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VIAS DE CONDUCCION Es la interrrelación de cuerpos neuronales y fibras que tienen por función la trasmisión del impulso nervioso Dr. Sergio Paez CLASIFICACION 1- VIAS SENSITIVAS aferentes o centrípetas 2- VIAS MOTORAS , eferentes o centrífugas 3- VIAS DE ASOCIACION o intrínsecas VIAS SENSITIVAS Encargadas de conducir hacia el SNC las variaciones energéticas del medio externo o interno, captación realizada por RECEPTORES 4 Vías motoras: son descendentes, centrifugas, a partir de los centros efectores, que son los generadores del impulso motor para los músculos estriados Las vías de conducción comprenden: Vías sensitivas y sensoriales : Son ascendentes, centrípetas, nacen en la periferia y proporcionan información a los centros superiores 4 RECEPTORES A- POR SU SITUACION TOPOGRAFICA 1- exteroceptores 2- Interoceptores 3- Propioceptores B- POR EL TIPO DE ESTIMULO CAPTADO 1- Mecanorreceptores 2- Quimiorreceptores 3- Electro-magnetorreceptores 4- Termorreceptores C- POR LA RELACION DE VECINDAD 1- Receptores por contacto 2- Receptores a distancia o telerreceptores RECEPTORES SENSITIVOS TACTO: cél. De Merckel corpúsculo de Meissner terminaciones peritriquiales CALOR : corpúsculos de Ruffini FRIO : corpúsculos de Krause DOLOR : terminaciones libres PROPIOCEPTORES: Huso muscular de Khune Organo tendinoso de Golgi Corpúsculo de Vater-Pacini RECEPTORES SENSORIALES VISION : conos y bastones EQUILIBRIO : céls. del saco y utrículo AUDICION: céls. del órgano de Corti OLFACION : céls de Schultze GUSTO : céls. Del botón gustativo VIAS DE LA SENSIBILIDAD GENERAL DE LOS MIEMBROS Y EL TRONCO Estas vías comprenden: 1-Vía de la sensibilidad superficial o exteroceptiva - V.S.Táctil protopática o gruesa - V.S.Táctil epicrítica o fina - V.S. Térmica -V.S. Dolor 2- Vías de la sensibilidad profunda o propioceptiva - V.S.profunda conciente - V.S. profunda inconciente CLASIFICACION DE LAS VIAS SENSITIVAS A- VIAS SENSITIVAS CONCIENTES B- VIAS SENSITIVAS INCONCIENTES C- VIAS SENSITIVAS SENSORIALES Consideraciones generales: Un receptor y cuatro neuronas 1° Neurona periférica situada en el ganglio raquídeo 2° neurona en médula o bulbo 3° neurona tálamocortical, n.ventropósterolateral 4° neurona en la corteza cerebral Vías ascendentes Sensitivas, emplean tractos y fascículos de fibras ascendentes largas ubicados en los cordones de la médula espinal. Se pueden agrupar en tres sistemas: El sistema anterolateral: La sensibilidad del dolor (nocicepción) Temperatura (termorrecepción) Tacto simple (tacto no discriminativo emplea los tractos espinotalámicos para hacer conscientes estas sensaciones. El sistema de la columna posterior Tacto discriminativo (tacto epicrítico) Sensibilidad profunda consciente (propiocepción), emplea los fascículos grácil y cuneiforme. El sistema espinocerebeloso Vía de la sensibilidad profunda inconsciente, asciende por los tractos espinocerebeloso anterior y espinocerebeloso posterior VIAS SENSITIVAS CONCIENTES CLASIFICACION A- V.S.PROFUNDA CONCIENTE Y DEL TACTO EPICRITICO, FINO O DISCRIMINATIVO B- V.S. TERMOALGESICA C- V.S. DEL TACTO PROTOPATICO, GRUESO NO DISCRIMINATIVO Sistema anterolateral Unidad estructural y funcional que emplea, fundamentalmente tractos: espinotalámico anterior espinotalámico lateral. También integran este sistema los tractos espinorreticular, espinotectal, espinoolivar y las fibras espinohipotalámicas. Sistema anterolateral Tiene una organización somatotópica a nivel de los tractos espinotalámicos. Las fibras que se ubican posterolateralmente provienen de los miembros inferiores y las fibras que se ubican hacia anteromedial son las de los miembros superiores y el cuello Sistema anterolateral Vía del tacto simple Los receptores para esta sensación son exteroceptores para el tacto ligero y la presión. La prolongación periférica de la primera neurona proviene de los receptores y recorre las ramas de los nervios espinales, hasta llegar a la raíz posterior de cada nervio. 1° neurona está en el ganglio sensitivo del nervio espinal, ubicado en las raíces posteriores. 2° N asta posterior de la sustancia gris espinal, para hacer sinapsis con la siguiente neurona de la vía. El axón de la segunda neurona cruza la línea media por la comisura blanca anterior y se dirige al cordón anterior, para integrarse al tracto espinotalámico anterior contralateral a su origen. Asciende por el tronco encefálico formando el lemnisco espinal y se integra al lemnisco medial por encima del nivel de la médula oblongada. 3° N núcleo ventral posterolateral del tálamo (VPL) (parte caudal). El axón de la tercera neurona llega a la corteza cerebral a través del brazo posterior de la cápsula interna y la corona radiada, y se dirige hacia el giro poscentral. Allí hace sinapsis con las neuronas de la corteza del área 3, 1, 2 de Brodmann, denominada área somatosensitiva primaria . VIA TERMOALGÉSICA sistema anterolateral 1° neurona …… Ganglio raquídeo 2° neurona: láminas espinales I, IV y V(Asta posterior de la sustancia gris medular) cruza la comisura gris forma el haz espinotalámico lateral 3° neurona …… N. Ventropósterolateral del Tálamo Brazo posterior de la cápsula interna 4° neurona …… área 3-1-2 de Brodman 1 2 3 4 VIA DEL TACTO PROTOPATICO sistema anterolateral Exteroceptores .. Discos de Merckel corp. De Meissner 1° neurona ……… Ganglio raquídeo 2° neurona …….. Núcleos Propios ( III, IV B.) (cruza la comisura gris ant. haz espinotalámico anterior) 3° neurona …… N. ventropósterolateral del Tálamo 4° neurona ……. Corteza cereb. Área 3-1-2 de B. 1 2 3 4 Sistema de la columna posterior Receptores: sensibilidad – presión-Barestesia, vibración – Palestesia posición – Batiestesia Tacto fino o discriminativo ( forma c/ojos cerrados) Las fibras nerviosas que conducen estas sensaciones ascienden por el cordón posterior de la médula espinal, con el nombre de sistema del lemnisco medial 1° neurona ………….. Ganglio raquídeo 2° neurona ………….. Núcleos de Goll y Burdach ( el axón forma fibras arciformes- decusación del lemnisco –lemnisco medio o cinta de Reil Medial 3° neurona …. N.ventropósterolateral del Tálamo 4° neurona ..corteza cerebral áreas 3-1-2 de B. Participa en la conducción de la propiocepción, el tacto discriminativo y la vibración. La propiocepción proporciona la información sobre la posición de las partes del cuerpo, su movimiento y la resistencia que se presente al movimiento. El tacto epicrítico permite discriminar entre dos puntos de contacto simultáneo muy próximos entre sí. Sistema de la columna posterior Las fibras nerviosas ascienden por el cordón posterior de la médula espinal (homolaterales) hasta su relevo en la región caudal de la médula oblongada, en los núcleos grácil y cuneiforme, ubicados en su región dorsal. La 2° neurona de la vía se decusa a este nivel y asciende contralateralmente, formando el lemnisco medial. Vía del tacto discriminativo y de la sensibilidad profunda consciente (Sistema de la columna posterior) El tacto discriminativo (epicrítico) utiliza exteroceptores para el tacto que permiten identificar más de un punto de contacto regional: Receptores: los corpúsculos táctiles encapsulados [de Meissner]. Los corpúsculos lamelosos [de Pacini] son los receptores de la vibración. También se emplean otros receptores táctiles: corpúsculos terminales [de Golgi-Mazzoni] bulbos terminales [de Krause]. Los receptores de la sensibilidad propioceptiva se ubican en los músculosestriados (husos neuromusculares), Tendones (órganos tendinosos) Cápsulas articulares (terminaciones libres). Vía del tacto discriminativo y de la sensibilidad profunda consciente (Sistema de la columna posterior) Se forman dos fascículos que prácticamente ocupan todo el cordón posterior: el fascículo grácil [delgado de Goll] y el fascículo cuneiforme [de Burdach]. El fascículo grácil está constituido por las fibras ascendentes largas provenientes de los nervios espinales sacros, lumbares y de los seis últimos nervios torácicos. La ubicación de este fascículo en el cordón posterior es medial. El fascículo cuneiforme está constituido por fibras ascendentes largas de los nervios espinales cervicales y de los seis primeros nervios torácicos. La ubicación de este fascículo en el cordón posterior es lateral. El fascículo asciende hasta la médula oblongada, donde en su porción inferior encuentra al núcleo cuneiforme VIA SENSIBILIDAD PROFUNDA CONCIENTE Y DEL TACTO EPICRITICO 4° NEURONA 3° NEURONA Cinta de Reil media 2° NEURONA 1° NEURONA Núcleos de la columna dorsal de la médula oblongada: el núcleo grácil y cuneiforme fibras arqueadas internas. decusación del lemnisco medial VIAS SENSITIVAS INCONCIENTES FUNCION: conducir los estímulos propioceptivos a centros cerebelosos para regular tono muscular y estática corporal 1° HAZ ESPINOCEREBELOSO DORSAL (directo o de FLESCHING) miembros inf. y tronco 2° HAZ ESPINOCEREBELOSO VENTRAL (cruzado o de GOWERS) miembro superior HAZ CUNEOCEREBELOSO (trasmite igual información que el dorsal pero del m.s. y sup.tronco) HAZ ESPINOCEREBELOSO DIRECTO o de Flesching Receptor: Huso muscular Receptores tendinosos 1° Neurona …… G. Raquídeo 2° neurona … N.de CLARK (VII R.) ipsilateral al haz espinocereb.post. Pedúnculo cerebeloso inf. 3° neurona ….. Céls. PURKINJE corteza cerebelosa paleocerebelo HAZ ESPINOCEREBELOSO cruzado o de GOWERS Receptor: Huso muscular (Receptores tendinosos) 1° Neurona …… G. Raquídeo 2° neurona … N.de base h.p. (V,VI,VII R.) cruza al lado contralateral al haz e.c.a. asciende mesenc.ped.cereb.sup 3° neurona ….. Céls. PURKINJE corteza cerebelosa paleocerebelo VIAS MOTORAS Son vías descendentes Conducen impulsos motores Se distinguen tres tipos de vías motoras: 1- VIAS PIRAMIDALES (movimientos voluntarios) 2- VIAS EXTRAPIRAMIDALES ( mov.semiautomáticos y asociados) 3- VIAS OCULOMOTORAS (mov. Intrín. y extr.del globo ocular) LAS VIAS PIRAMIDALES COMPRENDEN LOS HACES: A- CORTICOMEDULAR (corticoespinal) B- CORTICONUCLEAR (corticobulbar o geniculado) HAZ CORTICOEPINAL 1° NEURONA …. Corteza cerebral (a.4-6 B.) Cápsula int. ..brazo post. Mesencéfalo 3/5 medio pie ped. Protuberancia ..disociada por fibras pontoverebelosas y n. pontinos … Bulbo ..pirámides b. se decuzan haz piramidal directo y cruzado 2° NEURONA …. N.motores asta anterior HAZ CORTICONUCLEAR 1° NEURONA …. Corteza cerebral (a.4-6 B.) Cápsula int. ..rodilla Mesencéfalo 1/5 interno pie ped. 2° NEURONA …. N.del par craneal correspondiente mesencéfalo .. III, IV protuberancia . V,VI,VII bulbo .. N.ambiguo , XII Vías extrapiramidales Estas vías participan en la producción de los movimientos automáticos o semivoluntarios y en la regulación del tono muscular. Están constituidas por una cadena de neuronas que descienden a partir de los núcleos encefálicos no corticales. Participan en el inicio de los movimientos voluntarios y colaboran con las vías piramidales durante el desarrollo de estos movimientos. VIAS EXTRAPIRAMIDALES - Vías motoras secundarias complejas -Unas hacen relevo en los N. optoestriados (mov. Semiautom. y asociados) -Otras en relación con la corteza cerebral y cerebelosa ( coord. De los mov. voluntarios ,tono m. y equilibrio) VIAS PIRAMIDALES PROPIAMENTE DICHAS 1- ORIGEN CORTICAL: áreas prepiramidales ( de Bucy) corresponde a tres funciones semivoluntarias o automáticas - mov. Asociados área 6 -acción inhibidora área 4,6,19,24 -acc.facilitadora área 1,2,3,5 Desde estas áreas acompañan a las vías motoras por: - facículo corticoespinal ( hacia n.suboptoestr. Subtálamo .. Facículo central calota … oliva bulbar) - fibras córticoestriadas (hacia el neoestriado –caudado y putamen- hacia el subtálamo) - fibras córticotalámicas (hacia tálamo n.ventrolat ant. …n. pálidal… n. rojo … facículo rubroespinal) 2- ORIGEN SUBCORTICAL están subdivididas en 5 facículos a- tectoespinal: T.cuadrigéminos sup. E inf. b- rubroespinal: n. rojo hacia la médula c- vestíbuloespinal: d- olivoespinal e- retículoespinal 3- VIAS CEREBELOSAS Tracto rubroespinal 1° núcleo rojo. Los axones cruzan al lado opuesto a nivelmesencefálico por la decusación tegmental ventral [de Forel] y descienden contralateralmente por el tronco del Envía fibras a la formación reticulada y a los núcleos motores de los nervios craneales. En la médula espinal forma el tracto rubroespinal. Envía sus fibras al asta anterior de la médula espinal en cada segmento de ella. Aquí hace sinapsis con las motoneuronas alfa y gamma de la lámina espinal IX. El axón de estas neuronas motoras se dirige a un músculo estriado saliendo por la raíz anterior del nervio espinal (fig. 2-65). Tracto tectoespinal 1° N colículo superior Sus axones se cruzan formando la decusación tegmental dorsal y descienden por el tronco encefálico Médula espinal como tracto tectoespinal. Cordón anterior de la médula. En los segmentos cervicales envía sus fibras al asta anterior de la médula espinal. Cuerpo de las motoneuronas alfa y gamma con las que hace sinapsis. El axón sale de la médula por la raíz anterior del nervio espinal y desde allí se dirige a un efector Tracto pontorreticuloespinal 1° N formación reticular de la protuberancia, sus axones descienden sin cruzarse, pasando a la médula espinal como tracto pontorreticuloespinal. Cordón anterior de la médula espinal. En cada segmento envía fibras al asta anterior de la médula. Sinapsis con las motoneuronas alfa y gama. El axón sale de la médula por la raíz anterior del nervio espinal y desde allí se dirige a un efector Tracto bulborreticuloespinal 1° N formación reticular de la médula oblongada [bulbo raquídeo] Los axones descienden sin cruzarse como tracto bulborreticuloespinal. Se ubica en la parte más anterior del cordón anterior de la médula. A cada nivel, envía fibras al asta anterior de la médula, donde se encuentra el cuerpo de las motoneuronas alfa y gamma. El axón sale de la médula por la raíz anterior del nervio espinal y desde allí se dirige a un efector . Tracto vestibuloespinal Los núcleos vestibulares reciben fibras que provienen del núcleo fastigio del cerebelo. De los núcleos vestibulares se origina el tracto vestibuloespinal Cordón anterior de la médula espinal. Sus fibras cruzan por la comisura blanca anterior y alcanzan el asta anterior contralateral VIAS EXTRAPIRAMIDALES Editar el estilo de texto del patrón Segundo nivel Tercer nivel Cuarto nivel Quinto nivel VIAS SENSITIVAS SENSORIALES Son 1- VIA OLFATORIA 2- VIA OPTICA 3- VIA GUSTATIVA 4- VIA COCLEAR 5- VIA VESTIBULAR •Nuestra relación e interacción con el medio ambiente es posible gracias a órganos que captan, en forma sensible, los objetos y los fenómenos que ocurren en el mundo exterior. Mediante estos órganos, conocemosel tamaño, la forma, el color, la temperatura y otras características de las cosas que existen a nuestro alrededor Receptores En el b olfatorio: la 1° sinapsis entre la prolongación central de la célula olfatoria y la célula mitral. Los axones de las células mitrales forman el tracto olfatorio El tracto olfatorio termina en dos estrías blancas: Medial continúa en dirección posterior y medial, y termina a nivel de la cara medial del lóbulo frontal, a la altura de la estría diagonal [encrucijada olfatoria de Broca]. Lateral: continúa en dirección posterior y lateral, para terminar en el uncus del hipocampo. células de Schultze 1 neurona prolongaciones centrales nervio olfatorio. VIA OLFATORIA Visión Se produce gracias a que poseemos ojos (órganos receptores), las vías ópticas que conducen la imagen recibida por los ojos y el área visual de la corteza cerebral (lóbulo occipital, áreas 17, 18 y 19 de Brodmann), donde se procesa esta imagen. El ojo es un órgano par, ubicado en la cavidad orbitaria. Protegido por los párpados y por la secreción de las glándulas lagrimales. Se moviliza mediante la acción de los músculos extrínsecos del ojo. El contenido de la órbita Está formado por: El globo ocular Organos oculares accesorios (glándulas y conductos lagrimales, párpados) Músculos extrínsecos e intrínsecos del ojo El nervio óptico Los nervios motores oculares y los vasos de la órbita Globo ocular Es el receptor del aparato visual. Presenta un polo anterior, correspondiente al vértice de la córnea . Polo posterior que está ubicado en dirección opuesta al polo anterior y en dirección lateral a la salida del nervio óptico. Globo ocular Se divide en dos segmentos: Anterior: la córnea el lente y la porción que está por delante de estas estructuras Posterior que está ubicado por detrás del lente y de la zónula ciliar. El globo ocular está formado por una pared y un contenido Pared del globo ocular Formada por tres Capa fibrosa es la más externa capa media o vascular capa interna. Pared del globo ocular Capa fibrosa del globo ocular Formada: adelante por la córnea( transparente ) atrás por la esclerótica. principal componente de la pared del globo ocular. es opaca a la luz Su cara externa, convexa, da inserción a los músculos extrínsecos del ojo Su cara interna, cóncava, se relaciona con la capa vascular. El seno venoso de la esclerótica [conducto de Schlemm]. función es drenar el humor acuoso de la cámara anterior del globo ocular. Irrigada por ramas de los vasos ciliares cortos anteriores y posteriores. inervación está dada por ramos de los nervios ciliares. La córnea forma el sexto anterior de la capa fibrosa del globo ocular. Es transparente Está encastrada en la abertura anterior de la esclerótica. El borde de la córnea que se continúa con la esclerótica se denomina unión esclerocorneal o limbo de la córnea. La cara posterior de la córnea forma la pared anterior de la cámara anterior del ojo. La córnea no posee vascularización pero si una rica inervacion. Capa vascular del globo ocular [úvea] Es la capa media de la pared del globo ocular. Formada por dos porciones: anterior y posterior. La porción anterior es musculovascular y más pequeña, y está formada por el cuerpo ciliar y el iris. La porción posterior es amplia y vascular, y corresponde a la coroides. Coroides Porción de la capa vascular ubicada entre la retina y la esclerótica Conformada principalmente por vasos voluminosos, sobre todo venosos. Presenta un foramen posterior, por donde pasa el nervio óptico. Presenta un foramen anterior, determinado por la ora serrata, donde la coroides se continúa hacia delante con el cuerpo ciliar. Está formada por cuatro láminas: supracoroidea, vascular, capilar y basal. CUERPO CILIAR Se extiende desde la ora serrata hasta la raíz del iris. Contiene en su interior el músculo y los procesos ciliares. El músculo ciliar está formado por músculo liso, que presenta fibras meridionales, longitudinales, radiales y circulares. La contracción del músculo ciliar lleva la coroides hacia delante, relajando las fibras de la zónula y permitiendo que el lente adopte una forma más convexa para la visión de cerca. El epitelio de los procesos ciliares produce humor acuoso. Iris Disco redondeado de 10 a 12 mm de diámetro que presenta una apertura central, la pupila. Varía de color según el individuo y está ubicado en el plano frontal en la parte más anterior de la capa vascular. Se continúa en sus márgenes con el cuerpo ciliar. Dos bordes, pupilar y borde ciliar. Iris Las fibras musculares corresponden a los músculos esfínter (miosis) y dilatador de la pupila. El músculo dilatador de la pupila (midriasis) y con ello el ingreso de luz. Este músculo está inervado por fibras simpáticas provenientes del plexo carotideo Capa interna del ojo Formada por la retina y el epitelio pigmentario. La retina es sensible a la luz y que está ubicada por dentro de la capa vascular del ojo. Se extiende desde el nervio óptico (atrás) hasta la cara posterior del iris (adelnte) Presenta una porción ciega y una porción óptica. El límite entre ambas porciones está determinado por la ora serrata. La porción ciega de la retina no es sensible a la luz. Está ubicada por delante de la ora serrata y presenta una porción ciliar y la porción iridiana de la retina. La cara medial limita con el cuerpo vítreo. Es lisa y vascular, y presenta las siguientes estructuras que se pueden identificar en el fondo de ojo: disco óptico mácula ramas de la arteria central de la retina con las venas acompañantes. El nervio óptico está formado por un conjunto de fibras, que tienen su núcleo en las neuronas ganglionares de la capa ganglionar de la retina. La mácula se encuentra a nivel del polo posterior del globo ocular, en dirección lateral al disco óptico. Es de color amarillento En su centro encontramos la fóvea central. La porción más delgada de la fóvea central, donde la retina está constituida únicamente por conos, se denomina fovéola, contiene alrededor de 2.500 conos La retina está irrigada por ramas de la arteria central de la retina (rama de la arteria oftálmica) y dela vena homónima Contenido del globo ocular Conformado por el lente el cuerpo vítreo el humor acuoso, contenido en las cámaras anterior y posterior del ojo. Lente [cristalino] lente biconvexa que está suspendida por la zónula ciliar, una membrana elástica periférica, entre la pupila (adelante) y el cuerpo vítreo (atrás). La cámara vítrea o postrema: detrás del lente, ocupado por el cuerpo vítreo En su cara anterior encontramos una depresión para el lente: la fosa hialoidea. El cuerpo vítreo está formado en un 98% por agua y en un 2% por proteínas, cloruro de sodio y una red de pequeñas fibras de tejido conectivo que conforman el estroma vítreo. El líquido que rodea las fibras del estroma vítreo se denomina humor vítreo. El humor acuoso es el líquido producido por los procesos ciliares VIA OPTICA Receptor: retina conos y bastones A-Vias extracerebrales 1- retina 2-nervio óptico 3- quiasma óptico 4- cintilla óptica B- Vías intracerebrales a- cuerpo geniculado externo b- radiaciones ópticas c- centro cortical visual - área visual 17 de B. - área visuopsíquica 18 de B. Quiasma óptico Ubicado entre los nervios ópticos (adelante) y los tractos ópticos (atrás). Apoyado sobre el diafragma selar, en dirección anterior al infundíbulo del hipotálamo. Los axones que provienen de la mitad temporal de la retina (campo nasal) se ubican en su porción más lateral y continúan directamente hacia el tracto óptico del mismo lado. Las fibras provenientes de la mitad nasal de la retina (campo temporal) se cruzan a nivel del quiasma óptico y se incorporan al tracto óptico contralateral, SIN hacer sinapsis con otrasneurona Tractos ópticos Desde el ángulo posterolateral derecho e izquierdo del quiasma óptico, hasta el cuerpo geniculado homolateral. Cada tracto óptico presenta una raíz lateral, que corresponde a las fibras que se dirigen hacia el cuerpo geniculado lateral homolateral una raíz medial correspondiente a las fibras que pasan por debajo del cuerpo geniculado lateral para llegar al colículo superior homolateral. Radiaciones ópticas [de Gratiolet] Corresponden a los axones de la 3ª neurona de la vía óptica, que se extienden desde el cuerpo geniculado lateral, hasta la corteza visual occipital. Las radiaciones ópticas presentan en su trayecto tres porciones: Retrotalámica retrolenticular yuxtaventricular. VIA GUSTATIVA Receptor… corpúsculos gustativos 1° neurona ..G.geniculado para 7° p. (n.cuerda del tímpano) ganglio de Ehrenritter o Andersch 9° par y ganglio sup. e inf. Para el 10° par 2° neurona ..N.gustativo del f.Solitario 3° neurona ..N. vent post medial del T. ( por el lemnisco medial) 4° neurona .. Corteza gustativa (opérc. parietal ,uncus, circunv. Del hipocampo, corteza insular) 3 1 4 2 5 audicion Audición Introducción El oído recibe las ondas sonoras y las transmite hacia los centros nerviosos. No sólo participa en la audición sino que también interviene en la regulación del equilibrio. Se divide en tres porciones: el oído externo el oído medio oído interno. El oído externo recibe las ondas sonoras y las transmite a los huesecillos del oído medio, que transforman las ondas sonoras en vibraciones que son transmitidas hacia el oído interno, donde se encuentran los ramos vestibular y coclear del NC VIII que corresponden a las fibras aferentes de las primeras neuronas de las vías coclear (audición) y vestibular (equilibrio) Sentido Del Oído: oído externo medio e interno. •Oido externo: •Esta formado por la oreja o pabellón auricular, El conducto auditivo externo. Membrana timpanica •Oido externo: Pabellon auricular: esqueleto de cartílago elástico con numerosas irregularidades, en la parte inferior tiene el lóbulo auricular, no contiene cartílago. Elevaciones: hélix, antehélix trago y antitrago Depresiones canal de hélix fosita triangular o del ante hélix concha del pabellon Conducto auditivo externo o meato acústico Se extiende desde el pabellón de la oreja hasta la membrana del tímpano Mide 2.5 cm, su 1/3 externo es fibrocartilaginoso y sus 2/3 internos son óseos La porción ósea 4 paredes anterior, posterior e inferior (hueso tinpanal ) superior porción horizontal de la escama temporal ) SE RELACIONA HACIA ABAJO: PAROTIDA ADELANTE: ARTICULACION TEMPORO ESPACIAL ATRÁS: MASTOIDES AFUERA: CON EL PABELLON AURICULAR DENTRO: CON LA CAJA DEL TIMPANO. Membrana timpánica Forma el límite medial del conducto auditivo externo y la pared lateral de la cavidad timpánica. Su diámetro es de 9-11 mm Se inserta Abajo: surco timpánico del hueso temporal, al cual está anclada mediante un rodete anular fibrocartilaginoso. Superior: apófisis lateral del martillo. Membrana timpánica Presenta una cara lateral y medial Dos porciones: flácida y tensa. Estaconformada por tres capas: lateral o cutánea Media fibrosa Mucosa Membrana timpánica La porción flácida [membrana de Shrapnell] porción más pequeña y delgada de la membrana timpánica. Ubicada por encima de los pliegues anterior y posterior del martillo. Por debajo de los pliegues anterior y posterior del martillo está la porción tensa, porción más grande de la membrana timpánica. Cara medial pliegue anterior del martillo Cara lateral forma el límite medial del conducto auditivo externo Centro: ombligo de la membrana timpánica Oido Medio Ubicado entre el oído externo y el oído interno. •Comprende la caja del tímpano que es una cavidad de paredes oseas, en forma de cubo, y llena de aire Cavidad timpánica: límites y relaciones presenta seis paredes: Membranosa Laberíntica Carotídea Mastoidea Tegmental Yugular Oido Medio caja del tímpano En su interior se encuentran los huesecillos del oído y los músculos del oído medio. El oído medio está comunicado con la nasofaringe mediante la trompa auditiva. En dirección posterior se comunica con las celdillas mastoideas Cavidad timpánica: límites y relaciones Pared membranosa Es la pared lateral formada por la membrana timpánica. Cavidad timpánica: límites y relaciones Pared laberíntica (medial) Separa el oído medio del oído interno. Contiene: Superior: ventana oval Inferior: fosa de la ventana oval Anterosuperior: del promontorio se encentra el pico de cuchara ( proceso cocleariforme) que aloja al musculo del martillo ( tensor del timpano ) Cavidad timpánica: límites y relaciones Pared superior o craneal corresponde al tegmen tympany de la cara anterosuperior del peñasco Cara inferior o yugular se relaciona con el golfo de l vena yugular interna En su unión con la pared interna presenta un orificio para el paso del nervio de Jacobson. Pared posterior o mastoidea Superior esta el conduco timpanomastoideo (aditus ad antum) que comunica la caja del timpano con las celdas mastoideas, por debajo se encuenta el oriicio de entrada de la cuerda del timpano Pared anterior o carotidea superior se encuentra el orificio de la trompa de Eustaquio por debajo de este un orificio donde pasa el nervio CAROTICO TIMPANICO. RAMA EL NERVIO DE JACOBSON Y EL RAMO CAROTICO TIMPANICO DE LA ARTERIA CAROTIDA INTERNA. Trompa de Eustaquio Mide 4 cm. y comunica la rinofaringe con la caja del tímpano. Formada por dos conos que se unen por sus vértices: uno timpánico (óseo) y otro faríngeo (fibrocartilaginoso) El orificio de desembocadura en la rinofaringe es dilatable por la contracción de los músculos peri estafilinos externo e interno. De esta manera se mantiene en equilibrio la presión de aire contenido en la caja del tímpano con el que se encuentra en el conducto auditivo externo. HUESECILLOS DEL OIDO MEDIO Son 3 huesecillos que constituyen una cadena extendida entre la membrana del tímpano y la ventana oval. De afuera hacia adentro se encuentran el martillo, el yunque y el estribo. El martillo tiene una cabeza , un cuello y un mango (dentro la membrana del tímpano). Del cuello nacen las apófisis corta y larga, en la corta se insertan los ligamentos timpanomaleolares. HUESECILLOS DEL OIDO El yunque se articula con la cabeza del martillo Del cuerpo se desprende una prolongación inferior que termina en un abultamiento llamado apófisis lenticular que se articula con una faceta cóncava de la cabeza del estribo La cabeza del estribo se continúa con el cuello y éste con las ramas anterior y posterior que terminan en la base que está unida al contorno de la ventana oval por el ligamento anular de la base del estribo. Laberinto membranoso u oído interno Se encuentra dentro del laberinto óseo y comprende el estudio del vestíbulo membranoso, los conductos semicirculares membranos y el caracol membranoso Es la porción del órgano vestibulococlear que está alojada en la porción petrosa del hueso temporal. Laberinto membranoso u oído interno Conceptos grales. El órgano vestibulococlear es el sistema sensorial encargado de la percepción de los cambios posturales, incluida la posición de la cabeza, y de los sonidos. Está formado por un conjunto de cavidades óseas, estas cavidades constituyen el laberinto óseo, ocupado por sacos membranosos que, a su vez, constituyen el laberinto membranoso. En las paredes de los sacos membranosos están los receptores de las vías vestibular (equilibrio) y coclear (audición) Dentro de los sacos membranosos encontramos la endolinfa, y entre los laberintos óseo y membranoso está la perilinfa. laberinto óseo formado por: - el vestíbulo - conductos semicirculares - la cóclea - conducto auditivo interno laberinto oseo Vestibulo (paredes) Pared lateral: la ventana oval yla ventana redonda. Pared medial: receso utricular, donde se aloja el utrículo, sáculo, conducto coclear. Los tres recesos son perforados por las fibras que van a conformar el nervio vestibulococlear La pared anterior está relacionada en su parte alta con el nervio facial, y en su parte baja con la rampa vestibular de la cóclea. La pared posterior presenta el orificio del extremo ampular del conducto semicircular posterior Vestíbulo Es la porción del laberinto óseo que contiene el sáculo y el utrículo. Laberinto oseo conductos semicirculares Son tres conductos semicirculares: anterior, lateral y posterior. Cada uno presenta un extremo u orificio dilatado o ampular y un orificio no dilatado o no ampular. Los extremos no ampulares de los conductos semicirculares anterior y posterior se unen y terminan en el vestíbulo a través de la rama ósea común. Conductos Semicirculares •Se encuentran dentro de los óseos desembocan por un extremo ampollar y uno no ampollar en el utrículo. En la superficie interna del extremo ampular se encuentran las crestas ampulares de los conductos Cóclea (caracol) Forma de cono, aplicada contra el fondo del conducto auditivo interno forma el eje de la cóclea. Alrededor del modiolo está el conducto espiral, que en el ser humano da entre 21/2 y 23/4 vueltas. se introduce en la cóclea dentro del conducto espiral. Cúpula coclear, esta presenta una apertura denominada helicotrema, que comunica la rampa vestibular con la timpánica Conducto auditivo interno Conducto horizontal de aproximadamente 1 cm de largo Ubicado en el interior de la porción petrosa del hueso temporal. El fondo del conducto auditivo interno está relacionado con la pared medial del vestíbulo. En el extremo medial del conducto auditivo interno está el orificio auditivo interno, por donde pasan los NC VII y VIII y los vasos laberínticos Laberinto membranoso Son las partes blandas que están dentro del laberinto óseo Dentro del laberinto membranoso está el espacio endolinfático que contiene la endolinfa. El laberinto membranoso se divide: Laberinto vestibular Laberinto coclear. Laberinto vestibular Está formado por el utrículo, el sáculo, los conductos semicirculares membranosos y la porción inicial del conducto coclear y del conducto endolinfático. El utrículo es un pequeño saco, en el que comienzan y terminan los conductos semicirculares El sáculo es un saco redondeado que contiene el área sensorial. Los conductos semicirculares anterior, posterior y lateral son semicírculos membranosos ubicados dentro de los conductos semicirculares óseos. Presentan las mismas características. El conducto endolinfático es un conducto pequeño que se origina a nivel del sáculo, atraviesa el acueducto óseo vestibular y termina en el saco endolinfático. Dentro del conducto endolinfático encontramos áreas sensoriales que perciben la posición de la cabeza en el espacio. Laberinto coclear Está contenido dentro de la cóclea ósea. Formado por el conducto coclear, revestido por un epitelio sensorial para la percepción del sonido. Presenta: cara vestibular cara externa cara timpánica. Laberinto coclear La lámina basal encontramos el órgano espiral [de Corti], que convierte las ondas sonoras en impulsos nerviosos. El conducto espiral del modiolo encontramos el ganglio espiral, donde están reunidos los cuerpos neuronales de las células bipolares que corresponden a la primera neurona de la vía coclear. Las prolongaciones periféricas de estas neuronas se originan en los estereocilios de las células de Corti (órgano receptor) y las prolongaciones centrales conforman el nervio coclear VIA COCLEAR Receptor: órgano de Corti 1° N. .. Ganglio de Corti r.coclear del 8° par 2° N… N. Cocleares (troco encefálico) Ventrales: eferentes se dirigen hacia el puente, de manera directa o cruzada, donde forman el cuerpo trapezoide Dorsales: eferentes rodean el pedúnculo cerebeloso inferior y forman las estrías medulares, que terminan a nivel del núcleo olivar superior ipsolateral y contralateral. 3° N. N. olivar superior 4° N. Calículo inferior 5° N. Cuerpo geniculado interno del Tálamo brazo post. Cáps. Int. rad. Acústicas…41-42 B. 2 neurona 1ª neurona (bipolar) cuyo cuerpo esta en órgano de Corti (oído interno). 3ª neurona 4 neurona 5 neurona (áreas 41 y 42 de Brodmann) en las circunvoluciones temporales VIA VESTIBULAR Conecta el aparato vestibular con el cerebelo. Participa en la regulación del equilibrio cinético y estático. Receptor: Cinético (en movimiento) son las crestas ampulares de los conductos semicirculares Estático (en reposo) son las máculas del utrículo y del sáculo VIA VESTIBULAR 1ª neurona ganglio vestibular [de Scarpa] 2ª neurona de la vía los núcleos vestibulares (área vestibular del piso del cuarto ventrículo) N Medial N Lateral N superior N inferior N Superior N medial N lateral n vestibular Fibras descendentes N inferior Cerebelo (tracto vestibulocerebeloso) Médula espinal (tractos vestibuloespinal lateral y medial) N oculomotores del mesencéfalo (fascículo longitudinal medial, reflejo vestibuloocular) Tálamo Formación reticular Oído interno Núcleos vestibulares contralaterales. eferencias 1 neurona M espinal (tractos vestibuloespinal lateral y medial) Formacion reticular N oculomotores del mesencéfalo (fascículo longitudinal medial, reflejo vestibuloocular)
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