Proceso neoplasico

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Anatopatologia 
Proceso neoplásico 
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Crecimiento sin propósito de un tejido que tiende a ser 
atípico, autónomo y agresivo. 
• Neoplasia= nuevo crecimiento 
• Cáncer= cangrejo 
• OMA = Tumor 
 Epiteliales 80% 
→ Benignos = OMA 
→ Malignos = CARCINOMA 
 Mesenquimales 
→ Benignos = OMA 
→ Malignos = SARCOMA 
 Mixtos 
 
EPITELIALES BENIGNOS 
OVARIO: Tamano normal es 3 cm 
 
 
OVARIO: Normal = Cubico / Alterado = Cilindrico 
 
 
 
 
 
 
 
POLIPO COLONICO 
 
 
POLIPO COLONICO 
- Glandulas dilatadas 
- Aumento de la basofilia 
- Pocas celulas caliciformes 
 
 
PAPILOMA 
- Aumento de lo volumen de las papilas 
 
 
 
Excepciones 
- Melanoma 
- Seminoma 
- Leucemia 
- Linfoma 
- Nefroblastoma 
- Disgerminoma 
- Neuroblastoma 
 
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EPITELIALES MALIGNOS 
CARCINOMA ESCAMOSO 
 
 
Perlas de 
queratina 
 
 
 
 
 
 
 
 
CARCINOMA DE CELULAS BASALES 
 
ADENOCARCINOMA MUCOSECRETANTE 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MESENQUIMALES 
Benignos = OMA 
Fibroblasto Fibroma 
Vasos sanguineos Hemangioma 
Musculo liso Leiomioma 
Tejido adiposo Lioma 
 
LEIOMIOMA 
- Células parecidas 
- Pálidas 
 
MESENQUIMALES MALIGNO 
Maligno = SARCOMA 
Vasos sanguíneos Angiosarcoma 
Cartílago Condrosarcoma 
Hueso Osteosarcoma 
Musculo liso Leiomiosarcoma 
Musculo estriado Rabdomiosarcoma 
Órganos linfoides Linfomas y leucemia 
 
 
SARCOMA 
 
 
- Células de diferentes 
tamaños y formas. 
- Células más ocurras. 
- Muchas mitosis. 
 
 
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MELANOMA 
- Pleomorfismo celular 
- Aumento de la basofilia 
- Dos o más nucleolos 
- Presencia de nucleolo evidente (ojitos de las células) 
 
TIPO CELULARES MIXTOS 
 
 TEJIDO CONECTIVO 
• FIBROLIPOMAS 
 Tejido fibroso + Tejido adiposo 
• ANGIOFIBROLIPOMAS 
 Vasos sanguíneos + Tejido fibroso + Tejido adiposo 
 
ADENOMAS PLEOMORFICOS DE GLANDULAS SALIVARES 
• Epitelio 
• Cartílago 
• Tejido conectivo 
 
FIBROADENOMA DE LA MAMA 
 
TERATOMA: Ubicado en gónadas y en la línea media 
Terato= monstruoso 
 
ADENOMA PLEOMOFICO DE GLANDULAS SALIVARES 
 
MIXTO 
 
 
TERATOMA 
 
NODULOS SEUDOSTUMORALES 
• Hamartomas 
 Presentes al nacimiento y crecen con el individuo 
 Crecen de manera desordenada 
 EJ: Hamartoma pulmonar, hepatico 
Epitelial 
(Cubico) 
Mesenquimal 
Fibroso 
Células 
adiposas 
Epitelial 
Cartilago 
Tejido 
adiposo 
Folículo 
tiroideo 
 
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• Coristomas 
 Nodulo de tejido normal en un organo donde el 
tejido no pertence 
 Crecen de manera organizada 
 EJ: Nodulo de tejido pancreatico en el duodeno 
 
HAMARTOMA PULMONAR (TUMOR BENIGNO) 
 
 
 
CORISTOMA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FENOTIPO MALIGNO 
• Perdida de diferenciación 
 Disminuye el número de cilias 
 Disminuye la secreción de las células caliciformes 
 Disminuye el número de células caliciformes 
• Crecimiento rápido 
 Aumenta la basófila 
 Aumenta número y tamaño del núcleo 
 Nucleolo evidente 
 Aumento del índice mitótico 
 Alto conteo de glicógeno 
 
RASGOS ANÓMALOS 
• Pleomorfismo celular (tamaño y forma anormales de las 
células) 
• Hipercromasia 
• Nucleolo evidente 
• Mas de un núcleo 
• Núcleo muy grande 
• Dos o más mitosis 
• Superficie celular con un gran número de 
microvellosidades 
• Organelas perdidas o destorcidas 
• Secreción irregular 
 
 
Esófago: plano 
estratificado no 
queratinizado 
Positivo para 
tripsina, lipasa y 
amilasa = 
PANCREAS 
X - PANCREAS 
Dos núcleos 
Núcleo grande 
Núcleo grande 
Mitosis 
atipica 
Célula 
gigante 
 
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Célula en anillo de sello = Tumor bastante agresivo. 
 
MORFOLOGIA DE LAS NEOPLASIAS 
Principales variables: 
• Aspecto macroscópico 
 Tamaño 
 Presencia de necrosis y hemorragia 
 Bordes (irregulares e infiltrantes – maligno) 
(regular y as veces con una pseudocapsula – 
benigno) 
 Invasión vecina 
 Presencia de ganglios linfáticos aumentado de 
tamaño 
 Focos tumorales secundarios 
 
• Grado de diferenciación – BENIGNO es solo GRADO 1 
→ Bien diferenciado GRADO 1 
 Células neoplásicas muy semejantes a sus 
homólogos normales 
→ Moderadamente diferenciado GRADO 2 
 Células neoplásicas muy semejantes a sus 
homólogos normales 
→ Pobremente diferenciado GRADO 3 
 Células neoplásicas se semejantes muy poco 
a sus homólogos normales 
→ Indiferenciado GRADO 4 
 Diagnostico diferenciales (HQ, IHQ, ME) 
 Carcinoma epidermoides 
→ Queratinización 
 Sarcoma 
→ Semejanza 
 Mitosis 
 Pleomorfismo 
 Necrosis tumoral 
 Adenocarcinomas 
→ Grado 1: >95% de formación de glándulas 
→ Grado2: 50-95% de formación de glándulas 
→ Grado 3: <50% de formación de glándulas 
 Anillo de sello 
→ Grado 4 
 Melanomas – NO SE GRADAN 
 Linfoma 
→ Ni siempre se correlaciona con su agresividad y 
su respuesta terapéutica 
 
• Velocidad de crecimiento 
 Los tumores con alta tasas de crecimiento presentan 
usualmente ares de NECROSIS ISQUEMICA 
 Cuanta más mitosis más rápido es su crecimiento 
 
• Presencia de invasión local 
 Capacidad de invadir estructuras y órganos vecinos 
 
• Existencia de metástasis (criterio más fiable de 
malignidad) 
 migración sin conexión del ocal de origen 
 Vías de diseminación: 
→ Siembra de cavidades y superficies corporales 
→ Linfática es la PREFERENCIA de los CARCINOMAS 
→ Hematógena típica de los SARCOMAS 
 
• El aspecto histológico propio de la lesión 
 
ANAPLASIA 
• Ausencia de diferenciación 
• Tumores malignos 
• Pleomorfismo 
• Hipercromasia 
• Núcleo mayor 
• Nucleolo prominente 
• Mitosis 
 
Célula en 
anillo de sello 
 
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CELULAS ANAPLASICAS 
 
DISPLASIA 
• Epitelios 
• Alteración en la forma y tamaño 
• Distorsión arquitectural y funcional 
• Leve, moderada y severa (Insitu) 
 
 
 
ECTOCERVIX – DISPLASIA LEVE 
 
 
TUMOR MALIGNO INDIFERENCIADO 
• No es posible establecer, mediante métodos diagnósticos 
convencionales (H&E), la estirpe tumoral. 
• Histológicamente corresponde al GRADO 4 
• Morfológicamente pueden ser anaplásicos o estar 
compuesto por una proliferación monótona de células 
pequeñas y azules. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Muy agresivos 
• Diseminación amplia 
• Poca sobrevida 
 
 
Câmbios 
coilociticos por 
HPV