4 Protozoarios de la sangre y los tejidos

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FLAGELADOS DE LA SANGRE Y TEJIDOS
Leishmania sp.
Trypanosoma cruzi.
Leishmania spp
La Leishmaniasis es una enfermedad infecciosa, parasitaria, causada por diferentes especies de protozoarios del género Leishmania.
Esta enfermedad puede ser tanto una zoonosis como una antroponosis.
Se transmite por la picadura de flebótomos hembra infectados.
El agente se transmite al humano y a los animales a través de la picadura de hembras, del género Phlebotomus (Asia, Europa, África) y del género Lutzomyia (América).
VECTORES RESERVORIOS
Phlebotomus
Lutzomyia
Domiciliarios
Peridomiciliarios
Extra domiciliarios o selváticos
5
SE PRESENTA EN 3 FORMAS PRINCIPALES
Leishmaniasis visceral
Leishmaniasis cutánea
Leishmaniasis mucocutánea
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
LEISHMANIASIS CÚTANEA (LC)
La forma cutánea de la enfermedad en humanos, se caracteriza por la aparición de úlceras cutáneas indoloras en el sitio de la picadura las cuales se pueden curar espontáneamente o permanecer de manera crónica por años.
LEISHMANIASIS MUCOCÚTANEA (LMC)
Conduce a la destrucción parcial o completa de las membranas mucosas de la nariz, la boca y la garganta. Se inicia con una reacción inflamatoria, enrojecimiento, prurito y edema; algunas veces sangra fácilmente o se expulsan costras. Posteriormente se presenta una ulceración que crece en superficie y profundidad hasta destruir el tabique.
LEISHMANIASIS VICERAL (LV)
También conocida como el Kala azar
 Se caracteriza por episódios irregulares de fiebre, pérdida de peso, hepatoesplenomegalia e ICTERICIA.
	Puede afectar a la médula ósea.
FORMAS EVOLUTIVAS
MUESTRAS PARA EL DIAGNOSTICO 
SEROLÓGICAS
LCR (PUNCIÓN LUMBAR)
RASPADO 
MÉTODOS DE DIAGNOSTICOS
FROTIS SANGUÍNEO 
INMUNOCROMATOGRAFÍA RK39
ELISA
INMUNOFLUORESCENCIA INDIRECTA
LA INTRADERMORREACCIÓN DE MONTENEGRO O PRUEBA DE LEISHMANIA. 
LA INTRADERMORREACCIÓN DE MONTENEGRO
Intradermorreacción: Se interpreta a las 48 o 72hrs después de la inoculación. 
	La comprobación de la reacción no es visual, sino táctil.
					Interpretación de resultados
 
					IDRM NEGATIVO:
				Diámetro menor o igual a 4 mm.
 
					IDRM POSITIVO:
				Diámetro mayor o igual a 5 mm.
Trypanosoma cruzi
La enfermedad de chagas presenta 3 estadíos:
Aguda
Latente o indeterminado
Crónica
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FASE AGUDA
Asintomática en aproximadamente el 70% de los infectados. 
La incubación es de unos 14 días y la duración del cuadro oscila entre 6 - 8 semanas. 
La manifestación principal en esta etapa es el chagoma de inoculación
FASE LATENTE
Se denomina así a la etapa que sigue al período agudo de la primoinfección, cuando ya desaparecieron los síntomas de dicho periodo y todavía no se evidencia ningún signo o síntomas de actividad de la enfermedad.
El único dato que se tiene en este periodo es la presencia de anticuerpos anti-T. cruzi
FASE CRÓNICA
Se denomina periodo crónico desde el momento cuando aparecen signos o síntomas de la enfermedad de Chagas en cualquier órgano. Por lo general la fase crónica se desarrolla después de 1O años de la primoinfección chagásica. Dentro de esta fase las localizaciones más frecuentes son las del área cardiaca y las del aparato digestivo.
Tripomastigote
Epimastigote
Promastigote
Amastigote
Tripomastigote metacíclico
DIAGNOSTICO LABORATORIAL
Etapa aguda 
	
Centrarse en la búsqueda del PARÁSITO 
DIAGNOSTICO LABORATORIAL
MÉTODOS DIRECTOS
Actualmente los métodos más utilizados son: 
Frotis sanguíneo
Gota gruesa
Gota fresca
Método Strout
Métodos ya no utilizados:
Microhematocrito
Xenodiagnostico
Método molecular:
PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa)
DIAGNOSTICO LABORATORIAL
ETAPAS INDETERMINADA y CRÓNICA
 detección de Ac específicos anti Trypanosoma cruzi. 
Métodos indirectos
INMUNOCROMATOGRAFÍA(Test rápido)
ELISA
INMUNOFLUORESCENCIA INDIRECTA
HEMAGLUTINACIÓN
GRACIAS POR
SU
ATENCIÓN!