Hemorroides: Causas, Sintomas e Tratamentos

Vista previa del material en texto

UNIVERSIDAD PRIVADA FRANZ TAMAYO 
 FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD 
CARRERA DE MEDICINA 
 
 
 
 
 
 
HEMORROIDES 
 
 
 
 
 
MATERIA: CIRUGÍA III 
ESTUDIANTE: Est. Nagila Andreia das Flores Baldoino 
DOCENTE: Dr. Rodrigo Sotomayor 
FECHA: 29 de Julio del 2021 
 
COCHABAMBA – BOLIVIA 
 
HEMORROIDES 
1. ¿QUÉ ES? 
El tejido hemorroidal es una estructura normal de la anatomía humana cuya función es 
almohadillar el canal anal y ayudar a mantener la continencia. 
La enfermedad hemorroidal se produce cuando estas estructuras hemorroidales, 
coloquialmente conocidas como almorranas, se congestionan, inflaman y desplazan o 
prolapsan hacia el exterior del canal anal. Es una enfermedad muy frecuente en nuestro 
medio (tiene una prevalencia aproximada del 5%) y un 50% de la población sufrirá algún 
síntoma a lo largo de su vida. 
Generalmente las hemorroides no son trastornos graves, aunque cuando aumentan 
patológicamente de tamaño o se deslizan hacia el exterior, provocan molestias 
como picor, dolor o ardor. Las hemorroides son frecuentes en torno a los 45-65 años y se 
manifiestan tanto en hombres, como en mujeres, aunque durante la gestación aumenta 
la prevalencia en las mujeres. 
2. CAUSAS 
Las principales causas de las hemorroides son: 
 Estreñimiento: las heces duras y secas propias del estreñimiento son el factor 
más frecuente que puede provocar la aparición de hemorroides. 
 Diarrea: predispone al desarrollo de la enfermedad y empeora la enfermedad 
hemorroidal preexistente. 
 La existencia de factores hereditarios. 
 Postura inadecuada: permanecer muchas horas al día de pie o sentados resulta 
perjudicial para esta patología. 
 Embarazo: la presión que ejerce el feto sobre la zona rectal, además de los 
esfuerzos realizados durante el parto, pueden provocar la aparición de 
hemorroides. 
 Estar mucho tiempo sentado en el inodoro y los esfuerzos defecatorios. 
 
 
 
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/digestivas/estrenimiento.html
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/digestivas/diarrea.html
https://cuidateplus.marca.com/reproduccion/embarazo/diccionario/feto.html
http://cuidateplus.marca.com/reproduccion/parto/diccionario/parto-vaginal.html
3. SÍNTOMAS 
Las manifestaciones clínicas más frecuentes de las hemorroides son: 
 Rectorragia o sangrado a través del ano: hay existencia de manchado al 
limpiarse o goteo de sangre roja fresca en la taza del inodoro. 
 Prolapso o salida de las hemorroides a través del ano. Inicialmente se reducen 
o reintroducen el ano espontáneamente, pero con el tiempo se pueden quedar 
fuera permanentemente. 
 Ensuciamiento: la ropa interior se mancha con una secreción mucosa, 
sanguinolenta o incluso con heces. 
 Prurito o picor en la zona anal. 
 Molestias o dolor. 
4. TRATAMIENTO 
4.1. Medicamentos 
Si las hemorroides solo te producen 
malestar leve, el médico podría sugerir 
cremas, ungüentos, supositorios o 
almohadillas de venta libre. Estos 
productos contienen ingredientes 
como el hamamelis, o hidrocortisona y 
lidocaína, que pueden aliviar 
temporalmente el dolor y la comezón. 
4.2. Trombectomía de hemorroides externas 
Si se ha formado un coágulo sanguíneo doloroso 
(trombosis) dentro de una hemorroide externa, el 
médico puede extirpar la hemorroide, lo cual 
puede proporcionar alivio inmediato. Este 
procedimiento, realizado bajo anestesia local, es 
más eficaz si se realiza dentro de las 72 horas de 
que haya aparecido un coágulo. 
4.3. Procedimientos mínimamente invasivos 
Ligadura de hemorroide con banda elásticaOpen pop-up dialog box: Si existe 
sangrado persistente o hemorroides dolorosas, el médico podría recomendar uno de los 
otros procedimientos mínimamente invasivos disponibles. Estos tratamientos pueden 
realizarse en el consultorio del médico o en otro entorno ambulatorio y por lo general no 
requieren anestesia. 
 Ligadura con banda elástica. 
El médico coloca una o dos bandas 
elásticas pequeñas alrededor de la base 
de una hemorroide interna para cortar su 
circulación. La hemorroide se debilita y 
se desprende en una semana. 
Las bandas hemorroidales pueden ser 
incómodas y provocar sangrado, que 
puede comenzar de dos a cuatro días después del procedimiento, pero rara vez es grave. 
Ocasionalmente, pueden ocurrir complicaciones más graves. 
 
 Inyección (escleroterapia). El 
médico inyecta una solución 
química en el tejido de las 
hemorroides para reducirlo. 
Aunque la inyección causa poco o 
ningún dolor, puede ser menos 
efectiva que la ligadura con banda 
elástica. 
 
 
 Coagulación (infrarroja, láser o bipolar). 
Las técnicas de coagulación utilizan luz o calor 
láser o infrarrojo. Hacen que las hemorroides 
pequeñas y sangrantes se endurezcan y se 
sequen. La coagulación tiene pocos efectos 
secundarios y, por lo general, causa pocas 
molestias. 
4.4. Procedimientos quirúrgicos 
Solamente un pequeño porcentaje de personas con hemorroides requiere cirugía. Sin 
embargo, si otros procedimientos no han tenido éxito o si tienes hemorroides grandes, el 
médico podría recomendar uno de los siguientes: 
 Extirpación de hemorroides (hemorroidectomía). 
 Entre una de las diversas técnicas que puede elegir, el cirujano extirpa el exceso de 
tejido que causa el sangrado. La cirugía se puede realizar con anestesia local combinada 
con sedación, anestesia espinal o anestesia general. 
La hemorroidectomía es la manera más 
completa y efectiva de tratar las hemorroides 
graves o recurrentes. Las complicaciones 
pueden incluir dificultad temporal para vaciar la 
vejiga, lo cual puede generar infecciones del 
tracto urinario. Esta complicación ocurre 
principalmente después de la anestesia espinal. 
La mayoría de las personas tienen algo de dolor 
después del procedimiento, que se puede aliviar 
con medicamentos. Tomar un baño caliente también puede ayudar. 
 Grapado de hemorroides. Este procedimiento, llamado hemorroidopexia con 
grapas, bloquea el flujo sanguíneo al tejido hemorroidal. Típicamente se usa solo 
para las hemorroides internas. 
El grapado generalmente implica menos dolor que 
la hemorroidectomía y permite un retorno más 
temprano a las actividades regulares. Sin 
embargo, comparado con la hemorroidectomía, el 
grapado se ha asociado con un mayor riesgo de 
recurrencia y prolapso rectal, que es cuando parte 
del recto sobresale del ano. 
Las complicaciones también pueden incluir 
sangrado, retención urinaria y dolor así como, en 
raras ocasiones, una infección sanguínea potencialmente mortal (sepsis). Habla con tu 
médico acerca de la mejor opción para ti.