Astenia, fiebre, náuseas, vómitos, pérdida de peso, 
etc.
Prevención o Profilaxis 
• Tratamiento del paciente enfermo. 
• Saneamiento Ambiental: Agua potable, adecuada 
eliminación de excretas, tratamiento y destino final 
de la basura. 
• Educación Sanitaria: Hervir bien el agua antes del 
consumo 
→ Lavar bien las manos (después de irse al 
baño, antes de cocinar) 
→ Lavar frutas y verduras 
→ Uso de calzados cerrados en escuelas y 
trabajadores de lugares húmedos. 
Diagnostico 
• Sospecha: 
 → Clínico. 
 → Epidemiológico 
→ Laboratorio 
Directo Indirecto 
• Coproparasitológico seriado 
buscando Larva Radbditoides 
 
• Estudio del esputo buscando 
la Larva Filariforme Infectante 
• ELISA 
• TIF 
• HAI 
 
Complementario 
• Hemograma (hipereosinofilia). 
• RX