CAP 66- fisio- Fisiologia de los transtornos digestivos

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Fisiologia de los transtornos 
digestivos 
Gabriela Rossi Campos 1 
 
FISIOLOGIA 2- Cap 66 
INTRODUCION 
El tratamiento eficaz de la mayoría de los 
trastornos gastrointestinales depende del 
conocimiento general de la fisiología digestiva. 
ALTERACIONES DE LA DEGLUTICION Y EL 
ESOFAGO 
PARALISIS DEL MECANISMO DE LA 
DEGLUCIÓN 
Lesiones de los pares craneales V, IX, X, pueden 
paralizar elementos esenciales del mecanismo 
de la deglución. 
Algunas enfermidades: 
• Poliomielitis 
• Encefalitis 
• Distrofia muscular 
• Miastenia grave 
• Botulismo 
Cuando existe una parálisis total o parcial 
del mecanismo de la deglución, pueden aparecer 
las alteraciones siguientes: 
• Supresión completa de la deglución. 
• Cierre insuficiente de la glotis. 
• Cierre insuficiente de la parte posterior 
de las fosas nasales por el paladar blando 
y la úvula. 
ACALASIA Y MEGAESÓFAGO 
Acalasia: esfínter esofágico inferior no se 
relaja durante la deglución. Dificultando el 
paso de los alimentos hacia el estómago. 
Estúdios anatomopatológico demostrado lesiones 
de la red nerviosa del plexo mientérico de los 
dos tercios inferiores del esófago. 
Estas lesiones hace que la musculatura mantenga 
una contracción espástica y plexo mienterico 
pierde de la capacidad para inducir la 
relajación del esfínter . 
Los alimentos pueden permanecer horas en el 
esófago 
Con el tiempo puede causar dilación del esófago, 
almacenando alimento durante largos períodos 
ocasionando infecciones, úlceras de la mucosa, 
dolor retrosternal intenso y muerte. 
TRANSTORNO DEL ESTOMAGO 
GASTRITE: INFLAMACION DE LA MUCOSA 
GASTRICA 
Puede ser: 
• Superficial poco nociva; 
• Profunda y provocar uma atrofia casi 
completa em sus glandulas; 
Se debe a uma infeccion bacteriana cronica, que 
respobde a um trtamiento inteso com 
antibacterianos. 
Ingesta de sustancias irritables (alcohol, 
aspirina). Lesionando la barrera protectora de 
la mucosa gástrica. 
LA GASTRITE CRONICA PUEDE PRODUCIR 
ATROFIA GASTICA Y PERDIDA DE 
SECRECION DEL ESTOMAGO 
Efectos: 
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• Aumento de la permeabilidad de la barrera, 
permitiendo el paso de iones hidrogeno. 
• Atrofia gástrica  La actividad glandular 
disminuye o desaparece por completo. 
• Aclorhidria  el estómago deja de secretar 
ácido clorhídrico. 
• Anemia perniciosa. 
ÚLCERA PÉPTICA 
Una ulcera es una zona de excoriación de la 
mucosa por la acción digestiva del jugo 
gástrico. 
 
La causa habitual de la úlcera péptica es el 
desequilibrio entre el ritmo de secreción de 
jugo gástrico y el grado de protección que 
proporcionan em dos vias: 
• Exceso de secreción de ácido y pepsina 
producidos por la mucos gástrica. 
• Disminución de la capacidad de la barrera 
de la mucosa digestiva proteger de la 
acción del complejo ácido- pepsina. 
Tratamiento: 
• Antibióticos 
• Fármacos supresores de secreción de ácido 
TRANSTORNO DEL INTESTINO DELGADO 
Una causa grave de digestión anormal es la falta 
de secreción de jugo pancreático hacia el 
intestino delgado, debido a una insuficiência 
pancreática. 
La ausencia de secreción pancreática suele 
ocurrir en: 
• Pancreatitis. 
• Obstrucción del conducto pancreático. 
• Extirpación de la cabeza del páncreas a 
causa de cáncer. 
PANCREATITIS 
Inflamación del páncreas. 
Puede ser aguda o crónica. 
La causa más frecuente es el: 
• Alcohol 
• Taponamiento de la papila de vater 
Entre ambas provocan más del 90% de 
todos los casos. 
Las enzimas pancreáticas se almacenan en los 
conductos y en los ácinos del páncreas. 
Desencadenar activación de enzimas proteolíticas 
que pueden digerir el páncreas rápidamente. 
TRANSTORNOS DEL INTESTINO GRUESO 
ESTREÑIMIENTO 
Es el movimiento lento de las heces a través del 
intestino. 
Se asocia a la acumulación de grandes cantidades 
de heces duras y secas en el colon descendente, 
debida a uma absorción excesiva o a una 
insuficiente ingestión de líquido. 
Todo trastorno intestinal que dificulte el 
movimiento de su contenido, como pueden ser: 
• Tumores 
• Adherencias 
• Úlceras 
• Inhibición de los reflejos normales de 
la defecación 
Puede provocar el MEGACOLON: 
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Distensión de la pared intestinal por 
acumulación de material fecal. 
Este cuadro se denomina megacolon o enfermedad 
de Hirschsprung. 
Una causa del megacolon es la deficiencia o la 
ausencia completa de células nerviosas en el 
plexo mientérico de un segmento del sigma. 
DIARREA 
Rápido movimiento de la materia fecal por el 
intestino grueso. 
Existen varias causas de diarrea de 
consecuencias fisiológicas importantes, que 
son: 
• Enteritis: infección causada por virus o 
bacterias. 
• Cólera: estimula la secreción excesiva de 
electrolitos y líquidos. 
• Diarrea psicógena: presente durante 
períodos de tensión nerviosa. Se debe a 
una estimulación excesiva del sistema 
nervioso parasimpático. 
• Colitis ulcerosa: se inflaman y ulceran 
extensas áreas de las paredes del 
intestino grueso. 
TRANSTORNOS DIGESTIVOS 
A nivel boca y esofago se produce: 
• Parálisis del mecanismo de la deglución. 
• Como la: Acalasia y Megaesófago 
Intestino delgado se produce: 
• Digestión anormal de los alimentos, debido a 
falta de enzimas como en la pancreatitis. 
Estomago como: 
• Gastritis 
• Úlcera péptica 
Ocasionando Daño en la mucosa gástrica, inhibiendo 
su capacidad secretora.