vitamina K ANTIHEMORRÁGICA

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VITAMINA K - ANTIHEMORRÁGICA 
• La vitamina K denota una serie de compuestos derivados de la 2-metil-1,4- 
naftoquinona. 
• El nombre de vitamina K deriva de “Koagulation vitamin” (factor de coagulación), 
uno de los factores identificados en 1926. 
• Las vitaminas K se dividen en 3 grupos: 
1- Vitamina K1 o filoquinona (2-metil-3-fitil-1,4-naftoquinona), de origen vegetal, y más 
presente en la dieta. 
2- Vitamina K2 o menaquinona, de origen bacteriano (difieren en el numero de unidades 
isoprenoides que se encuentran en la cadena lateral). 
3- Vitamina K3 o menadiona, liposoluble, de origen sintético. Sus derivados bisulfíticos 
son solubles en agua. 
 Vitamina K absorción: 
• Absorbida en el intestino delgado 
• Sales biliares 
• Jugo pancreático 
• Grasas 
• Linfa (quilomicrones y lipoproteínas) 
• Almacén en el hígado 
 Metabolismo: 
• La vitamina K actúa como coenzima de una carboxilasa que determina la 
carboxilación de residuos de acido glutámico para formar el aminoácido acido 
y carboxiglutámico (GLA). 
• Esto significa que pueden activar ciertas proteínas: 
• La protrombina y los factores de coagulación VII, IX y X. 
• Las proteínas plasmáticas C, H, S y Z. 
• La osteocalcina y la proteína GLA de la matriz proteica en el hueso. 
• En particular, los dos residuos de carbono que se encuentran en la GLA, que en 
condiciones fisiológicas son ionizados, son capaces de enlazar el Ca2 + o dos 
moléculas de GLA de una misma proteína. 
• La forma activa de la vitamina K es la hidroquinona (KH2), obtenida a partir de una 
reacción de reducción catalizada por una reductasa dependiente de NADPH y grupos 
sulfidrilícos. 
• Durante la reacción de carboxilación para generar GLA, la hidroquinona se 
transforma en epoxi, que, mediante un epóxido reductasa, se convierte en vitamina K. 
ANTIHEMORRÁGICA 
• Algunos fármacos anticoagulantes (como la Warfarina) desempeñan su acción al 
inhibir la reductasa, bloqueando la formación de vitamina KH2, lo que conduce a una 
disminución en algunos factores de coagulación. 
• Una ingesta suficiente de vitamina K es importante puesto que ayuda al cuerpo a: 
• Coagular la sangre, 
• Mantener la salud ósea. 
• Mantener los vasos sanguíneos en buen estado. 
 Carencia de vitamina K: 
• La deficiencia de fitomenadiona en adultos sanos es un fenómeno de muy baja 
frecuencia. Esto sucede debido a la existencia de muchos alimentos poseedores de 
vitamina K y, además, porque al ser vitaminas liposolubles se almacenan en el cuerpo 
para ser usadas posteriormente. 
• No obstante, cuando hay alteraciones en la absorción y carencia de vitamina K los 
síntomas son coagulación deficiente, sangrados espontáneos y hemorragias. 
• La mayoría de los pacientes que carecen de fitomenadiona comienza con sangrado de 
nariz, encías, menstruación muy abundante, sangre en prima, en heces y aparición de 
moretones producto de pequeños roces. 
• La vitamina K en recién nacidos puede estar en deficiencia con mayor facilidad, 
especialmente en los niños prematuros, en aquellos que se alimentan de leche 
materna y su madre en tratamiento con anticonvulsivos y, finalmente, en niños 
alimentados únicamente con leche materna, la cual solo posee una muy baja 
proporción de fitomenadiona. 
• Si no se controlan rápidamente las deficiencias de fitomenadiona en recién nacidos, 
esta puede acabar en la enfermedad hemorrágica del recién nacido que se caracteriza 
por sangrados en las heces y la orina, alrededor del cordón umbilical y, muchas veces, 
intracraneal. 
• Estas hemorragias pueden dar como resultado graves lesiones para toda la vida y en 
ocasiones la muerte. 
 Deficiência da vitamina K no recém-nascido: 
• Os bebês recém-nascidos são em risco da deficiência da vitamina K por vários 
motivos, que incluem: 
• A vitamina K não cruza a placenta para alcançar o feto 
• O intestino estéril da síntese bacteriana relativa ao cólon dos meios recém-nascidos 
da vitamina é baixo 
• O nível da vitamina K é baixo no leite materno 
• Um bebê criado ao peito pode ser baixo na vitamina K por diversas semanas até que 
seu intestino comece desenvolver as bactérias exigidas sintetizar a vitamina K2. 
• Estes bebês são em risco de uma circunstância chamada doença hemorrágica do 
recém-nascido, que pode conduzir ao sangramento severo que causa às vezes os danos 
cerebrais. 
• La inyección de vitamina K puede prevenir la enfermedad hemorrágica del recién 
nacido. 
• La vitamina K ayuda a la coagulación de la sangre, pero la capacidad del cuerpo para 
almacenarla es muy baja. 
• La enfermedad hemorrágica del recién nacido (EHRN) es causada por una deficiencia 
de vitamina K en los recién nacidos y da lugar a hemorragia que pone en peligro la 
vida del recién nacido en las primeras horas o meses de vida. 
• La EHRN clásica ocurre en los días uno a siete y la EHRN tardía ocurre de la semana 
dos a la 12. 
• Algo de vitamina K proviene de la placenta, pero no siempre es suficiente. 
 ¿Cuál podría ser la causa de que los bebés tengan deficiencia de vitamina K y 
problemas de sangrado? 
• Algunas cosas pueden poner a los bebés en mayor riesgo de presentar un sangrado 
por deficiencia de vitamina K. 
• Los bebés que tienen un mayor riesgo son los siguientes: 
• Bebés que no recibieron una inyección de vitamina K al nacer. 
• El riesgo es incluso mayor si son amamantados únicamente. 
• Los bebés de madres que han usado ciertos medicamentos, como isoniacida o 
medicinas para tratar convulsiones. 
• Estos fármacos interfieren en la forma que el cuerpo usa la vitamina K. 
• Los bebés que tienen una enfermedad del hígado; con frecuencia, no pueden usar la 
vitamina K que su cuerpo almacena. 
• Los bebés con diarrea, enfermedad celíaca o fibrosis quística frecuentemente tienen 
dificultad para absorber vitaminas, como la vitamina K, de los alimentos que 
consume. 
 Excesos de vitamina K: 
• La vitamina K1 y K2 no parece tener efectos adversos debido a un ingreso excesivo 
en el cuerpo. 
• La sintetizada K3 sí posee una dosis restringida. 
• Su consumo en exceso produce una interferencia con la función de un antioxidante. 
• Esto produce que las células no estén protegidas contra el daño y el envejecimiento. 
• El exceso en el consumo de vitamina K puede dar como resultado problemas de 
coagulación sanguínea irregular. 
• El efecto negativo puede ser fatal en niños recién nacidos, ya que puede dar como 
resultado un daño hepático, anemia hemolítica e ictericia. 
• Además, puede causar problemas de coagulación sanguínea debido a una alteración en 
las moléculas de hemoglobina. 
RN vitamina K3 (exceso): 
• Daño hepático 
• Icterícia 
• Anemia hemolítica 
 Fuentes de vitamina K: 
• Aguacate 
• Germen de trigo 
• Kiwi 
• Plátano 
• Aceite de soya y olivo 
• Hígado de pescado 
• Yema de huevo 
• Cereales 
• Leche de vaca 
• Carnes. 
 Conclusión: 
• Vitaminas que se pueden 
disolver en grasas y aceites. 
• Son absorbidas por 
lipoproteínas (quilomicrones) 
que viajan por sistema 
linfático del intestino 
delgado y en la circulación. 
• Se almacenan en tejidos. 
 Propriedades: 
• Compuestos orgánicos de estructura química variada, simples. 
• En concentraciones muy pequeñas en alimentos. 
• Esenciales para el crecimiento. 
• No son sintetizados por el organismo. 
• Carencia = avitaminosis. 
 Funciones: 
• Actividad similar a catalizadores, hormonas y reguladores metabólicos. 
• Integran sistemas enzimáticos como coenzimas. 
 Otros conceptos: 
Provitaminas: 
• Son compuestos que al ser metabolizados generan la vitamina correspondiente; 
• Ej.: carotenos. 
Antivitaminas: 
• Sustancias con estructuras químicas semejantes a la vitamina 
• Actúa como antagonista metabólico.