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Para iniciar debemos entender el intestino primitivo se forma en la 4° semana durante el proceso de cilindrización. Parte del saco vitelino queda atrapado en la porción ventral del embrión. A medida que el embrión se crece, más en sentido cefálico que caudal, las estructura también lo hace. Formando así, un intestino anterior, medio y posterior. YEMA PULMONAR La formación del sistema respiratorio se inicia en la 4° semana de período embrionario con la formación de la yema pulmonar (divertículo). Surge como una evaginación de la pared ventral del intestino anterior. Al inicio la yema pulmonar tiene comunicación con el intestino anterior. Sin embargo, se separa del intestino anterior por medio de las crestas traqueoesofágicas. Posteriormente, estas crestas se fusionan y forman el tabique traqueoesofágico. Dividiendo de esta forma al intestino anterior: 1.en una porción dorsal para el esófago y; 2.otra porción ventral la tráquea y las yemas pulmonares. La yema pulmonar aún mantiene su comunicación con la faringe a través del orificio laríngeo. - El epitelio que cubre el interior de la laringe, la tráquea, los bronquios y los pulmones es enteramente endodérmica. (forma el saco vitelino) - Los tejidos cartilaginosos, musculares y de tejido conectivo de la tráquea y de los pulmones derivan del mesodermo esplácnico o parietal que rodea al intestino anterior. LARINGE Cuanto a laringe su revestimiento interno deriva del endodermo. Mientras, que los cartílagos y músculos derivan del mesénquima de los arcos faríngeos 4° y 6°. Debido al crecimiento del tejido el orificio laríngeo adopta una forma de letra T. El mesénquima laríngeo, posteriormente se transforma en cartílagos tiroides, cricoides y aritenoides. Cuando se forma los cartílagos, el epitelio laríngeo también empieza a proliferar rápidamente cerrando la luz de forma transitoria. Que luego por vacuolización y recanalización dan origen a los ventrículos laríngeos. estos ventrículos están delimitados por pliegues de tejido que se diferencian en cuerdas vocales verdaderas y falsas. La musculatura de la laringe se origina en el mesénquima del arco faríngeo 4° y 6°. Y están inervados por el nervio vago. Nervio laríngeo superior y nervio laríngeo recurrente. TRÁQUEA, BRONQUIOS Y PULMONES Cuando la yema pulmonar se separa del intestino anterior se forma la tráquea y dos bolsas laterales, llamadas de yemas bronquiales. Al comienzo de la 5° semana ambas yemas bronquiales se agrandan y dan origen a los bronquios principales derecho e izquierdo. - El derecho genera 3 bronquios secundarios. - El izquierdo genera 2 bronquios secundarios. Que forman posteriormente 3 lóbulos en el pulmón derecho y dos lóbulos en el pulmón izquierdo. Las yemas pulmonares se expanden hasta el interior de la cavidad corporal, al crecer en las direcciones caudal y lateral. El espacio estrecho en que crecen los pulmones se denomina canal pericardio peritoneal. Se ubica a ambos lados del intestino anterior y gradualmente son llenados por las yemas pulmonares en expansión. - El mesodermo, que cubre el exterior del pulmón se convierte en la pleura visceral. - La capa del mesodermo somático se transforma en la pleura parietal. - El espacio entre ambas pleuras forma la cavidad pleura Al continuar el desarrollo, los bronquios secundarios se dividen varias veces de forma diferente y dan origen a 10 bronquios terciarios – segmentarios en el pulmón derecho y; En el pulmón izquierdo 8 bronquios segmentarios. A fines del 6 mes ya se produjeron aproximadamente 17 generaciones de subdivisiones. Antes que él árbol bronquial alcance su forma definitiva, seis divisiones más se forman durante la vida postnatal. MADURACIÓN DE LOS PULMONES Hasta el séptimo mes de vida (período fetal) los bronquiolos no dejan de dividirse en canales cada vez más números y pequeños. Los bronquiolos terminales se dividen para formar bronquiolos respiratorios, cada uno de los cuales se divide entre 3 – 6 conductos alveolares. Los conductos alveolares a su vez, se abren en sacos terminales o alvéolos primitivos que están rodeadas por células alveolares en estrecho contacto con los capilares contiguos. Las células alveolares son: - Células epiteliales alveolares tipo I (neumocitos I): se adelgazan, de modo que los capilares circundantes se meten en los sacos alveolares, formando la barrera alvéolo-capilar. - A fines del 6° mes aparece otro tipo celular, las células epiteliales alveolares tipo II (neumocitos II): son responsables de producir el surfactante, una sustancia tensioactiva rico en lípidos, proteínas que tiene la capacidad de disminuir la tensión superficial. - Al final del 7° mes hay suficiente cantidad de sacos alveolares y capilares maduros para garantizar un adecuado intercambio de gases. Antes del nacimiento los pulmones están llenos de líquido contiendo surfactante de las células epiteliales de tipo II. la cantidad de surfactante aumenta dos semanas ANTERIORES al nacimiento. Esta producción de surfactante adquiere importante, pues en las primeras respiraciones del recién nascido está sustancia disminuye la tensión superficial del agua en los pulmones evitando la oclusión de los alvéolos e impidiendo el intercambio gaseoso que provee oxígeno a la sangre.
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