PARPADO Y VIA LAGRIMAL

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PÁRPADO
1. ¿Qué son los Párpados y para qué sirven? 
R. Los párpados son estructuras delgadas compuestas de piel, músculo y tejido fibroso sirven para proteger el ojo tienen gran movilidad gracias a que su piel es de las más delgadas del cuerpo.
2. ¿Qué se encuentra bajo su tejido cutáneo?
R. Bajo su tejido cutáneo se halla una capa muy fina de tejido fibroadiposo, atravesada por el tabique (septum) y adherida con firmeza al músculo orbicular del ojo.
3. ¿Qué función tiene el músculo Orbicular del Ojo y que nervio lo inerva?
R. Es un músculo estriado cuya cara interna está inervada por el nervio facial (par craneal VII) y tiene por función el cierre del párpado, se compone de partes orbitaria, preseptal y pretarsal.
4. ¿Qué función tiene la porción Orbitaria?
R. La porción orbitaria actúa principalmente en el cierre forzado y es un músculo circular sin inserción temporal, los segmentos preseptal y pretarsal intervienen sobre todo en los movimientos palpebrales involuntarios como el parpadeo, cada uno tiene una cabeza superficial y una medial que participan en el bombeo lagrimal
5. ¿por quienes están sostenidos los márgenes Palpebrales?
R. Los márgenes palpebrales están sostenidos por los tarsos que son placas fibrosas rígidas unidas al borde orbitario por medio de los tendones cantales medial y lateral, el canto lateral se halla de 1 a 2 mm arriba del canto medial.
6. ¿Cómo está formado el Párpado Superior e Inferior?
R. En el párpado superior los músculos retractores están formados por la aponeurosis del músculo elevador (musculatura estriada) y el músculo tarsal superior o de Müller musculatura lisa. En el párpado inferior, los retractores están formados por el tendón depresor originado en la vaina del recto inferior, y es de fibras estriadas y el músculo tarsal inferior que es de musculatura lisa. 
7. ¿Para qué sirve el musculo Orbicular y por quien esta inervado?
R. El músculo orbicular sirve para ocluir los párpados y es de musculatura estriada tiene una porción pretarsal cerca al borde libre palpebral y otra preseptal hacia las cejas, inervadas por el VII par.
8. ¿Cuáles son los cantos Palpebrales?
R. La porción pretarsal contribuye a la formación de los cantos palpebrales que son: canto medial o interno, lateral o externo, que son elementos de sostén de los párpados, el interno juega además un importante papel en el bombeo de la lágrima enviándola hacia la nariz.
9. ¿Dónde se localiza el borde Palpebral superior e inferior?
R. Si miramos derecho al frente el borde palpebral superior se ubica a unos 2 mm bajo limbo corneal superior en tanto que el borde del párpado inferior lo hace a nivel del limbo inferior, la fisura interpalpebral promedio del adulto mide unos 30 mm de ancho y unos 10 mm de alto, la piel palpebral es delgada contiene glándulas sudoríparas y sebáceas
10. ¿Cómo se disponen las Pestañas?
R. Las pestañas se disponen en 2 a 3 filas en los bordes marginales palpebrales, siendo unas 150 en el superior y unas 75 en el inferior, los folículos pilosos tienen glándulas sebáceas apocrinas llamadas de Moll y glándulas modificadas sebáceas llamadas de Zeis.
APARATO LAGRIMAL
1. ¿De qué se encarga la Vía Lagrimal? 
R. La vía lagrimal es el órgano encargado de la producción y distribución de las lágrima, está diferenciado en una zona proximal y otra distal.
2. ¿Cómo están formados la zona Proximal y Distal?
R. La proximal o secretora la forman la glándula lagrimal principal, las glándulas lagrimales accesorias como la de Wolf o la de Krausing, las glándulas de Meibomio y las células de Globex. La distal o excretora la forman los puntos lagrimales, los canalículos, el saco lagrimal y el ductus lagrimonasal.
3. ¿Dónde se localiza la glándula Lagrimal principal?
R. La glándula Lagrimal principal se localizada en el ángulo supero-externo de la órbita está compuesta por el lóbulo palpebral y el orbitario, separados entre sí por la aponeurosis del elevador. 
4. ¿Dónde están localizados los puntos Lagrimales?
R. La Puntos lagrimales están localizados a 5-6 mm lateralmente al canto interno del borde palpebral.
5. Explique el Saco Lagrimal y sus conexiones 
R. Saco lagrimal se encuentra en la porción interna de los párpados con la fosa ósea de los huesos maxilar y unguis, recibe por su parte supero-externa las lágrimas de los canalículos y lo drena inferiormente al ductus lagrimonasal hacia el meato inferior de la fosa nasal correspondiente donde se encuentra la válvula de Hasner, la porción superior del saco se denomina cúpula o fórnix 2,5 mm y entre ella y el tramo medio se encuentra el punto donde desembocan los canalículos lagrimales en el saco. La porción inferior se denomina istmo que conecta el saco con el ductus lagrimonasal 10-12 mm, existen varias válvulas en su trayecto de las cuales las más importantes son: la de Rosenmüller, entre el conducto común y el propio saco y la de Hasner en el ostium lagrimonasal.
6. ¿Cómo está formado el plano Muscular anterior?
R. El plano muscular anterior está formado por músculos: orbicular, piramidal, elevador del ala de la nariz y elevador del labio superior, el saco a su vez está rodeado por el tendón directo del orbicular en su cara anterior y el tendón reflejo en su cara posterior
7. ¿Cómo se da la vascularización e inervación del Saco Lagrimal?
R. . El saco lagrimal recibe sangre de la arteria angular, la arteria palpebral inferior ramas de la oftálmica, la arteria nasal y la arteria de la infraorbitaria, las venas de la región del canto interno desembocan en la vena oftálmica inferior, las de la región anterior lo hacen hacia la vena angular e infraorbitaria y al final las de la región del ductus drenan hacia la vena angular y las venas esfenopalatinas. El nervio nasal primera rama del trigémino inerva casi todo el saco y vías excepto la porción de piel de la nariz y el ductus lagrimonasal que depende del nervio infraorbitario (segunda rama del trigémino).
8. Explique la capa Superficial Lipídica 
R. Tiene un grosor de 0,1 m es el producto de las glándulas de Meibomio, compuesta principalmente por agua, ésteres de colesterol y otros lípidos polares, retarda la evaporación de la porción acuosa y forma un sello a prueba de agua cuando los párpados están cerrados, evita que se derrame la lágrima en forma de gota durante el parpadeo ayuda a extender la capa acuosa sobre la mucínica y se altera en las infecciones de las glándulas.
9. Explique la capa Intermedia o Acuosa
R. Tiene un grosor de 7 m y constituye el grueso de la película lagrimal, es el producto de las glándulas lagrimales principal y accesorias se encuentran disueltos los componentes hidrosolubles como proteínas, glucoproteínas, sales inorgánicas, urea, glucosa, polímeros activos de superficie, estructuras macromoleculares y oxígeno. Sus principales funciones son: nutrición de la córnea e inmunidad.
10. Explique la capa Interna de Mucína
R. Es producida por las células caliciformes de la conjuntiva y de las criptas de Henle, contiene glucoproteínas y se adhiere a la superficie ocular y brinda una cobertura hidrofílica temporal a la superficie hidrofóbica lo que permite que las lágrimas se diseminen sobre su superficie. La mucina en exceso se disuelve en la capa acuosa superpuesta e interactúa con la capa lipídica externa promoviendo una estabilidad de la película lagrimal, evita el desecamiento de la córnea y atrapa microorganismos y células y los arrastra al lago lagrimal.