Segmentacion pulmonar

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GENERALIDADES.
La tráquea se divide en dos bronquios principales, uno derecho e uno izquierdo, a la altura de la porción inferior de la 5° vértebra torácica, o a la altura del disco que une esta vértebra con la 6°. Los bronquios se separan uno del otro y se dirigen hacia el hilio del pulmón correspondiente. Penetran en el pulmón por el hilio y lo atraviesa hasta su base, dando origen a numerosas ramificaciones. 
DIFERENCIA DEL BRONQUIO DERECHO DEL IZQUIERDO.
Los bronquios se dirigen inferolateralmente, limitando entre ellos un ángulo de 70°. Un ligamento interbronquial ocupa el vértice de este ángulo.
El bronquio principal derecho describe una curva cóncava medial y un poco anteriormente. Se relaciona: con el arco de la vena ácigos (que lo contornea posteriormente), con el vago derecho (que lo cruza), con la vena cava superior y con el frénico derecho (que desciende lateralmente a la vena).
El bronquio principal izquierdo es sinuoso y presenta una forma de S muy alargada, describiendo cerca de su origen una curva cóncava laterosuperiormente debido a la presencia del arco de la aorta que se apoya sobre él. Más abajo, describe una segunda curva que se adapta a la convexidad del corazón.
Se relaciona: con el arco de la aorta (rodeado superiormente), con el vago izquierdo, con el laríngeo recurrente izquierdo (superiormente), con el esófago, y, anteriormente, con la pleura y con el pulmón izquierdo. 
Segmentos extrapulmonares: presentan la misma configuración e estructura de la tráquea. Se distinguen, el derecho del izquierdo, por tres características:
I. Derecho es rectilíneo, más oblicuo y casi vertical; el izquierdo está más inclinado lateralmente además describe una ligera curva cóncava superiormente;
II. El derecho es más corto que el izquierdo: la longitud del bronquio principal derecho es de 2cm, mientras el izquierdo 5cm;
III. El derecho es de mayor calibre, por la diferencia de volumen entre los pulmones. 
OBS: irrigación del segmento extrapulmonar – arterias proceden de las arterias bronquiales y las venas se vierten en las venas bronquiales. 
Inervación: nervios proceden del plexo pulmonar. 
Bronquios: derecho –vertical; izquierdo-oblicuo (por el cayado de la aorta).
Cuanto miden: derecho-2cm ; izquierdo-5cm.
Cual es más largo: el izquierdo.
Más grueso: el derecho es más largo, el izquierdo más grueso.
Donde caen los cuerpos extraños: en el derecho (por ser vertical).
RELACIONES.
Los bronquios principales forman parte de las raíces (pedículos) pulmonares. Estas están constituidas por el conjunto de elemento que entran o salen de los pulmones. Cada raíz comprende: el bronquio principal, arteria pulmonar, venas pulmonares, arteria bronquial, los nervios y linfáticos de los pulmones. 
SEGMENTACIÓN BRONQUIAL.
DERECHO
Se divide en tres lóbulos: superior, medio e inferior. Cada lóbulo se dividirá en bronquios segmentarios para cada lóbulo del pulmón.
Bronquio lobular superior derecho:
- bronquio segmentario superior apical/superior
- bronquio segmentario dorsal/posterior	
- bronquio segmentario superior ventral/anterior
Bronquio lobular medio derecho:
- bronquio segmentario medio medial
- bronquio segmentario medio lateral
Bronquio lobular inferior derecho:
- bronquio segmentário apical/superior/de Nelson
- bronquio segmentario basal medial/mediobasal/paracardíaco
- bronquio segmentario basal anterior/ventrobasa
- bronquio segmentario basal lateral/laterobasal
- bronquio segmentario basal posterior/terminobasal 
IZQUIERDO
Se divide en dos lóbulos: superior e inferior.
Bronquio lobular superior izquierdo: se divide en troncos
- Tronco inferior lingular: Lingular superior
			 Lingular inferior 
- Tronco superior culminar:	Bronquio segmentario anterior
				Bronquio segmentario apical
				Bronquio segmentario posterior
Bronquio lobular inferior izquierdo:
- bronquio segmentario apical/superior/de Nelson
- bronquio segmentario basal medial/mediobasal/paracardíaco
- bronquio segmentario basal anterior/ventrobasa
- bronquio segmentario basal lateral/laterobasal
- bronquio segmentario basal posterior/terminobasal 
Los bronquios segmentarios se dividen en dos o tres ramas llamadas bronquios subsegmentarias. Que a su vez se dividen en bronquios más pequeños que también se dividen, y así sucesivamente. Las últimas ramificaciones bronquiales son llamadas de bronquiolos supralobulillares que desembocan en los lobulillos pulmonares.