CUESTIONARIO 1ER PARCIAL CIRUGIA

Vista previa del material en texto

CATEDRA DE CIRUGIA I – TECNICA QUIRURGICA Y ANESTESIOLOGIA
DOCENTE: Dr. Erick Daniel Huanca Meza
CUESTIONARIO 1ER EXAMEN PARCIAL GESTION II AÑO 2021
1. Mencione los conceptos de cirugía y procedimiento quirúrgico.
CIRUGIA: (del gr. cheir = mano y ergon = trabajo)
“Rama medica que tiene por objeto el estudio, prevención, diagnostico, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades quirurgicas y/o accidentes traumáticos a través de intervenciones o procedimientos quirúrgicos.“Ciencia y arte”.
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO:
“Acto medico que implica el estudio y manipulación mecánica de las estructuras anatómicas a través de incisiones, con fines diagnósticos, terapéuticos, profilácticos o pronósticos.
2. Describa los conceptos de: anatomía quirúrgica, semiología quirúrgica y patología 
quirúrgica.
ANATOMIA QUIRURGICA, conocimiento de estructuras corporales con enfoque en las intervenciones quirúrgicas.
SEMIOLOGIA QUIRURGICA, estudio de signos y síntomas particulares de las enfermedades quirúrgicas.
PATOLOGIA QUIRURGICA, estudio de las enfermedades que requieren tratamiento quirúrgico.
3. ¿Qué estudia la técnica quirúrgica?
La técnica quirúrgica es la “Etiqueta social de la cirugía", enseña el comportamiento en los ambientes quirúrgicos, correcta manipulación de instrumentos, ejecución eficiente, eficaz y elegante de los procedimientos quirúrgicos.
4. ¿Cuáles son las definiciones de estrategia y táctica quirúrgica?
ESTRATEGIA, capacidad del cirujano para idear, planificar, programar, concebir y dirigir el acto operatorio. Subjetivo.
TACTICA, habilidad del cirujano para ejecutar, resolver, disponer, mover o emplear los recursos instrumentales y humanos sobre el campo operatorio con orden y rapidez de acuerdo a las condiciones del momento, tipo de paciente y cuadro patológico. Objetivo.
5. El primer cirujano conocido por la historia es Urlugaledin
6. El grabado más antiguo de una intervención quirúrgica se encuentra en La Entrada del templo de Menfis (EGIPTO).
7. ¿Cuál es el significado de la célebre frase Hipocrática “primun non nocere”?
“Primun non nocere” (Lo primero es no hacer daño). Esta máxima ha acompañado a la profesión médica desde sus inicios, no se incluye en el juramento hipocrático pero se le atribuye a él.
8. Mencione los signos clínicos de la inflamación de Celsius…. dolor, calor, rubor y tumor.
9. ¿Quién es considerado “padre de la cirugía moderna” y por qué?
· Ambrosio Paré 
inventor de la ligadura hemostática “sin haber visto, ni oído, ni leído Dios me dio la idea de cerrar con un hilo la arteria seccionada de los amputados”, dando fin a la era del hierro candente.
10. ¿Cuál fue el primer gas anestésico empleado con fines quirúrgicos?
Óxido nitroso.
11. Mencione a los creadores y pioneros de los siguientes hechos históricos: 
· Lavado de manos obligatorio. Ignaz Semmelweiz
· Uso de antisépticos. Joseph Lister
· Uso de guantes quirúrgicos. William Halsted
12. Mencione los ambientes que encontramos al interior de las áreas: negra, gris y blanca dentro del pabellón quirúrgico.
PRIMER ZONA 
 AREA SUCIA O NEGRA. - Delimitada por una línea negra. (ropa común)
 	- Ingreso (personal, paciente). Con bata medica.
	- Vestuarios.
	* Tiene comunicación con el exterior y con el área gris (ventanillas).
SEGUNDA ZONA 
 AREA LIMPIA O GRIS. - Delimitada por una línea roja (Pijama, gorro, 			 barbijo y botas quirúrgicas)
	- “Trampa de botas”
	- “Trampa de camillas” o “transfer”
	- Sala de esterilización.
	- Almacén de materiales estériles.
	- Lavado de manos.
	- Sala de recuperación.
TERCER ZONA
 AREA ESTERIL O BLANCA (bata y guantes estériles).
	- Quirófano.
13. ¿Cuál es la importancia de identificar las líneas negra y roja dentro del pabellón quirúrgico?
Separación de las áreas sépticas y asépticas dentro de la sala de operaciones, facilitando así la práctica de una buena técnica que evite la contaminación.
14. Mencione 5 aspectos que considera importantes dentro de la infraestructura de quirófano.
· Debe contar con un generador de energía eléctrica que se active en menos de 5 segundos en caso de corte.
· Antes de ingresar a quirófano se debe realizar el lavado de manos quirúrgico.
· Esquinas romas o curvas.
· Paredes, techo y piso lisas, sin soluciones de continuidad
· Al pasar a quirófano debe vestirse con una bata esterilizada y calzarse los guantes quirúrgicos.
15. ¿Cómo se clasifican los quirófanos según la concentración de partículas por metro cubico de aire?
	QUIROFANO
	TIPO A
	TIPO B
	TIPO C
16. ¿Qué componentes del equipo quirúrgico forman parte del grupo estéril y no estéril durante el acto operatorio?
GRUPO ESTERIL: instrumentista, el cirujano y los ayudantes.
GRUPO NO ESTERIL: Anestesiólogo, circulantes, el personal de mantenimiento, observadores, técnicos de rayos X, etc.
17. Mencione 3 características que deben poseer los integrantes del equipo quirúrgico.
1. Reconocer las áreas y los objetos estériles y no estériles. 
2. No contaminar objetos estériles.
3. En caso de producirse contaminación detener de inmediato el procedimiento para sustituir el material contaminado.
18. ¿Cómo se clasifica el equipo quirúrgico de acuerdo al número de participantes?
· Mínimo, solamente participan el cirujano y el instrumentista.
· Standard, cirujano, primer y segundo ayudante, instrumentista, anestesiólogo y circulante.
· Ampliado, además del equipo standard incluye a otros especialistas (cardiólogo, neumólogo, nefrólogo, patólogo, transfusionista, radiólogo, etc.)
· Múltiple, Cuando deben realizarse dos o mas cirugías en una sola sesión 
(ej. trasplante de órganos)
19. ¿Cómo se clasifica el equipo quirúrgico en relación con la función de los participantes?
· Sincronizado, tiempos o pasos quirúrgicos ya son conocidos, los componentes pueden anticiparse a los requerimientos del cirujano, la cirugia se agiliza y el tiempo quirúrgico se optimiza.
· Asincronico, los componentes trabajan por primera vez juntos, los pasos quirúrgicos se suceden solo a petición del cirujano.
20. Realice un pequeño esquema identificando la ubicación de los miembros del equipo quirúrgico estándar alrededor de la mesa de operaciones.
21. Mencione 3 funciones importantes de los siguientes miembros del equipo quirúrgico: cirujano principal, primer ayudante, segundo ayudante, instrumentista, anestesista, circulante.
CIRUJANO
· Debe ser el mas responsable y puntual del equipo.
· Debe conocer detalladamente al paciente.
· Debe tener muy buen conocimiento de la anatomía quirúrgica de la región, patología y técnica operatoria.
PRIMER AYUDANTE
· Debe conocer detalladamente todo lo relacionado con el paciente.
· Debe tener muy buen conocimiento de la técnica quirúrgica, costumbres y normas del cirujano.
· Debe controlar el traslado del paciente a quirófano.
SEGUNDO AYUDANTE
· Sostiene los separadores para una buena exposición del campo quirúrgico.
· Corta los hilos, seca el campo operatorio.
· Sostiene alguna pinza o hilo de reparo.
INSTRUMENTADORA
· Debe ser la primer persona en presentarse al quirófano.
· Debe tener listo el ambiente y el material necesario para la cirugía.
· Debe estar familiarizada con la operación y la técnica quirúrgica empleada.
ANESTESIOLOGO
· Realiza la visita preanestésica un día antes de la operación.
· Conoce la enfermedad del paciente así como el tipo de operación que se realizara.
· Planifica la anestesia a aplicarse.
CIRCULANTE
· Debe comprobar el rol de cirugías.
· Conservara limpio el quirófano.
· Antes del inicio de la cirugía debe comprobar el funcionamiento de todo el equipo.
22. ¿Cuál es el concepto de campo quirúrgico o campo operatorio?
Área delimitada por los campos quirúrgicos estériles, mínimo 5 cm. Periféricamente a la futura incisión.
23. ¿Cuáles son los pasos y los objetivos de la antisepsia del campo operatorio?
PASOS:
Baño general del paciente.
Limpieza y tricotomía del campo operatorio.
Cura antiséptica.
Antisepsia del campo operatorio al inicio de la cirugia (20 a 30cm por fuera de la futura insicion).OBJETIVOS:
Eliminar contaminantes (ej. sudor).
Eliminar flora microbiana (transitoria o patológica).
Brindar seguridad al paciente y cirujano para una operación limpia.
24. ¿Cómo se realiza la delimitación del campo quirúrgico?
PRIMER CAMPO OPERATORIO O CAMPO DE PIEL
- Tres o cuatro campos de ± 1 metro de lado, fijados con 	pinzas de Backhaus o Kirmisson. Luego:
- Campo fenestrado (a 40cm del piso)
SEGUNDO CAMPO O CAMPO DE BORDE
- Compresas quirúrgicas.
TERCER CAMPO O CAMPO DE PROFUNDIDAD O DE VISCERA
25. Mencione todas las clases de operaciones que conozca……
Por el riesgo (técnica y tejido)	
- Mayor (hepatectomia).
- Mediana (herniorrafia o hernioplastia, colecistectomía, apendicectomia complicada).
- Menor (apendicectomia no complicada).
- Mínima (lipomectomia, onicectomia)
Por el objetivo
-Curativa (laparotomía exploratoria de emergencia).
-Paliativa (no resuelve el problema pero mejora la calidad de vida).
Por la modalidad
- A “cielo abierto”.
- Endoscópica. (laparoscopia, toracoscopia).
- Mixta.
- A distancia (robótica).
Por la forma de abordaje
- Invasiva.
- Mínimamente invasiva (insiciones pequeñas o punciones).
- No invasiva (reducciones de fracturas cerradas o luxaciones).
26. ¿Cuál es el significado de las siguientes maniobras? Diéresis, disección, divulsión, debridamiento, centesis, rafia, ectomia, pexia, estasis, anastomosis
· DIERESIS O SECCION (comprende: incisión, disección, divulsión)
· DISECCION (individualización) puede ser aguda (con instrumental cortante) o roma.
· DIVULSION (separación de tejidos con mínima lesión evitando su destrucción).
· DEBRIDAMIENTO (eliminación de material extraño o tejido desvitalizado).
· CENTESIS (punción).
· RAFIA (sutura).
· ECTOMIA (extirpación).
· PEXIA (fijación quirúrgica).
· ESTASIS (estancamiento o detención quirúrgica de un fluido o secreción)
· ANASTOMOSIS (unión)
27. ¿Cuál es el significado de los términos asepsia y antisepsia?
• Asepsia: (Del gr. A = Sin; Sepsis = Infección), ausencia total de microorganismos que causan infección.
• Antisepsia: (Del gr. Anti = contra; Sepsis = infección), métodos para prevenir infección por la destrucción o inhibición del crecimiento o multiplicación de gérmenes de los tejidos y líquidos corporales.
28. ¿Cuál es la principal diferencia entre un antiséptico y un desinfectante?
• Antisépticos: Compuestos químicos que combaten la infección inhibiendo el crecimiento de microorganismos. Término aplicado a sustancias usadas en tejidos vivos para el preparado preoperarorio, limpieza de piel y mucosas, lavado de manos.
• Desinfectante. Sustancia o agente que destruye, remueve o neutraliza microorganismos (excepto esporas) de una superficie.
29. Mencione el concepto de esterilización.
métodos o procedimientos para la destrucción total de todos los microorganismos patógenos o no, incluidas las esporas, empleando medios químicos o físicos.
30. ¿Cómo se clasifica el material quirúrgico según el grado de esterilización o desinfección del mismo?
· Material critico. Interviene directamente sobre la herida operatoria. Ej. Bisturí, gasa, tijeras, etc.
· Material semicritico. Interviene a nivel de mucosas. 
Ej. Sondas, endoscopios, laringoscopios etc.
· Material no critico. Contribuye en el acto quirúrgico, pero alejado de la herida operatoria. 
Ej. Aspirador, monitores etc. No requiere estar estéril pero si limpio
31. Mencione 5 características importantes del antiséptico ideal.
· Estables por un largo tiempo sobre el lugar en que se aplican (el alcohol evapora).
· Activo a baja concentración.
· Amplio poder de acción y espectro.
· Incoloro. 
· Soluble en agua
32. Nombre los mecanismos de acción de los siguientes antisépticos: alcohol etílico, agua oxigenada, povidine yodado.
Alcohol etílico.
 Mecanismo de acción. Deshidratando al germen, disuelve lípidos y desnaturaliza proteínas.
Agua oxigenada.
 Mecanismo de acción. Oxidante, se utiliza contra gérmenes anaerobios por su propiedad de liberar O2.
Compuestos Yodados (Povidine)
 Mecanismo de acción. Actúa por acción tóxica directa (halógeno oxidante) al contacto con el germen, además coagula sustancias albuminoides.
33. Menciones los mecanismos de acción de los siguientes métodos de esterilización: horno o pupinel, autoclave.
· Horno o pupinel, a 180°C es de 30 min. Si se añade una fuente de Rayos UV la temperatura se eleva a 280 C y el tiempo de esterilización disminuye a 15 min.
· Autoclave: Vapor caliente bajo presión, (con 120 a 124°C se obtiene 1 atm. y con 132°C se obtiene 2 atm). Destruye todas las bacterias y la mayoría de las esporas en 30-45 min.
34. ¿Cuáles son las principales ventajas en la utilización del Glutaraldehido (cidex) como método de desinfección-esterilización?
Ventajas. Método de elección para la esterilización de artículos sensibles al calor (no pueden esterilizarse con vapor) si no se dispone de esterilizador de gas o su periodo de aireación lo hace impráctico. Barata, rápida y excelente esterilización de instrumental óptico. No corrosivo, no mancha, no es volátil, es eficaz a temperatura ambiente, las bacterias comunes no formadoras de esporas son destruidas después de 2-3 minutos de inmersión, y las esporas después de tres horas. No daña los materiales u objetos de hule y plásticos, ni deteriora el filo, tampoco afecta los sistemas de lentes.
35. Mencione 3 instrumentos quirúrgicos de aislamiento.
36. Mencione 5 instrumentos quirúrgicos de diéresis.
37. Mencione 3 instrumentos quirúrgicos de diseccion.
38. ¿Cómo se clasifican las agujas quirúrgicas?
39. ¿Cuál es la clasificación de los hilos quirúrgicos?
40. ¿Cuáles son las principales características y diferencias de los sondajes y drenajes?
Nota.- El presente cuestionario debe ser resuelto de forma manuscrita adjuntando los datos personales del estudiante (nombre completo, materia y grupo) en el encabezado o pie de página de cada una de las hojas del trabajo. Acto seguido se enviara el mismo al correo electrónico ehuanca@udabol.edu.bo en fotografías para su correspondiente revisión y calificación.