Psicologia - Saude Mental - Introdução

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Psicologia Medica
Salud Mental
•Aptitudes del psiquismo para funcionar de modo harmonioso, eficaz, agradable, ético y estético, com manejo de las diferencias para afrontar com flexibilidade situaciones dificiles. Para Sivadon y Duchene existen condiciones positivas para definir la salud mental:
· La faculdade de adaptación al ambiente y las situaciones.
· La capacidade de aprovechar lo agradable de la vida.
· La aceptación de la sexualidade.
La Psicologia Medica
•La Psicología Médica es: “La parte de la medicina encargada de informar y formar al médico para mejor realizar su labor em general, proporcionándole uma conceptualización amplia del contexto psicobiológico y psicossocial de la salud y la enfermedad, y facilitándole el desarrollo de sus habilidades de interacción interpersonal.
· Trta de la aplicación de los conocimientos y experiencias de la psicologia a todos los problemas de la medicina;
· Abarca los aspectos psicológicos de la actividad professional del médico, la relación médico-paciente y la actitud del individuo o grupo, frente a la enfermedad y otros factores como biografia personal o familiar, expectativa de muerte, curación o cronificación, situación y conflitos vitales.
Origem dela psicologia Medica
· Zilboorg (1941), traza los orígenes de la psicología médica, y los primeros intentos de aliviar el sufrimiento humano con el ritual, el gesto y la palabra, son un claro antecedente de nuestra actividad.
· Ernst Freiherrn von Feuchtersleben (1845), decía que "Quizá nada sea tan esencial para el avance (de la medicina) como la psicología, cuidadosamente adaptada a propósitos médicos". 
· Acuña términos que harán fortuna, como "psicosis", "psicopatología" y "psiquiatría“.
· Maurice de Fleury (1918), destaca los avances logrados en el conocimiento psicológico por médicos célebres en el curso de su práctica clínica, e insiste en la necesidad de incluir un programa regular de estudios de psicología en la carrera de medicina. 
· Ernst Krestchmer, impulsó el desarrollo de la materia. Afirmó que el estudio de la psicología es de interés obvio para el psiquiatra, pero es necesario concienciar a todos los médicos de que también debe serlo para la práctica médica general. 
· Clifford Allen, aconsejaba a los médicos el estudio de la psicología aplicada, porque "El médico que muestra su ignorancia (de la psicología) corre el riesgo de perder categoría a los ojos de sus pacientes"
Evolucion de la psicologia medica como matéria
· Ortega y Gasset y Marañón fueron los primeros que llamaron la atención en España sobre la necesidad de humanizar los estudios médicos, introduciendo la enseñanza de la psicología en las facultades de Medicina. 
· En 1944 se incluye por primera vez la psicología como asignatura obligatoria de la Carrera de Medicina, cursándose en la Facultad de Filosofía y Letras.
· En 1951 pasa a denominarse Psicología para médicos“.
· A partir del curso 1966/1967 se cambia el nombre a "Psicología Médica“.
Metodo Biopsicosocial
· El método Biopsicosocial propuesto por Engel (1.977), es el único especifico para responder a la necesidad de una medicina en la que se valoraran debidamente factores sociales y psicológicos. 
· Sistema Biológico: tiene que ver con los sustratos anatómicos, estructurales y moleculares de la enfermedad y sus efectos sobre el funcionamiento biológico del paciente.
· Sistema Psicológico: trata los efectos de factores psicodinámicos, de la motivación, y de la personalidad sobre la experiencia y la reacción a la enfermedad.
· Sistema Social: examina las influencias culturales, ambientales y familiares en la expresión y la experiencia de la enfermedad.
Objeto de la psicología médica
· Integrar sus conocimientos y los de disciplinas afines en el estudio sistemático del funcionalismo psíquico normal y anormal, y aplicarlos al intento de comprender y ayudar al ser humano en estado de enfermedad. 
Ámbito de la psicología médica 
· Se puede considerar la psicología medica, como el conjunto de conocimientos humanísticos, científicos y no científicos, en torno a la práctica medica, acumulados a lo largo de la historia de la humanidad, incluyendo las aportaciones de reflexiones literarias y filosóficas, análisis clínicos y existenciales, investigaciones experimentales, biológicas y sociales.
Perspectiva de la psicología médica 
Se basa ante todo en la necesidad de considerar el organismo en su totalidad, de comprender al enfermo en tanto persona humana que sufre y al que se puede tratar mejor de acuerdo con los datos científicos habituales.
CARÁCTER INTERDISCIPLINARIO DE LA PSICOLOGIA MEDICA
1-Un conjunto de conocimientos, habilidades y actitudes cuyo objetivo ultimo es profundizar en las raíces de la relación médico – enfermo. Para ello es necesario:
a-Aprender a considerar al enfermo como persona y a valorar sus reacciones frente al hecho de enfermar y al entorno sanitario, y a intentar desentrañar el sentido de su enfermedad. 
Se trata de, siguiendo a Marañón, buscar al ser humano en la enfermedad y no la enfermedad en el ser humano. Cada enfermo es un mundo porque cada ser humano es diferente e irrepetible, en tanto que la enfermedad es siempre igual a si misma.
b- Aprender a conocerse a si mismo como médico, a valorar su forma de comportarse ante el enfermo y a hacer conscientes los orígenes de su vocación y las motivaciones de su ejercicio profesional.
2-Un conjunto de conocimientos sobre la personalidad y sus funciones, sobre la actividad psíquica, los procesos psicológicos y el comportamiento social, en parte aportados por las diferentes escuelas de la psicología y por la neurociencia.
PSICOLOGIA MEDICA COMO FACTOR HUMANIZANTE
 Causas de la deshumanización de la salud:
· Cosificación.
· Ausencia de calor en la relación humana.
· Falta de reconocimiento de la dignidad intrínseca de todo enfermo y respeto por la debilidad. 
· Ausencia de un tratamiento integral y global del enfermo.
· Exclusión del paciente en la toma de decisiones. 	
El mayor error que se puede cometer en el tratamiento de las enfermedades es que existan médicos para el cuerpo y médicos para el alma, cuando no es posible separar el uno de la otra (…). Pero esto es precisamente lo que los médicos olvidan y por ello son muchas las enfermedades que no comprenden. Nunca consideran la totalidad. Es en esta totalidad en lo que deben fijarse, pues, cuando el todo está enfermo, es imposible que una parte de ese todo se encuentre sana.
										Fedro, Platón
· Ana, 83 años de edad, tiene dos hijos, viviendo uno de ellos cerca de su casa, y el otro, en otra ciudad. Es viuda hace 25 años y vive sola. Nunca tuvo oportunidad de estudiar, nunca trabajó fuera de casa y sólo sabe escribir su nombre. Siempre fue activa e independiente, poseía su auto, iba a bailar, al banco, a la farmacia, etc. La única actividad que le gusta hacer y que lo hace muy bien, es lavar ropas, y se muestra muy descuidada con relación al hogar. 
· Desde hace 2 años, ha sido diagnosticada con la enfermedad de Alzheimer, por lo que su médico le ha prohibido conducir su automóvil, quitándole de este modo su libertad. Más allá de los síntomas del Alzheimer, es decir, del deterioro cognitivo, Ana empezó a manifestar tristeza, crisis de llanto, pérdida de peso y de su autonomía. 
· Sus hijos no son muy presentes y contrataron una cuidadora para su madre, por lo que Ana ha permanecido todo el tiempo en su hogar, dejando de participar de sus bailes y reuniones con amigos.
Afectaciones:
· Sistema biológico: Alzheimer, pérdida de peso
· Sistema psicológico: deterioro cognitivo, pérdida de libertad y autonomía, tristeza, crisis de llanto 
· Sistema social: aislamiento social, ha dejado de participar de actividades sociales, bailes y actividades sociales