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CLASE 03 PARASITOLOGÍA MÉDICA - 2º AÑO PROTOZOARIOS FLAGELADOS DE LA SANGRE Y TEJIDO Leishmania spp. Enfermedad cosmopolita – regiones SUB/TROPICALES 90% de los casos Es una enfermedad ZOONÓTICA = infecta animales y ser humano METAXÉNICA = transmitida por vector invertebrado Clasificación según su origen: ORIGEN ANTROPONÓTICO: El reservorio es el ser humano ORIGEN ZOONÓTICO: El reservorio es un animal vertebrado (ej: animales domésticos o silvestres) Agente transmisor (vector): - Transmitida por la picadura de insectos hematófagos: Phlebotomus = + común en el continente Asiático Lutzomyia = + común en el continente Americano Nombres comunes: carajá, birigui, mosquito Formas evolutivas: PROMASTIGOTO AMASTIGOTO - Presente en vector - extracelular - Presente intreacel. en el individuo reservorio o huésped → CICLO BIOLÓGICO → PATOGENIA Tipos de leishmaniosis: LEISHMANIOSIS TEGUMENTARIAS Leishmaniasis Cutánea (LC) Aparición de ulceras cutánea indoloras en el sitio de la picadura Agente etiológico: L. braziliensis + frecuente en las extremidades Leishmaniasis Cutánea Difusa o diseminada (LCD) Frecuentes em personas inmune comprometidas Presentan signos de forma DISSEMINADA pero sin presencia de ulceraciones y si como nódulos Agente etiológico: L. amazonensis Leishmaniasis Mucocutánea (LMC) Compromete el TABIQUE NASAL Agente etiológico: L. braziliensis Inicia con una reacción inflamatoria, enrojecimiento, prurito y edema con posterior ulceración LEISHMANIOSIS VISCERAL Leishmaniasis Visceral Agente etiológico:L. chagasi, L. infantum, L. donovani Afecta + las criaturas Las promastigotas sufren division binária Insecto al picar el ser humano o animales inyecta los PROMASTIGOTOS METACICLICOS Promastigostos invaden las células y se transforman em AMASTIGOTOS Se multiplican dentro de los fagosomas hasta lisar la celula Amastigotos liberados infectan los macrofagos Insecto al chupar la sangre del humano infectado va injerir macrófagos infectados con los amastigotos Ciclo biológico En el intestino del insecto las amastigotas se transforman en promastigotas L E I S H M A N I A S I S América del sur Asia CLASE 03 PARASITOLOGÍA MÉDICA - 2º AÑO Signos: fiebre de larga duración, hiperpigmentacion de la piel, desnutrición, hepatomegalia, esplenomegalia, dolor abdominal, náuseas y diarrea → DIAGNÓSTICO MÉTODO DIRECTO Intradermorreacción de Montenegro = PRUEBA DE LEISHMANIA - Consiste en la inoculación de extractos del parásito en la dermis - Si + ocurre una hipersensibilidad Observación microscópica del parásito a través de una muestra colectada en las ulceraciones o biopsias del órgano afectado MÉTODO INDIRECTO (Pruebas serológicas) ELISA Western blot → TRATAMIENTO Fármacos basados en ANTIMONIO PENTAVALENTE Esto fármaco es muy toxico y el tratamiento se dorna doloroso Anfotericina B p/ LV → PROFILAXIS Control de vectores - Uso de repelentes - Mosquiteros - Insecticidas Acciones contra los reservorios - Sacrificio o tratamiento de animales domésticos infectados - Control de la populación de animales abandonados
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