Sistema cardiovascular histologia

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HISTOLOGIA CARDIOVACULAR
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SISTEMA CARDIOVASCULAR
Esta formado por un conjunto de órganos que intervienen en el transporte de la sangre y la linfa desde los tejidos del organismo y hacia ello.
El sistema cardiovascular se compone de una bomba, el corazón y de los vasos sanguíneos (ruta de circulación de la sangre). El corazón bombea sangre a través del sistema arterial con una presión considerable y la sangre retorna al corazón a baja presión con la ayuda de la presión negativa que hay en la cavidad torácica durante la inspiración y la compresión de las venas por los músculos esqueléticos Los vasos sanguíneos están organizados para que la sangre impulsada por el corazón, alcance con rapidez la red vascular y paredes delgadas, los capilares.
En los capilares ocurre un intercambio bidireccional de liquido entre la sangre y los demás tejidos. El filtrado sanguíneo, que lleva oxigeno y metabolitos, atraviesa la pared capilar y se intercambia por dióxido de carbono y productos de desecho. La mayor parte del liquido vuelve al vaso por el extremo distal del capilar. El resto de liquido se introduce en los capilares linfáticos en forma de linfa y retorna a la sangre por los vasos linfáticos, comunicado con los vasos sanguíneos. Una gran cantidad de leucocitos abandonan los vasos.
Existen 2 circuitos que distribuyen la sangre en el organismo:
· La circulación pulmonar: transporta la sangre desde el corazón hacia los pulmones y desde los pulmones hacia el corazón.
· La circulación sistémica: transporta la sangre desde el corazón hacia los otros tejidos del organismo y desde ellos el retorno venoso.
La disposición general de los vasos S. Es de arterias a capilares y luego de venas pero en algunas partes esto se modifica constituyendo los sistemas porta. Que son una vena o una arteriola q se interpone entre dos redes de capilares. Se encuentran en vasos q vasos q llevan sangre hacia el hígado y que irrigan la hipófisis.
Circulación de la sangre
La sangre retorna de los tejidos del organismo a través de la vena cava superior y la vena cava inferior que desembocan en el atrio derecho, luego la sangre pasa del atrio al ventrículo derecho y desde ahí se bombea hacia el tronco pulmonar y continuar con la arteria pulmonar derecha e izq., ahí la sangre se oxigena y vuelve al atrio izquierdo por las venas pulmonares, pasa del atrio al ventrículo y de ahí es bombeada a la aorta que la transporta a los demás tejidos.
CORAZON
· Ubicado en la cavidad media y en el mediastino medio, espacio delimitado por esternón, columna, diafragma y pulmones.
· Rodeado por un saco fibroso resistente, el pericardio q contiene los segmentos finales e iniciales de los grandes vasos que llegan o salen del corazón.
· A través del pericardio el corazón esta adherido a los órganos unidos.
· Es una bomba muscular que mantiene el flujo unidireccional de la sangre.
· Posee 4 cavidades a través de las que se bombea la sangre y a las salidas de las cavidades hay válvulas que impiden el flujo retrogrado.
· 	Los Der y los Izq. separados por los tabiques interatrial e interventricular. El atrio derecho recibe sangre desoxigenada q retorna del cuerpo q después en el ventrículo los envía a los pulmones. El atrio izq. recibe la sangre oxigenada y ventrículo Izq. recibe la sangre desde el atrio izq. y bombea hacia la aorta.
· Las paredes del corazón contienen:
· Musculo estriado cardiaco
· Un esqueleto fibrosos q consiste en 4 anillos fibrosos alrededor de orificios valvulares, dos trígonos fibrosos para conectar los anillos y la porción membranosa de los tabiques interatriales interventricular. El esqueleto fibroso provee puntos de fijación independientes para el miocardio atrial y el ventricular y actúa como aislante eléctrico pq impide el libre flujo de impulsos eléctricos entre atrios y ventrículos.
· Los anillos fibrosos: compuestos por Conectivo denso no modelado, rodena la base de las dos arterias que salen del corazón y los orificios que hay entre los atrios y los ventrículos. Estos anillos son sitios de incersion para las valvas de las 4 válvulas cardiacas que permiten el flujo de la sangre en 1 dirección.
· La porción membranosa del tabique interventricular carece de musculo cardiaco, consiste en un tejido conectivo denso que contiene un haz atrioventricular no ramificado perteneciente al sistema cardionector.
· Un sistema de conducción para iniciar y propagar la despolarizaciones rítmicas que causan la contracción rítmica de musculo cardiaco. Esta formado por las fibras de Purkinje que generan y conducen los impulsos eléctrico con rapidez.
· Los vasos coronarios que son 2 arterias coronarias y las venas cardiacas. Las arterias coronarias proveen la sangre arterial al corazón y se originan en el segmento inicial de la aorta, emiten ramas que convergen hacia la punta del órgano. El drenaje es a traves de varias venas cardiacas que desembocan en el seno coronario ubicado en la superficie dorsal del corazón q drena en el atrio derecho
· Pared del corazón compuesta por 3 capas que desde afuera hacia adentro son:
1. Epicardio o capa visceral de la serosa pericárdica: se adhiere a la superficie externa del corazón, es una capa simple de células mesoteliales y un tejido conjuntivo subyacente con adipocitos abundantes. Por esta capa pasan nervios y vasos envueltos en tejido adiposo que los amortigua. Posee dos hojas una visceral y otra parietal q tapizan el pericardio entre ellas hay un espacio potencial, cavidad pericárdica que contiene liquido seroso.
2. Miocardio: formado por musculo cardiaco, componente principal de corazón, es mas delgada en los atrios que en los ventrículos. Los atrios reciben sangre desde las venas grandes y la entregan a los ventrículos lo que no necesita mucha presión, en vez los ventrículos poseen una capa de musculo mas gruesa ya que la presión necesaria es alta para bombear la sangre a todo el cuerpo.
3. Endocardio: capa interna de endotelio y T. Conectivo subendotelial, una capa media de T. Conectivo y células musc. Lisas y una capa externa de T. Conectivo, capa subendocardica que es continua con el T. Conectivo del miocardio. Las fibras de Purkinje se ubican en la capa subendocardica del endocardio.
Tabique interventricular: pared q separa los 2 ventrículos, contiene musculo cardiaco excepto en su porción membranosa y sus superficies tapizadas por endocardio. Tabique interatrial mas delgado, excepto en ciertas regiones focales de tejido fibroso, posee una capa central de musculo cardiaco y un revestimiento de endocardio en la superficie.
· Las válvulas cardiacas son estructuras compuestas de tejido conectivo revestido por endocardio y están fijadas al complejo esqueleto de T. Conectivo denso no modelado que forma los anillos fibrosos y rodea los orificios. En general son avaculares, solo en su base tienen vasos y musculo liso. Pero se alimentan gracias a la exposición a sangre. Cada válvula posee 3 capas:
1. Fibrosa: centro de cada valva, contiene extensiones fibrosas del T. Conectivo denso no modelado de los anillos.
2. Esponjosa: formada por T. Conectivo laxo, del lado atrial de cada valva. Consiste en fibras colágenas y elásticas separadas por proteoglucanos, es amortiguador de vibraciones y confiere flexibilidad y plasticidad. en las válvulas aortica y pulmonar la esponjosa ubicada del lado del vaso y recibe el adjetivo de arterial y del otro lado atrial.
3. Ventricular: contigua a la superficie ventricular de cada valva, tiene revestimiento endotelial, y contiene T. Conectivo denso con muchas capas de fibras elásticas. En las valvas atrioventriculares la capa ventricular se continua con cuerdas tendinosas q son cordones fibrosos que van hasta la pared del ventrículo, Músculos papilares.
Regulación intrínseca de la frecuencia cardiaca
· la contracción cardiaca esta sincronizada por fibras musculares cardiacas especializadas
· el musculo cardiaco puede contraerse de manera rítmica sin ningún estímulos directo del sistema nervioso.
Los atrios ylos ventrículos deben contraerse de manera rítmica coordinada, el impulso eléctrico que estimula las contracciones cardiacas rítmicas se inicia y se propaga por la acción del sistema cardionector. La frecuencia de despolarización varia en las distintas partes del sistema cardionector, la mas rápida corresponde a los atrios y la mas lenta a los ventrículos.
El ciclo de contracción comienza en los atrios para empujar la sangre hacia los ventrículos, luego una onda de contracción ventricular empieza en el ápice del corazón y empuja la sangre hacia la aorta y el tronco pulmonar.
Sistema cardionector: compuesto por dos nódulos, el sinoatrial y atrioventricular y un seria de haces o fibras de conducción. Los impulsos eléctricos se generan en el nódulo sinoatrial o sinusal, grupos de células musculares cardiacas especializadas situadas en el atrio derecho en la desembocadura de la vena cava superior. Q tiene la despolarización mas rápida. Y se lo llama marcapaso cardiaco (valor normal 60/100). El nódulo SA inicia el impulso q se propaga por los atrios y los haces internodales compuestos por fibras musculares cardiacas modificadas y llega al AV desde donde es conducido al esqueleto fibroso hacia los ventrículos por el haz atrioventricular de hiz. Este se divide en rama derecha y una rama izquierda. Ambas ramas producen ramificaciones subendoteliales formadas por las fibras de Purkinje.
Si el nódulo SA deja de funcionar, se hace cargo la región con la frecuencia intrínseca de despolarización siguiente.
Las células cardiacas nodales son fibras musculares cardiacas modificadas, mas chicas q las células atriales y con menos miofibrillas y carecen de discos intercalares. Las células de hiz y fibras de Purkinje sus células son musc. Cardiacas modificadas mas grandes que las ventriculares.
Las células cardiacas de conducción que forman el haz de hiz se originan en el nódulo AV, atraviesan el esqueleto fibroso del corazón y transcurren a lo largo de ambos lados del tabique interventricular. Y terminan en el miocardio de los ventrículos en las fibras de Purkinje. Estas son células grandes, con miofibrillas en la periferia del citoplasma, núcleo redondeado y mas grande que las miocárdicas y hay en las fibras discos intercalares. Son PAS positivas pq tienen mucho glucógeno y se tiñen pálidas H-E
Regulación sistémica de la función cardiaca
El corazón late en forma independiente de cualquier estimulación nerviosa. Este ritmo espontaneo puede ser alterado por impulsos nerviosas en simpático como parasimpática. Del SNA. Los nervios autónomos regulan la frecuencia cardiaca de acuerdo a las necesidades.
La estimulación de los nervios parasimpáticos(del nervio vago) disminuye la frecuencia cardiaca. La liberación de neurotransmisores acetilcolina desde las terminaciones de estas fibras disminuye la frecuencia cardiaca. La estimulación de los nervios simpáticos aumenta la frecuencia cardiaca, las fibras presinapticas simpáticas q inervan en el corazón vienen de la T1 a T6 de la medula. Estas secretan noradrenalina que regula la frecuencia de los impulsas provenientes del nódulo SA. El componente simpático determina que aumente la frecuencia de las contracciones y acrecienta la fuerza de la contracción muscular.
Las hormonas circulantes y otras sustancias pueden regular la frecuencia cardiaca y la fuerza de la contracción., estas hormonas son la adrenalina y la noradrenalina, que llegan desde la circulación coronaria.
El SNC verifica la tensión arterial y la función cardiaca a través de receptores especiales ubicados en el sistema cardiovascular, mas específicamente en los vasos sanguíneos cercanos al corazón y dentro del corazón hay nervios sensitivos. La info. Es recibida por los receptores cardiovasculares que inician los reflejos fisiológicos adecuados y funcionan como:
· Baroreceptores: receptores de presión alta, detectan la tensión arterial general, ubicados en seno carotideo y en el arco aórtico.
· Receptores de volumen: receptores de presión baja, situados dentro de las paredes de los atrios y ventrículos, detectan la presión venosa central y proveen info al SNC de la distensión cardiaca.
· Quimiorreceptores, detectan alteraciones en la tensión de oxigeno y dióxido de carbono y en el PH. Son el cuerpo o glomo carotideo y el cuerpo o glomo aórtico, q están ubicados en la bifurcación e las carótidas y en el arco aórtico. Intervienen en reflejos nerviosos que permiten el ajuste del volumen minuto cardiaco y frec. Respiratoria,. Son tanto eferentes como aferentes.
CARACTERISTICAS GENERALES DE LAS ARTERIAS Y LAS VENAS
Las paredes de las arterias y las venas están compuestas por 3 capas llamadas túnicas desde la luz hacia fuera son:
· Túnica intima: capa mas interna, es una capa con 3 componente:
· Una capa de células endoteliales planas simples, el endotelio
· La lamina basal de las células endoteliales( compuesta por colágeno, proteoglucanos y Glucoproteinas)
· La capa sub endotelial compuesta por tejido conectivo laxo q a veces hay células musculares lisas y en arterias contiene una lamina de material elástico fenestardo, llamada membrana elástica interna. Estas permiten que las sustancias difundan con facilidad a través de esta lamina y alcancen las células mas profundas de la pared del vaso.
· Túnica media: esta entre las otras dos túnicas y consiste en estratos circunferenciales de células musculares lisas. Esta capa es relativamente gruesa y va desde la membrana elástica interna hasta la externa. La externa es una lamina de elastina son fenestradas y están dispuestas en capas circulares concéntricas. Todos los componentes están producidos por las células musculares lisas.
· Túnica adventicia: capa de T. Conectivo mas externa, compuesta principalmente de colágeno y pocas fibras elásticas. Estos se mezclan con el T. Conectivo laxo que rodea los vasos. En las paredes vasculares es el componente principal. En las arterias y las venas grandes esta capa tiene un sistema de vasos (vasos vasorum ) q irriga las capas de los vasos ya que son muy grandes para que se nutran a partir de difusión y una red de nervios (nervi vascularis) que controlan la contracción del musculo liso.
Distinguimos los distintos tipos de arterias y venas según el espesor de la pared vascular y las diferencias en cuanto a la composición de las túnicas.
Endotelio vascular me quede en esta parte para hacer una buen exposición
La superficie interna de los vasos esta tapizada por un epitelio plano simple, endotelio, que esta formado por una capa continua de células endoteliales aplanadas. En su superficie liminal expresan gran variedad de moléculas de adhesión y receptores superficiales para lipoproteínas, insulina e histamina. Y desempeñan un papel importante en la homeostasis de la sangre. Sus propiedades funcionales cambian depende los estímulos (activación endotelial). Los inductores de la activación endotelial son los antígenos de las bacterias y virus, las citoxinas, los componentes del complemento, los productos lipídicos y la hipoxina. Las activadas tienen nuevas molec. De adhesión y producen clases diferentes de citosinas, linfocinas, factores de crecimiento, moléculas vasoconstrictoras y vasodilatadoras y moléculas q controlan la coagulación.
Las células endoteliales participan en la integridad estructural y funcional de la pared. Interaccionan con la sangre y tejido conectivo subendotelial y son responsables de muchas propiedades de los vasos q son:
· Mantenimiento de una barrera de permeabilidad selectiva, permite el paso selectivo de moléculas pequeñas y grandes desde la sangre hacia otros tejidos y viseras. El endotelio es permeable para las molec. Hidrófobas pequeñas q atraviesan con facilidad la membrana lipídica de la M. Celular endotelial (difusión simple) y las hidrofiicas como el agua, la glucosa, los aminoácidos y los electrolitos, no pueden difundirse a través de la M.P, estas se transportan activamente a través de la
M.P y libarse en el espacio extracelular, por medio de vesículas pinociticas pequeñas (vía transcelular) o através de la zonnula occluedns entre 2 células (vía paracelular). Además algunas moléculas especificas se transportan por endocitosis mediada por receptores q usa receptores específicos.
· Mantenimiento de una barrera no trombogena entre las plaquetas de sangre y T. subendotelial por la producción de anticoagulantes y sustancias antitrombogenas (impiden la agregación plaquetaria
y factores q causan trombos, prostaciclina y activador plasminogeno del tejido) el endotelio normal no setenta la adherencia de la plaquetas ni formación de trombos.
· Modulación del flujo sanguíneo y resistencia vascular por la secreción de vasoconstrictores (endotelinas, enzima convertidora de angitenzina, prostaglandina H2, tromboxano A2) y vasodilatadores (oxido nítrico, prostaciclina)
· Regulación y modulación de respuestas inmunitarias por el control de la interacción de los linfocitos con la superficie endotelial q expresa su molec. De adhesión y por secreción de 3 interleucinas (IL-1, IL-6, IL8)
· Síntesis hormonal y otras actividades metabólicas por la síntesis y secreción de factores de crecimiento (factores estimulantes de colonias hematopoyéticas, el factor estimulante de colonias de granulocitos, de macrófagos , el factor de crecimiento fibroblastico y el de derivado de plaquetas). Las células endoteliales también sintetizan inhibidores de crecimiento (heparina) e intervienen con la angiotensina I en la II que controla la T.A y la inactivación de varios compuestos transportados por la sangre
· Modificación de lipoproteínas por oxidación (LDL) de radicales libres producidos por células
endoteliales-
El endotelio de los vasos sanguíneos controla la contracción y relajación de las células musculares lisas en la túnica media q repercute en el flujo y la presión arterial. El factor de relajación derivado del endotelio (EDRF) causa la dilatación de los vasos sanguíneos gracias al oxido nítrico q posee.
· Vasodilatación: aumenta el diámetro luminal de los vasos y disminuye la resistencia vascular y la T.A. el oxido nítrico es un regulador decisivo de la homeostasis cardiovascular y regula e diámetro de vasos sanguíneos, inhibe la adhesión de los monocitos a las células endoteliales disfuncionandolas y mantiene un medio antiproliferativo y antiapoptosico en la pared vasc. Es sintetizado por el oxido nítrico sintetasa endotelial q es dependiente de ca2 y actúa a través de las señales mediadas pro proteína G. Las célula endoteliales están sometidas a fuerzas de cizallamiento (por arrastre debido al flujo S.) q aumenta la síntesis del factor de crecimiento del endotelio vascular y desencadena cambios moleculares y físicos de la estructura y función de las cel. Endoteliales. El oxido nítrico se difunde hacia la túnica media donde activa la proteína cinasa G y esta ejerce un efecto de relajación muscular.
El estrés metabólico contribuye a la relajación del musculo y los factores de relajación del musculo incluyen: prostaciclina (también inhibe la agregación plaquetaria) el factor hiperpolarizante derivado del endotelio (abre canales de potasio dependientes de ca2)
· Vasoconstricción: reduce el diámetro de la luz de vasos y aumenta la resistencia vascular, conduce a aumento de T.A. la familia de la endotelinas de péptidos de 21 aminoácidos son los vasoconstrictores mas potentes y son 3: endotelina 1, endotelina 2 y endotelina 3. Actúan como agentes paracrinos y autocrinos y se unen a sus propios receptores en las células endoteliales y cel. Musculares lisas vasculares. Los otros vasoconstrictores de cel. Endoteliales son el tromboxano A2 y la prostaglandina H2. La inactivación de oxido nítrico estimula la contracción del musculo liso.
ARTERIAS
Se clasifican en 3 tipos según su tamaño y sus características de la túnica media:
1. Arterias grandes o elásticas:
· conducen la sangre del corazón al circuito sistémico y pulmonar.
· Tienen múltiples capas de laminas elásticas en sus paredes
· Sirven como vías de conducción con movimiento continuo y uniforme de la sangre.
· Los ventrículos bombean la sangre hacia las arterias elásticas en la sístole y la contracción generada empuja la sangre a través de las arterias elásticas y el árbol arterial. Hace q la pared de la arteria elástica se distienda (limitada por red de fibras colágenas de túnicas media y adventicia). Durante la diástole, el retroceso elástico actúa para mantener la T.A y el flujo sanguíneo dentro de los vasos. El retroceso empuja la sangre hacia delante y hacia atrás. El flujo sanguíneo retrogrado determina el cierre de las válvulas aortica y pulmonar.
· La tunica intima consiste en:
· Endotelio de revestimiento con su lamina basal. Células planas y alargadas y ejes paralelos al flujo. Las células del epitelio unidas por uniones occluyentes y nexus, poseen en citoplasma inclusiones, cuerpos de weibel-Palade esas no estructuras electrodensas q contienen el factor de Von Willebrand (Glucoproteinas) y selectina P(reconocen neutrófilos), funciones de adhesión.
· Capa subendotelial de tejido conectivo: contiene fibras colágenas y elásticas. Células principales las musculares lisas. Es contráctil y secreta sustancia fundamental extracelular y fibras colágenas y elásticas. Puede haber macrófagos ocasionales.
· Membrana (lamina) elástica interna: no se distingue en Gral. Suele identificarse solo pq es la lamina elástica mas interna de la pared atrial.
· Las células endoteliales producen agentes vasoactivos que causan la contracción y la relajación del musculo liso vascular
· Túnica media (mas gruesa) posee 3 capas:
a) Elastina, en forma de laminas fenestradas entre capas de cel. Musculares que facilitan la difusión de las sustancias dentro de la pared arterial. La cantidad y espesor de laminas en relación con T.A y edad.
b) Células musculares lisas distribuidas en capas, describen un espiral. Forma fusiforme y núcleo alargado,rodadas por una lamina basal excepto donde se unen por nexus. En la túnica media no hay fibroblastos. Estas células sintetizan colágeno, elastina y demás moléculas del MEC. Esta spueden proliferar y migrar a la túnica intima.
c) Fibras colágenas y sustancia amorfa, sintetizadas y secretadas por las cel. Musculo liso
· La túnica adventicia, capa de tejido conectivo y se compone de:
· Fibras colágenas (ayudan a impedir la distensión de la pared arterial mas de los limites durante la sístole)y fibras elásticas, estas ultimas en red fibrilar laxa.
· Fibroblastos y macrófagos, células principales
· Vasos sanguíneos (vasos vasorum) y nervios (nervi vasorum). Los vasos comprenden arterias y venas semejantes a las del sistema vascular general. Las primeras lo nutren y las segundas eliminan los desechos. Los vasos pueden penetrar la túnica media, la intima se nutre por difusión.
2. Arterias medianas o musculares
· tienen mas musculo liso (componente principal) y menos elastina en la túnica media q las elásticas. Se ve la membrana elástica interna (característica distintiva)
· la túnica intima es mas delgada y consiste en un revestimiento endotelial con su lamina basal, una capa subendotelial delgada de T. Conectivo y una membrana elástica interna prominente.
· La túnica media consiste en células musculares lisas entre fibras colágenas y cantidad escasa de material elástico. Células musculares en espiral, su contracción contribuye a T.A, acá NO hay fibroblastos y estas células poseen lamina externa excepto en las uniones nexus y producen colágeno, la elastina y sustancia fundamental
· La túnica adventicia compuesta por fibroblastos, fibras colágenas (principal), fibras elásticas y en algunos vasos tejido adiposo. Separada de la túnica media por membrana elástica externa. Y también discurren nervios y vasos
3. Arterias Pequeñas Y Arteriolas
· Se distinguen entre si por las capas de células musculares lisas en túnica media. Las arteriolas tienen una o dos capas y la arteria pequeña puede tener hasta 8 capas.
· La túnica intima de la arteria pequeña suele tener una membrana elástica interna y en la arteriola esta membrana puede estar como no.
· Endotelio semejantepero poseen uniones nexus entre células musculares y endoteliales.
· La túnica adventicia es una delgada vaina conectiva.
· Las arteriolas controlan el flujo sanguíneo hacia las redes capilares por contracción de las células musculares lisas. La contracción del musculo liso en la arteriola aumenta la resistencia vascular y reduce o bloquea la entrada de sangre a los capilares. Por eso la arteriola es un esfínter precapilar
· Un gran aumento o disminución de resistencia vascular ejerce un efecto directo sobre la distribución del flujo sanguíneo y la T.A sistémica. Esta regulación dirige la sangre a donde es necesitada.
CAPILARES
· son los vasos sanguíneos de diámetro mas pequeño.
· Forman redes vasculares sanguíneas que permiten que líquidos con gases, metabolitos y productos de desechos atraviesen sus finas paredes.
· Se compone de una capa de células endoteliales y su lamina basal.
· Forman un tubo con tamaño suficiente para q pase un eritrocito a la vez y en algunos estos se deben plegar para pasar. Al ocupar tanto espacio, se reduce el espacio para la difusión de los gases y nutrientes entre capilar y el tejido extravascular. Por eso están bien adaptados para el intercambio de gases y metabolitos entre células y torrente sanguíneo.
· Su estructura varia según los diferentes tejidos y los órganos
· Según su morfología se clasifica en:
I. Capilares continuos: típicos del musculo, pulmones y SNC , aparecen con dos membranas plasmáticas q encierran una fina banda de citoplasma q a veces incluye núcleo. Poseen uniones occluyentes que permiten solo el paso de moléculas pequeñas entre las células endoteliales. Abajo de la M.P luminal y basal hay vesículas pinociticas abundantes q participan en el transporte de moléculas grandes entre la luz y T. Conectivo y viceversa. En algunos puede haber pericitos ( células de rouget, también en vénulas poscapilares) en asociación con endotelio.. el pericito rodea el capilar con sus prolongaciones citoplasmáticas y se encuentra envuelto por una lamina basal. Son contráctiles y están bajo control del oxido nítrico producido por endotelio. Pericitos, proveen sustento vascular, promueven estabilidad mediante transmisión de señales físicas y químicas a cel. Endoteliales. Estas pueden dar en el desarrollo embrionario tanto cel. Musculares lisas como endoteliales.
II. Capilares continuos o sinusoides: típicos de hígado, bazo y medula ósea. Diámetro mayor y forma irregular. Sus características estructurales varían según tejido y órgano. Las células de Kupffer (macrófagos sinusoidales estallados) y células de Ito (cel. Estrelladas hepáticas) almacenan vitamina A y se encuentran asociadas con las células endoteliales de la sinusiodes del hígado.
III. Capilares fenestrados: típicos de glándulas endocrinas y sitios de absorción de líquidos y metabolitos (riñones, vesícula y tubo digestivo). Se caracteriza pq tiene fenestraciones que proveen canales a través de la pared capilar. Sus células endoteliales también tienen vesículas pinociticas. Puede tener en su fenestracion un fino diafragma semejante a una rueda de carro con engrosamiento central, no membranoso y 14 brechas cuneiformes.
Aspectos funcionales de los capilares
la vasomotricidad (flujo sanguíneo capilar) se controla por medio de señales locales y sitemicas y la extensión o densidad de la red capilar q esta relacionada con la actividad metabólica del tejido. En respuesta a lo agentes vasodilatadores el musculo liso de las arteriolas se relaja y conduce a la vasodilatación y aumento de flujo a través del sistema capilar. La presión dentro del capilar aumenta y una gran parte del liquido plasmático es impulsado hacia el tejido en edema periférico.
ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSAS
En general, las arterias transportan la sangre hacia los capilares y las venas los drenan. Sin embargo, no toda la sangre pasa directamente desde las arterias hacia los capilares y desde estos hacia las venas. Hay rutas que la sangre pasa directamente de las arterias hacia las venas, esas rutas se llaman
anastomosis arteriovenosas
Las anastomosis arteriovenosas son comunes en la punta de los dedos, en la nariz, en los labios y en el penes y clítoris. Las arterias de las anastomosis AV suelen estar enrolladas, poseen la capa de musculo liso mas
gruesa, esta encerrada en T. Conectivo y posee inervación abundante. La contracción del musculo liso arteriolar en una anastomosis AV envía sangre a un lecho capilar y la relajación hacia una vénula, salteando el capilar.
Funciones:
· Intervienen en la termorregulación en la superficie corporal.
· En el tejido eréctil, cuando se produce la apertura de una anastomosis AV reduce el flujo sanguíneo que dirige el flujo hacia el interior de los cuerpos cavernosos para iniciar RTA eréctil..
Las vías preferenciales, cuyo segmento principal es la metarteriola y permiten que un poco de sangre pase en fomra mas directa desde una arteria hacia una vena. De esta arteriola y de esta la metarteriola surgen capilares q en su origen poseen esfínter precapilar q controlan la cantidad de sangre q va al lecho capilar.
VENAS
se clasifican en 4 según su tamaño: pero aunque las grandes y las medianas poseen 3 túnicas (intima,
media y adventicia) no tienen limites tan marcados como las arterias. Las venas de mediano y gran calibre pasan cerca de arterias medianas y grandes. Las arteriolas y las vénulas también. Las venas poseen paredes mas finas q las arterias y su Hiz es mas amplia, la luz de la vénula en general colapsada ya q transportan la sangre en general en contra la gravedad por eso poseen válvulas para q fluya en una sola dirección, vuelva al corazón. Las válvulas formadas por valvas semilunares compuesta de T. Conectivo cubierto de cel. Endoteliales.
1. Vénulas: se su clasifican en 2: diámetro mínimo 0,1 mm
Vénulas poscapilares: poseen un revestimiento endotelial con su lamina basal y pericitos. El endotelio es el sitio de acción principal de los agentes vasoactivos (histamina y serotonina) q la respuesta produce la extravasación de liquido y emigración de leucocitos desde el vaso durante la inflamación y reacciones alérgicas. Los pericitos forman conexiones umbeliformes con células endoteliales lo q promueve la proliferación y supervivencia de ambas. Ambas sintetizan y comparten lamina basal, factores de crecimiento y sus uniones son nexus y occluyentes. Las vénulas poscapilares de lo ganglios se llaman, vénulas de endotelio alto.
Vénulas musculares: se distinguen pq poseen túnica media, con una capa o 2 de musculo liso. Se ubican a continuación de las venas poscapilares en la circulación venosa de retorno al corazón. Poseen túnica adventicia delgada y en Gral. no hay pericitos.
2. Venas pequeñas: son la continuación de las vénulas musculares, menos de 1mm
3. Venas medianas: diámetro de hasta 10mm, la mayor parte de venas que tienen nombre y son profundas q acompañan arterias están en esta categoría. Poseen válvulas, característica distintiva y hay mas en la parte inferior del cuerpo para impedir el flujo retrogrado de la sangre. Las 3 capas son muy obvias en estas venas:
· Túnica Intima: endotelio con su lamina basal, capa subendotelial con cel. Musculares lisas dispersas entre T. Conectivo y a veces membrana elástica
· Túnica media: mas delgada q en arterias, contiene varias capas de cel. Musculares lisas mezcladas con fibras colágenas y elásticas
· Túnica Adventicia: mas grande que la media y se compone de fibras colágenas y redes de fibras elásticas.
4. Venas grandes: túnica media relativamente delgada y la adventicia gruesa, posee las 3 túnicas:
· Túnica intima: revestimiento endotelial con lamina basal, tejido conectivo subendotelial y entre la túnica media e intima no es claro y no es fácil de definir si las cel. Musculares lisas cerca del endotelio son de la 1 o la segunda túnica.
· Túnica media: relativamente delgada, contiene células musculares lisas circunferencialmente, fibras colágenas y fibroblastos.
· Túnica adventicia: capa mas gruesa de la pared vascular y contiene fibras colágenas, elásticas, fibroblastosy células musculares lisas de disposición longitudinal.
VASOS SANGUINEOS ATIPICOS
· Arterias coronarias: son arterias musculares medianas, se originan de la aorta ascendente y transcurren por la superficie del corazón, en epicardio rodeadas de T. Adiposo. Sus paredes son mas
gruesas por mucho musculo liso. Posee una membrana elástica interna bien desarrollada y la consistencia laxa de la túnica adventicia esta reforzada por haces de fibras de colágeno.
· Senos venosos dúrales: representan los conductos venosos de la cavidad craneal, son espacios amplios de duramadre tapizados por células endoteliales y no hay cel. Musuclas lisas.
· Vena safena magna: larga vena subcutánea del M.I, es una vena muscular dado q posee muchas células de musculo liso y numerosos haces musculares lisos longitudinales en la túnica intima y la adventicia bien desarrollada. Posee la membrana elástica interna delgada y poco desarrollada.
· Vena central de la medula suprarrenal y sus tributarias: atraviesan la medula de la glándula suprarrenal y posee túnica media poco habitual, con varios fascículos de cel. Musculares lisas longitudinales, almohadillas musculares. Se extienden dentro de las tributarias grandes de la vena central. Esta es la causa del espesor de la pared vascular. La contracción del musculo liso en la túnica media acrecienta la liberación de hormonas desde suprarrenal hacia circulación
VASOS LINFATICOS
· transportan líquidos, linfa, desde los tejidos hacia el torrente sanguíneo, son unidireccionales.
· Son vasos auxiliares de los vasos sanguíneos
· Los mas chicos, capilares linfáticos, son abundantes en T. Conectivo laxo subyacente al epitelio de piel y membranas mucosas. Estos comienzan con fondos de saco ciegos en los lechos microvasculares y convergen en vasos de calibre , hasta lograr los vasos linfáticos.
· Los vasos linfáticos se unen y forman 2 conductos principales q desembocan en el torrente sanguíneo a la altura de grandes venas de la base del cuello.
· El conducto torácico, es el mayor de los vasos linfáticos q drena gran parte del organismo en el Angulo venosos izquierdo del cuelo y le otro conducto principal q drena en el Angulo yugosubclavio es el conducto linfático derecho.
· Los capilares linfáticos son mas permeables q los sanguíneos y recogen el exceso de liquido con proteínas abundantes q hay en tejidos, espacio intracelular.
· Cuando el liquido es recogido se denomina linfa.
· Los vasos linfáticos también transportan proteínas, lípidos q son muy grande para atravesar las fenestraciones de los capilares..
· Antes de ir a la sangre el linfa pasa por ganglios linfáticos donde es expuesta a células del sistema inmunitario. Por eso los vasos linfáticos son un componente del sistema linfático
· Capilares linfáticos no poseen lamina basal continua, lo q explica su permeabilidad. Entre lamina basal y colágeno hay fibras de anclaje q ayudan a impedir el colapso de la pared de los vasos en los momentos en q aumente la presión en tejidos.
· Poseen válvulas q impiden el reflujo de la linfa, se asegura flujo unidireccional.
· El sistema linfático carece de una bomba central. El avance de linfa es lento y esta impulsado por compresión de los V. Linfáticos por músculos esqueléticos contiguos.