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HISTOLOGIA I : SANGRE ACTUALIZACION : 2018 SANGRE Y CIRCULATORIO Es un tejido conectivo fluido especializado que circula por capilares , venas y arterias . Su color rojo es característico por el pigmento hemoglobínico contenido en los eritrocitos . Tiene una fase solida constituida por los elementos formes : globulos rojos , globulos blancos y plaquetas y una fase liquida constituida por plasma. La cantidad de sangre en el organismo es de 5 litros. COMPOSICIÓN DE LA SANGRE : pregunta de examen Plasma = 55 a 60 % ( de los cuales la mayor parte es agua 90% y un 10% es sustancia organica ( fibrinógeno y protrombina , albuminas , hidratos de carbono , lípidos , nitrógeno residual) . La parte inorgánica la representan : Na , Cl , K , Mg , Ca , Fe , Cu Elementos figurados = 40 % a 45 % ( eritrocitos , leucocitos y plaquetas o trombocitos) SUERO : es la parte de sangre SIN los factores de coagulación ( sin fibrinógeno) a diferencia del plasma que tiene los factores. PREPARACION DE MUESTRAS SE SANGRE PARA MICROSCOPIA : Se realiza por el método llamado extendido o frotis : se coloca una gota De sangre en un portaobjeto y se extiende con otro portaobjeto en una película muy delgada primero hacia atrás Y luego hacia adelante y se tiñe con GIEMSA LO PREGUNTAN EN EL EXAMEN : es asi ERITROCITOS : ( GLOBULOS ROJOS ) Valor normal mujer: 4.000.000 a 4.800.000 x ml Hombre : 4.500.000 a 5.000.000 x ml Cuando no circulan tienden a agruparse en pilas de monedas Carecen de nucleo y organelas. Su citoplasma esta ocupado Por hemoglobina ( transporta oxigeno a los tejidos) Se forman en la medula osea y viven 120 dias Tienen forma biconvava . Miden 7,5 Mm ( micrómetros) Funcion : transportar oxigeno y liberarlos a los tejidos y recoger dióxido de carbono de los tejidos Tras 120 dias son extraidos de la sangre y destruidos por los macrófagos del bazo. Cuando no circulan se disponen en pilas de monedas Se componen de hemoblogina ( formada por una proteína Llamada globina y una parte no proteica grupo HEM rico en Hierro. El hierro debe permanecer en forma ferrosa o reducida Ya que en forma ferrica u oxidada forma metahemoglobina que NO TRANSPORTA OXIGENO CICLO VITAL DE LOS ERITROCITOS : se forman a partir de una celula madre unipotente que va sufriendo diferenciaciones : primero se diferencia a proeritroblasto luego a eritroblasto basofilo luego a eritroblasto policromatofilo , luego a eritroblasto ortocromático ( con nucleo) y finalmente elimina el nucleo y forma un eritrocito. PREGUNTA DE EXAMEN : eritrocito fantasma : se produce cuando colocamos al eritrocito en una solución hipotónica . Que quiere decir esto que lo colocamos en una solución que tenga menos concetración de sales que el propio eritrocito ( por ejemplo agua destilada) por un fenómeno de osmosis el eritrocito capta el agua para diluir el exceso de sales que presenta entonces la membrana del eritrocito se estira , se hace permeable y pierde la hemoglobina que le da color. Al quedar incoloro se lo llama celula fantasma. ( para entender bien esto deben saber lo que es Osmosis : es el pasaje de una solución menos concetrada hacia la solución mas concetrada a través de una membrana semipermeable para igualar las concetraciones de ambos lados de la membrana) HEMATOCRITO : Es el volumen que ocupan los globulos rojos en un volumen dado de plasma hecha incoagulable en un tubo de wintrobe graduado en porcentaje de 0 a 100. Se obtiene por centrifugación de sangre hecha incoagulable. Los eritrocitos se depositan en el fondo del tubo por su densidad, Por encima se deposita una banda de leucocitos y por encima otra de plasma . VALORES : Varon 47% Mujer 42% Una variación puede indicar un aumento o disminución del numero o tamaño de los eritrocitos o en la cantidad de plasma. PLAQUETAS : Son fragmentos citoplasmáticos de células gigantes llamadas megacariocitos . Son anucleados . tamaño = 3 micrometros Valor normal : 150.000 a 300.000 por ml. La vida media es de 9 dias Son pequeños trozos pegajosos de material celular Muy importante en la hemostasia ( detención de perdida de sangre de un vaso). Salen de la medula osea para circular por el torrente sanguíneo y cuando se activan producen unas saliencias puntiagudas y sus bordes se hacen rugosos. Su función entonces es hemostática : formar el tapon Plaquetario cuando un vaso sanguíneo pierde sangre. LEUCOCITOS : O GLOBULOS BLANCOS : Son una parte importante del sistema inmune . Se desplazan por movimientos ameboides . La función es proteger al organismo de infecciones producidas por germenes . Ejercen su función en los tejidos a donde son transportados desde la sangre. Se forman en la medula osea. Intervienen en la defensa humoral y celular del organismo La vida media es de 14 hs . El valor normal es de 7.000 por ml -GRANULOCITOS O POLIMORFONUCLEARES: Son los neutrofilos , esosinofilos y basofilos -AGRANULOCITOS O MONONUCLEARES: macrófagos , linfocitos , monocitos y células plasmaticas -NEUTROFILOS : Son los mas numerosos Formula leucocitaria relativa : 65% hay en sangre Formula leucocitaria absoluta : 4450 por ml de sangre Su nucleo consta de un nucleo segmentado en 2 a 5 lobulos Estos lobulos están unidos por puente de cromatina . los neutrofilos inmaduros sin lobulacion del nucleo se Llaman NEUTROFILOS EN CAYADO Su citoplasma presenta granulos 1º inespecíficos o azurofilos que contienen Mieloperoxidasa, lactoferrina , lizosima ( en granulos azurofilos) Y tiene tambien granulos específicos o sendundarios con Lactoferrina , lizosima , fosfatasa alcalina y colagenasa. Funcion : defensa y fagocitosis ( emiten seudópodos) Vida media 8 dias . Diametro 12 a 15 Mm EOSINOFILO : Formula leucocitaria relativa : 1 a 3 % Formula leucocitaria absoluta : 140 por ml Su citoplasma se tiñe de rojo de ahí su nombre Posee granulos y un nucleo bilobulado Miden 12 a 15 Mm y su funcion es : intervenir En procesos alérgicos y parasitarios BASOFILOS : Se piensa que son estadios inmaduros de los mastocitos Formula leucocitaria relativa : 0,5 a 1 % Formula leucocitaria absoluta : 70 por ml Tienen nucleo grande con forma de S O de U . Es similar al mastocito del tejido Conectivo . Posee granulos de histamina ( sustancia vasodilatadora que aumenta la Permeabilidad vascular) y tienen tambien Granulos con heparina ( anticoagulante) Su numero aumenta en inflamaciones crónicas Y alérgicas . Y Su funcion esta relacionada a esto Ultimo y a la histamina y heparina que produce ( miren los efectos de estas) Ahora veremos a los leucocitos AGRANULOCITOS : LINFOCITOS : Formula leucocitaria relativa : 25 a 30 % Formula leucocitaria absoluta : 1750 por ml Son células pequeñas que miden 7Mm No presentan granulos. El nucleo ocupa la mayor parte de la celula y el citoplasma queda como una fina capa periférica . Función : los linfocitos T participan de la inmunidad celular Los linfocitos B de la inmunidad humoral ( producen anticuerpos). Son abundantes en las inflamaciones crónicas MONOCITOS : Formula leucocitaria relativa : 5-8 % Formula leucocitaria absoluta : 560 por ml Son macrófagos en estadio inmaduro . Tienen un nucleo grande con forma de herradura o riñon . Circulan 24 a 36 hs por la sangre y luego migran al tejido conectivo donde maduran Constituyen la segunda línea de defensa luego de los neutrofilos Miden 15 a 18 Mm. Contienen algunos granulos con hidrolasas acidas CICLO VITAL DE LAS CELULAS SANGUINEAS : La formación delas células sanguíneas se realiza por un proceso llamado hematopoyesis en la medula osea . En la segunda semana de vida fetal comienza la hematopoyesis en el saco vitelino En el tercer mes de vida fetal la hematopoyesis ocurre en el hígado y bazo. En últimos meses de vida fetal y en la etapa postnatal se desarrolla la hematopoyesis en la medula osea FORMULA LEUCOCITARIA RELATIVA : Es la proporción de los diferentes tipos de leucocitos expresado en porcentaje -Neutrofilo = 55 a 65 % -Eosinfilo = 1 a 4 % -Basofilo = 0 a 1 % -Monocitos = 4 a 8 % -Linfocitos = 25 a 30 % FORMULA LEUCOCITARIA ABSOLUTA Es la cantidad en valor absoluto por mm3 de los diferentes tipos de leucocitos -Neutrofilos = 3000 a 7000 / mm3 -Eosinofilo = 50 a 500 / mm3 -Basofilo = 0 a 70 -Monocitos 100 a 600 -Linfocitos = 1000 a 3000 GRUPOS SANGUINEOS : GRUPO A : contiene antígeno A y anticuerpo anti B. No podrá recibir sangre de B . Si sangre de A , y de cero GRUPO B: tiene antígeno B y anticuerpo anti A . No podrá recibir sangre de A pero si de B y de 0 GRUPO AB : tiene antígeno A y B y no tiene anticuerpos . Puede recibir sangre de todos . ACEPTOR UNIVERSAL GRUPO 0 : no tiene antígenos . Tiene anticuerpos anti A y B. solo recibe sangre de 0 y le puede dar sangre a todos ( DADOR UNIVERSAL) SISTEMA CIRCULATORIO ANEXADO EL AÑO 2016 El sistema circulatorio esta formado por un sistema de vasos sanguíneos y un sistema de vasos linfáticos. El sistema de vasos sanguíneos esta compuesto por : -Bomba muscular : EL CORAZON -ARTERIAS: que transportan la sangre oxigenada a los tejidos Mediaten la circulación sistémica -UNIDAD MICROVASCULAR : ARTERIOLAS , CAPILARES ARTERIALES , CAPILARES VENOSOS Y VENULAS -VENAS : que transportan la sangre desoxigenada de regreso al corazón y desde el corazón mediate la microcirculación la sangre llega a los pulmones y de regreso al corazón SISTEMA LINFATICO : se compone de capilares y vasos linfáticos que drena el liquido tisular de los espacios intercelulares a las venas del cuello ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUINEOS : 3 capas : 1-TUNICA INTIMA : formada por una capa de células Que forman un epitelio plano simple llamado endotelio 2-TUNICA MEDIA : formada por tejido conectivo y células Musculares lisas 3-TUNICA ADVENTICIA : es el tejido conectivo externo . Posee pequeños Vasos sanguíneos y linfáticos ( VASA VASORUM) y nervios DIFERENCIAS ENTRE ARTERIAS Y VENAS : -La pared gruesa de la arteria no permite el colapso del vaso -Las venas son de pared fina y se colapsan -Las arterias poseen una lamina elástica interna que separa la INTIMA de la MEDIA y una lamina elástica externa que separa la MEDIA de la ADVENTICIA -En las venas la túnica media es mas delgada y la adventicia es la de mayor Tamaño. -Muchas venas tienen valvas para evitar el flujo retrogrado ARTERIAS ELASTICAS : Son las que tienen un diámetro mayor a 10mm Aorta , arteria pulmonares , carótidas, arteria subclavia , arterias coronarias. En la túnica media poseen membranas elásticas fenestradas y células musculares lisas ARTERIAS MUSCULARES : Son las que tienen un diámetro entre 0,1mm y 10 mm. Tienen paredes gruesas por la gran cantidad de fibras musculares presentes en la túnica media . Son arterias de distribución que regulan el flujo sanguíneo a un tejido SISTEMA MICROVASCULAR : es el sistema en donde se produce el intercambio de oxigeno , dióxido de carbono, agua , sales , nutrientes y metabolitos. COMPOSICIÓN : 1-Arteriolas : también llamadas vasos de resistencia porque regular el flujo de sangre hacia el dominio capilar. TIENEN UN DIAMETRO MENOR A 100 MICROMETROS ( sino no es arteriola). No tienen lamina elástica externa Tienen una porción terminal que se llama METARTERIOLA que posee un ESFINTER PRECAPILAR que regula el flujo sanguíneo que llega al capilar Se denominan vasos de resistencia porque el grado de contracción tónica del musculo liso determina el grado de resistencia periférica y por ende la presión sanguínea diastolica 2-Capilares arteriales y venosos : miden 10 micrometros. Se anastomosan y forman un reticulado continuo. El canal preferencial es una via directa desde la arteriola a la vénula . Los capilares arteriales en su inicio tienen un anillo de células musculares lisas llamadado metarteriola. La cantidad de sangre que atraviesa el canal preferencial esta determinada por el grado de contracción Del esfínter precapilar . La pared capilar presenta células endoteliales y una lamina basal con pericitos. TIPOS DE CAPILARES : -Continuos : en todos los tejidos musculares, en el encéfalo y en el tejido conectivo. Celulas endoteliales engrosadas en la zona del nucleo y el citoplasma presenta vesículas . -Fenestrados : presentan fenestraciones en el endotelio . Se encuentra en la lamina propia del tubo digestivo , en los capilares renales y en las glándulas endocrinas. Tienen zonas endoteliales muy aplanadas que forman fenestraciones -Sinusoides : son capilares de 30 a 40 micrometros ubicados en : hígado , bazo , medula osea e hipófisis y glándulas suprarrenales. No son cilíndricos sino que se adaptan a espacios entre placas o cordones epiteliales formando un trayecto sinuoso. Las paredes son menos continuas 3-VENULAS 4-VENAS ESTRUCTURAS VASCULARES ESPECIALES SISTEMA DE VASOS PORTA : es un sistema de vasos interpuesto entre dos dominios capilares. Ejemplo vena porta. La vena porta transporta sangre al hígado en donde se ramifica para formar sinusoides que conforman otra red capilar ANASTOMOSIS ATERIO-VENOSA: comunicaciones directas de mayor calibre entre arteriolas y vénulas GLOMO CAROTIDEO: es una estructura pequeña alargada localizada en la división de la arteria carótida primitiva. Es un quimiorreceptor que reacciona ante la falta de oxigeno GLOMO AORTICO : es una estructura similar localizada sobre la cara derecha e izquierda del arco aortico
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