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Anomalías congénitas 2 Hormonas: -Agentes androgênicos: Masculinización de fetos femeninos. Fusión de los labios. Hipertrofia del clítoris. -Dietilestilbestrol (DES): Malformación del útero, las trompas uterinas y la parte superior de la vagina; cáncer vaginal: malformación Enfermedad materna: -Diabetes materna: Defectos cardiacos y del tubo neural. -Obesidad materna: Defectos cardíacos, onfolocele. Anomalías del tubo neural. Carencias nutricionales: Cretinismo endémico en el feto por deficiencia de yodo en la madre. La nutrición materna deficiente antes de la gestación contribuye al bajo peso en el nacimiento y a defectos congénitos. Hipoxia: Mujeres con enfermedades cardiovasculares a mendo dan a luz niños pequeños, por lo general sin anomalias congenitas manifiestas. Mediadores de la teratogenesis masculina: Los estudios epidemicos han relacionado la ocupacion paterna y la exposicion al mercurio, plomo, solventes, humo de cigarrillo y otros compuestos con aborto expontaneo bajo peso al nacer y defectos congenitos. Prevencion de los defectos congênitos: 1-Para prevenir el cretinismo, suplementos de agua y sal yodada. 2-Control metabólico estricto en la mujer diabética, previene los defectos en los hijos. 3-Suplementos de folato disminuye la frecuencias de defectos del tubo neural. 4- la abstinencia de alcohol en todos los periodos del embarazo. 5-No diagnosticar fármacos teratógenos a mujeres en edad fertil o embarazadas. DEFECTO CONGÉNITO “Toda anomalía del desarrollo morfológico, estructural, funcional o molecular presente al nacer (aunque pueda manifestarse más tarde), externa o interna, familiar o esporádica, hereditaria o no, única o multiple”-OMS ALTERNATIVAS: Evitar la gestación Prevención primaria (vacunación, suplementos; control de diabetes) Gestación – Diagnostico prenatal Terapia fetal/ neonatal Inseminación con semen de donante Donación de ovocitos – FIV Diagnostico preimplantacional Adopción
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