OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

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OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Más frecuente en ID por el menor diámetro de la luz.
Clínica: dolor, distensión abdominal, vómitos, estreñimiento total e incapacidad para expulsar gases.
80% se debe a adherencias, invaginación y vólvulos.
PRINCIPALES CAUSAS DE OBSTRUCCION INTESTINAL
Obstrucción mecánica
Adherencias 
Hernias internas o externas
Vólvulo
Invaginación
Tumores
Estenosis inflamatorias
Cálculos biliares, fecalitos o cuerpos extraños.
Estenosis congénitas; atresias
Bandas elásticas.
Meconio en las mucoviscidosis
Ano imperforado
Pseudoobstrucción
Ileo paralítico (ej. postopoeratorio)
Vascular (ej. infarto)
Miopatías y neuropatías (ej. Hirschprung)
ISQUEMIA INTESTINAL
_Niveles de gravedad 
Infarto de la mucosa
Infarto mural: mucosa y submucosa
Infarto trasmural
El infarto es de tipo hemorrágico.
ISQUEMIA INTESTINAL
ENTEROCOLITIS
Enfermedades intestinales diarreicas.
Diarrea: aumento en la cantidad, fluidez o frecuencia de las deposiciones.
Disentería: diarrea sanguinolenta, dolorosa y poco voluminosa.
SÍNDROMES DE MALAABSORCIÓN
Se caracteriza por una absorción deficiente de grasas, vitaminas, proteínas, carbohidratos, electrolitos, minerales y agua.
Puede ser resultado de:
Alteración de la digestión intraluminal (saliva, jugo gástrico, intestinal)
Alteración de la digestión terminal (enzimas del borde en cepillo de enterocitos).
3) Alteración del transporte transepitelial. (líquidos, electrólitos a los vasos intestinales)
SALMONELOSIS
Afecta ileon y colon.
S. typhimurium y S. paratyphi.
Afecta placas de Peyer.
SALMONELOSIS
Aplanamiento de vellosidades.
Úlceras lineales (tumefacción, erosión y congestión)
SALMONELOSIS
TUBERCULOSIS INTESTINAL
MICOBACTERIOSIS INTESTINAL 
YERSINIOSIS
Y. enterocolítica y Y. psedotuberculosis.
Ileon, apéndice y colón.
Propagación sistémica con pericarditis, faringitis y peritonitis.
YERSINIOSIS
Hemorragias, ulceraciones de la mucosa.
Engrosamiento de la pared.
Granulomas necrotizantes en ganglios y placas de Peyer.
GIARDIASIS
Protozoo que se propaga por el agua contaminada
Se une a la mucosa sin invadirla.
Alteraciones oscilan desde una mucosa aparentemente normal a una aplanamiento total de la mucosa. 
CRISTOSPORIDIUM INTESTINAL
STRONGILOIDES DUODENAL
CANDIDIASIS INTESTINAL
ENFERMEDAD CELIACA
NORMAL
ATROFIA TOTAL
ENFERMEDAD CELIACA
Enfermedad crónica, poco frecuente.
La enfermedad mejora al retirar las gliadinas del trigo y proteínas similares de otros cereales de la dieta.
Esprue no tropical, esprue celiaco, enteropatía sensible al gluten.
PATOGENIA
Sensibilidad al gluten (gliadina) presente en el trigo y otros cereales ( avena, cebada, centeno)
Tras la exposición al gluten la mucosa del ID acumula LT citotóxicos intraepiteliales y LT colaboradores sensibilizados en LP