Regulación renal - Fisiologia

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Cap. 29
R-girla-inr-delk.ca, P, Mg; integración de
los mecanismos remates para el control del volumen
sanguíneo y del volumen del LEC
Ejecución de LaÃy concentración detenlecm
Valor LEC : 4,2mEq/L
Concentración : 98% LIC y 2% LEC
• Hiperpotasemia : T concentración plasmática de K
• Hipopotasemia : t concentración plasmática de K
Ingesta diária entre 50 y 200 MEQ/dia .
• Factores que pueden alterar la distribución del K entre
el LIC y el LEC
reducción de K LEC aumento de K LEC
- Insulina -Déficit de insulina
-Aldosterona -Déficit de aldosterona
- Estímulo B-adrenérgico -Acidosis - Lisis celular
-Alca/osis - Ejercicio extenuante
- Aumento de LEC
Control de secreción de K en las células principales :
- Bomba ATPasa Na/K
- Gradiente eletroquímico secreción de sangre a luz tubular
- Permeabilidad de la membrana luminol para el K
Ejecución de LaEEE renal y concentración
extracelular decavalar
LEC : 2,4 MEQIL
• Hipocalcemia : I concentración de Ca
• Hipercalcemia : T concentración de Ca
Ingesta 1000 mg/dia , Excreción 900mg/dia
A/macenamiento 99% huesos / 1 % LEC / 0,1% LIC
• Control de excreción de Ca de los rincones
Excreción renal de Ca = Ca filtrado - Ca reabsorbido
- 50% Ca ionizado y el otro unido a proteínas
- 50% Ca plasmático puede filtrasse en elgloméru/o
- 99% absorción túbulos
↳ 65%. Ca filtrado en túbulo proximal
- 1% excretado £25-30% asa de Hen/e
> 4-9% túbulo distal colector
Regulación de cantidades plasmáticos de Ca :
- Estimulando reservaciones óseas
- Estimulando activación de vitamina D
- Aumentando la absorción de Caen tabula renal
Centro de La çxrción renal y concentración
extracelular de M→
Concentración plasmática total : 1,8mEq/L
Concentración de Icones libres : 0,8mEq/L
Ingestión normal : 250 -300mg/dia
Los riãones excretar del 10% al 15% en el filtrado glomerular
• Más del 50% se a/macera en huesos / 1% LEC
• Mecanismos de excreción del Mg
Aumento de concentración Mg extracelular
t
Expansión de volumen extracelular
t
Aumento de concentración de Ca extracelular
• Factores que altera la excreción renal de Ca
- Excreción de ca + Excreción de Ca
• + Hormona PTIH • - PTH
• - Volumen LEC • + Volumen LEC
•
- Presión arterial • + Presión arterial
• + Fosfato plasmático • - Fosfato plasmático
• Acidosis • A/calosis metabólica
• Vitamina D
↳ recreio de# se controla alterando ↳filtracio-ng.me#reLarea-bsri-ntubu-rd-eNaExcrecio-n--fi/l-
nación glomerular - reabsorción tubular
•Llegada de Nacl a los túbulos distantes provoca constricción
de los túbulos renales y esto provoca normalización de FG.
• Natriuresis por presión : efecto de presión arterial sobre el
aumento de Na
.
• Diuresis por presión : efecto de la presión arterial sobre el
aumento de agua.
El aumento de la PA de 30/50 mmHg causa eliminación de 3 a
5 veces de orina y Na independiente de cambios hormonales
Cambios en el volumen sanguíneo → cambios en elgasto
cardíaco → cambios en la PA → cambios en la diuresis
Péptido natriurético auricular : liberado por fibras musculares
auriculares cardíacas
,
estimulado por el estiramento auricular.
Actúa en rincones
,
causando pequeninos incrementos del FG y
reducción en la reabsorción de Na.