Choice clase 4 y 5

Vista previa del material en texto

Choice clase 4 y 5 
1) Seleccione la correcta con respecto al cloranfenicol
a) No tiene toxicidad hematológica
b) Inhibe la subunidad 30s
c) Tiene el espectro mas amplio
d) Esta conraindicado en neonatos, embarazo y puerperio
2) Seleccione la correcta con respecto al cloranfenicol
a) Puede ser una prodroga
b) No atraviesa placenta y BHE
c) No presenta metabolismo
d) Tiene eliminación biliar
3) Con respecto a los fármacos inhibidores de la síntesis proteica
a) Actúan todos inhibiendo la subunidad 30s
b) La clindamicina actúa sobre la subunidad 50s
c) Los aminoglucósidos actúan sobre la subunidad 50s
d) La colitis ulcerosa no es una contraindicación para administrar clindamicina
4) El linezolid, seleccione la incorrecta
a) Impide la iniciación y translocación en la 50s
b) Es activo contra listeria monocitogenes
c) Como efecto adverso no produce pancitopenia
d) Tiene eliminación renal tanto activo como inactivo
5) Seleccione la correcta con respecto a los macrólidos
a) Actúan a través de la proteína L4 interfiriendo con la elongación en la subunidad 30s
b) Actúa a través de la proteína L3 en la subunidad 50s
c) Actúa inhibiendo la iniciación en la subunidad 30s
d) Actúa en la proteína L4 de la subunidad 50s inhibiendo la elongación
6) Seleccione la correcta con respecto a los macrólidos
a) La eritromicina no presenta eliminación biliar
b) La eritromicina es acidoestable
c) La azitromicina produce ototoxicidad
d) La eritromicina no se elimina por leche materna
7) Ante un paciente que llega a la guardia con síntomas de hepatitis colestásica, que se encuentra en tratamiento con ATB, cual sospecha?
a) Linezolid
b) Clindamicina
c) Azitromicina
d) Eritromicina
8) Con respecto a la claritromicina, seleccione la correcta
a) Su absorción disminuye con los alimentos
b) Tiene acción contra clamidia pneumoniae
c) Son seguras en embarazo
d) Tiene eliminación hepática
9) Con respecto a las tetraciclinas, seleccione la incorrecta
a) Actúan sobre la subunidad 30s
b) Tienen el mayor espectro
c) Puede administrarse en embarazadas, niños menores de 10 años
d) Puede producir HTEC
10) Con respecto a la espectinomicina, seleccione la correcta
a) Se une a la S5 de la 30s, interfiriendo con la elongación
b) Solo actúa sobre gram positivas aerobias
c) Se administras por VO, no tiene metabolismo y se elimina en heces
d) Esta contraindicada en embarazo
11) Seleccione que fármaco presenta efecto post antibiótico
a) Espectinomicina
b) Tetraciclinas
c) Ampicilina
d) Aminoglucósidos
12) Un paciente medicado con aminoglucósidos, puede presentar los siguientes efectos adversos, EXCEPTO.
a) Ototoxicidad
b) Nefrotoxicidad
c) Hepatotoxicidad
d) Bloqueo neuro muscular
13) A que grupo de fármacos pertenece la gentamicina
a) Macrólidos
b) Cefalosporinas
c) Aminoglucósidos
d) Tetraciclinas
14) Dentro de las acciones de los aminoglucósidos encontramos, excepto.
a) Bloquean el inicio en la 30s
b) Provocan terminación prematura de la cadena
c) Bloqueo de la síntesis de adn
d) Producción de proteínas anomalas
15) Cual de los siguientes aminoglucósidos pueden administrarse VO
a) Gentamicina
b) Estreptomicina
c) Tobramicina
d) Paramomicina
16) Seleccione el espectro correcto de los nitroimidazoles
a) Giardia, Ancylostoma, Treponema pallidum, anaerobios
b) Giardia, entamoeba, tricomonas vaginalis, anaerobios
c) Gardnerella, fusobacterium, entamoeba y aerobios
d) No presentan espectro en bacterias
17) Seleccione cual no es un mecanismo de acción de los nitroimidazoles
a) Reducción del grupo 5 nitro
b) Daño oxidativo del ADN
c) Ruptura y alteración de la moléculas
d) Aumenta la concentración del fármacos en el sitio blanco
18) Seleccione la correcta con respecto a los nitroimidazoles
a) Ninguno tiene buena absorción
b) Se distribuyen pobremente en los líquidos corporales
c) No tiene metabolitos activos
d) La excreción del metronidazol y tinidazol es urinaria y por heces
19) Cuales son los efectos adversos mas comunes de los nitrofuranos
a) Nauseas, vómitos, neuropatías, neutropenia
b) Nauseas, neutropenia, nistagmo
c) Nistagmo, neutrofilia, neuropatías
d) Nausas, neutrofilia, neuropatías
20) Seleccione la correcta con respecto al benznidazol
a) No debe ser activado para actuar
b) Puede darse en patología crónica
c) No deprime medula ósea
d) Esta contraindicada en embarazo
21) Un paciente de 38 años de edad, se presenta con edema bipalpebral y adenopatía retroauricular de aparición nocturna. Dice haber encontrado una vinchuca en su hogar. Confirmado el diagnostico, se comienza el tratamiento. Seleccione con que fármaco puedo combatir al parasito.
a) Nifurtimox/benznidazol
b) Ampicilina
c) Metronidazol
d) Tinidazol
22) El nifurtimox genera daño oxidativo como mecanismo de acción. Seleccione cuales de todos NO corresponde a un efecto adverso
a) Nauseas, vómitos, dolor abdominal
b) Aumento de peso
c) Neuropatía periférica
d) Vértigos, mialgia, insomnio
23) Seleccione la incorrecta con respecto a la nitrofurantoina
a) Puede ser denominado antiseptico urinario
b) Inhibe enzimas bacterianas
c) Genera daño en el adn
d) No atraviesa placenta
24) Con respecto a la nitrofurantoina, seleccione el efecto adverso que puede generar
a) Bronquitis crónica
b) Fibrosis pulmonar
c) Tromboembolismo de pulmón
d) Eosinopenia
25) Cual no es una droga de primera elección para el tratamiento de la tuberculosis
a) Rifampicina
b) Etambutol
c) Estreptomicina
d) Cicloserina
26) Seleccione la correcta con respecto a los antituberculosos
a) La isoniacida inhibe la síntesis de ARN
b) La rifampicina inhibe la síntesis de acido micólico
c) El etambutol puede generar hipouricemia
d) La droga mas hepatotóxica es la pirazinamida
27) Con respecto a la isoniacida, seleccione la incorrecta
a) Es una prodroga
b) Su absorción aumenta con los alimentos
c) Existen metabolizadores rápidos y lentos
d) Debo administrar vit B6 por riesgo de PNPP
28) Seleccione la correcta con respecto a la rifampicina
a) Produce coloración coca cola de la orina
b) No puede administrarse de forma topica
c) Pertenece a la categoría C de riesgo fetal
d) No genera hepatotoxicidad
29) Seleccione la incorrecta con respecto a la rifampicina
a) El síndrome pseudogripal esta caracterizado por nauseas, vómitos, fiebre, cefaleas, entre otros sys.
b) El metabolismo es por desacetilacion hepática
c) La eliminación es por via biliar
d) La mutación del gen rpoB produce resistencia
30) Ante un paciente con neuritis óptica, en el contexto del tratamiento de la tbc, de que fármaco sospecho?
a) Cicloserina
b) Pirazinamida
c) Etambutol
d) Isoniacida
31) Seleccione el mecanismo de acción de la pirazinamida
a) Inhibe la síntesis de proteínas
b) Inhibe la síntesis de acido micólico
c) Altera la síntesis de ARN
d) Genera estrés oxidativo
32) Ante un paciente tratado con antituberculosos, que presenta aumento de las transaminasas mas de 10 veces, con ictericia y dolor en hipocondrio derecho, cual es la conducta a seguir?
a) Suspender todos los fármacos e ir aplicando uno a uno para evidenciar cual lo esta provocando
b) Suspendo los fármacos y comienzo de inmediato con otros de 2da línea
c) No suspendo los fármacos hasta llegar a la meseta de los fármacos de 2da línea
d) Me quedo esperando ya que un aumento de hasta 20 veces es normal
33) A que se denomina un ATB de amplio espectro?
a) a un QT que presenta actividad contra pseudomonas
b) a un QT que presenta actividad contra mas de 10 especies
c) a un QT que presenta actividad contra clamidia, rickettsias y micoplasmas
d) a un QT que presenta actividad tanto para bacterias como para hongos y parásitos
34) un mecanismo de resistencia transmitida de una bacteria a otra a través de un fago, se denomina
a) transformación
b) conjugación
c) transducción 
d) transmutación 
35) seleccione el método cuantitativo para diagnosticar resistencia antibiótica
a) CIM
b) CBM
c) Actividad inhibitoria del suero
d) Actividad bactericida del suero
36) A que denominamos superinfeccion
a) Al reemplazo de una colonia erradicada por otra
b) A la aparición de otra infeccióncomo consecuencia de la alteración de la flora
c) A la infección por una bacteria resistente
d) A la infección concomitante por bacterias, hongos y parásitos.
37) Seleccione el mecanismo de acción de la enoxacina
a) En gram + inhibe la topoisomerasa
b) En gram + inhibe la adn girasa
c) En gram – inhibe la topoisomerasa
d) En gram – inhibe la adn polimerasa II
38) Seleccione la correcta con respecto a las quinolonas
a) Solo la ciprofloxacina es de amplio espectro
b) Son inútiles en ITU
c) Pueden utilizarse en px con miastenia gravis
d) La norfloxacina es de pequeño espectro, pero activa contra pseudomonas
39) Seleccione la correcta con respecto a las quinolonas
a) Solo tiene que atravesar la membrana plasmática
b) La mutación de las enzimas no genera resistencia
c) Pueden producir prolongación del QT
d) No son hepatotóxicas
40) En un paciente de 68 años que presenta convulsiones luego de administrarle una quinolona
a) Seguro esta cursando un acv 
b) Puede ser un efecto adverso de la misma
c) no suspendo la droga porque no tengo otra alternativa farmacológica
d) el paciente tiene un alto umbral convulsivo
41) ante un paciente medicado con glucocorticoides, al que le comienzo a aplicar una quinolona. Que efecto adverso puede verse potenciado?
a) La tendinopatía y ruptura tendinosa
b) La prolongación del QT
c) la neutrofilia
d) la hepatotoxicidad
42) seleccione la correcta con respecto a las interacciones farmacológicas de las quinolonas
a) los inhibidores de la bomba de protones aumentan su absorción
b) los aines aumentan el riesgo de convulsiones
c) los gc disminuyen los efectos adversos tendinosos
d) la quinidina no aumenta el riesgo de prolongar el QT
43) dentro del grupo de los inhibidores del THF podemos encontrar las siguientes drogas, EXCEPTO
a) metotrexate
b) pirimetamina
c) TMS
d) Ciprofloxacina
44) Con respecto a las sulfonamidas
a) Inhiben la DHFR
b) Disminuyen las concentraciones de PABA
c) No presentan resistencia
d) No son útil contra clamidia trachomatis
45) Seleccione cual de las siguientes es poco absorbible
a) Sulfadiazina
b) Sulfametoxazol por eso la asociamos a trimetroprima 
c) Sulfazalasina
d) Sulfadoxina
46) Con respecto a las interacciones de las sulfamidas
a) Disminuyen el efecto de los ACO
b) Aumentan la toxicidad del metotrexate
c) Disminuyen la cristaluria de la metenamina
d) Disminuyen los efectos de la fenitoína 
47) Las contraindicaciones para el uso de sulfonamidas son
a) Hipersensibilidad, menores de 9 años, primer trimestre de embarazo
b) Menores de 2 meses, lactancia, embarazo ultimo mes
c) Hipersensibilidad, mayores de 60 años, embarazo
d) Insuficiencia renal, lactantes, enfermedad de Wilson
48) Con respecto a los antifolicos
a) La trimetroprima tiene alta potencia en plasmodios y células humanas
b) La pirimetamina tiene mas potencia para bacterias
c) La trimetroprima asociada a sulfametoxazol es bacteriostático
d) El TMS es de elección en el tratamiento de la neumonía por P. Jiroveci
49) El mecanimos de acción de los antifolicos es
a) Son análogos del metotrexato, por ende inhiben la DHFR
b) Son antagonistas del receptor de folatos
c) Generan la terminación prematura de la síntesis de proteínas
d) Bloquean la síntesis de la pared bacteriana
50) Con respecto a la Dapsona
a) Es una sulfonamida bactericida
b) Es una sulfona bacteriostática
c) No es útil para el tratamiento de la lepra
d) Solo se administra por via IV y no tiene CEH
51) Las reacciones adversas de la dapsona son, EXCEPTO
a) Anemia hemolítica 
b) Metahemoglobinemia
c) Necrosis hepática
d) Síndrome de malabsorción 
52) La dapsona potencia el efecto depresor de la MO de otras drogas, seleccione cual NO deprime medula ósea
a) TMS
b) Clozapina
c) Antineoplásicos
d) Zidovudina
53) Un anestesico local, que aumenta el PABA, que efecto tendrá si se administra conjuntamente con la dapsona?
a) Aumenta el efecto de la dapsona
b) No modifica el efecto de la dapsona
c) Disminuye la absorción de la dapsona
d) Disminuye el efecto de la dapsona
54) Otra droga útil en el tratamiento de la lepra es
a) Clofazimina
b) Sulfadiazina
c) Metotrexate
d) Norfloxacina
55) Seleccione que fármaco no actúa inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana
a) Amoxicilina
b) Bacitracina
c) Vancomicina
d) Aminoglucósidos
56) Con respecto a los Blactamicos, seleccione la INCORRECTA
a) Inhiben el crecimiento y reparación de la pared bacteriana
b) Las penicilinas ya no se utilizan por presentar HS
c) No son útiles contra pseudomonas
d) Los monobactamos forman parte de los mismos
57) Con respecto a las B lactamasas, seleccione la correcta
a) Están presente en todas las bacterias susceptibles a los B lactamicos
b) Pueden ser de base plasmídica o cromosómica
c) Nunca pueden ser inducibles
d) No pueden ser transmitidas entre especies
58) Con respecto a la penicilina G
a) Puede darse por via oral
b) Se utiliza IV para el tratamiento de la sifilis primaria y secundaria
c) Presenta metabolismo plasmatico
d) No comparte reacciones adversas con otros beta lactamicos
59) Con respecto a la penicilina V
a) Tiene mayor espectro que la penicilina G
b) Puede darse tanto IM como VO
c) No presentan metabolismo hepático
d) Su eliminación es por heces
60) Con respecto a las penicilinas antiestafilococos, marque la incorrecta
a) La meticilina es acido lábil
b) La oxacilina y la dicloxacilina pueden darse por via oral
c) Las isoxasolicas son hepatotóxicas y pueden producir IR por nefritis insterst.
d) Solo son útiles para S. Aureus penicilinasa positivo.
61) Con respecto a la amoxicilina
a) Puede darse IV
b) Tiene alta UP
c) Puede generar diarrea asociada a antibiticos
d) No se combinan con clavulánico por el riesgo de convulsiones
62) Cual de las siguientes drogas es activa contra pseudomonas aeruginosa
a) Piperacilina
b) Cefalotina 
c) Cefaclor
d) Cefalexina
63) Seleccione la correcta con respecto a las cefalosporinas
a) Las de primera generación son mas activas sobre gram –
b) A medida que suben de generación, tienen mas efecto sobre las gram +
c) La ceftarolina es inactiva contra SARM
d) A partir de la 3ra generación, tienen espectro contra pseudomonas
64) Cual de las siguientes cefalosporinas no puede administrarse por via oral
a) Cefalexina
b) Cefaclor
c) Cefoperazona
d) Cefuroxima
65) Seleccione cual de las siguientes alcanza concentraciones útiles en LCR
a) Cefalexina
b) Ceftriaxona 
c) Cefixima
d) Cefaclor 
66) Cual de las siguientes cefalosporinas tiene eliminación biliar
a) Ceftriaxona 
b) Cefotaxima
c) Cefixima
d) Cefuroxima
67) Seleccione las dos cefalosporinas que presentan metabolito activo
a) Cefalotina y ceftriaxona
b) Cefotaxima y cefepima
c) Cefalotina y cefuroxina
d) Cefalotina y cefotaxima
68) Con respecto a la ceftriaxona, seleccionar la incorrecta
a) Tiene una vida media mas larga que las demás cefalosporinas
b) Se elimina por via biliar
c) Alcanza concentraciones útiles en LCR
d) Solo se administra por via oral
69) Con respecto a los carbapenemos, seleccione la incorrecta
a) Tienen el espectro mas amplio de los B lactamicos
b) No deben asociarse a cilastatina por el riesgo de IR
c) Tienen eliminación renal y biliar
d) Pueden generar convulsiones
70) Con respecto a los carbapenemos seleccione la correcta. 
a) No son activas contra pseudomonas ni acinetobacter
b) Son hidrolizados por dipeptidasas renales
c) No son útiles in infecciones polimicrobianas
d) Compite por la secreción de ácidos orgánicos a nivel renal 
71) El meropenem, seleccione la correcta
a) Presenta alto riesgo de convulsiones
b) Debe asociarse a cilastatina al igual que los carbapenemos
c) Tiene mayor vida media que el doripenem
d) Tiene espectro similar al imipinem pero menor contra cocos gram +
72) Los efectos adversos de los monobactamos incluyen, EXCEPTO
a) Nefrotoxicidad
b) Hepatotoxicidad
c) Uretritis
d) Vaginitis
73) en que paciente es útil la aplicación de monobactamos
a) bronquitis crónica
b) epoc reagudizado por una infección por SAMS
c) FQ colonizada por pseudomonas
d) No son útiles en infecciones respiratorias
74) Con respectoa los inhibidores de las B lactamasas, seleccione la correcta
a) El acido clavulánico se asocia a ampicilina 
b) Tienen espectro antibacteriano propio
c) El tazobactam se asocia a piperaciclina pero no aumenta la actividad contra pseudomonas
d) Se unen tanto al B lactamico como a la B lactamasa
75) Cual es el mecanismo de acción de la fosfomicina
a) Inhibe la mureína
b) Inhibe la UDP N acetilglucosamina 3 enolpiruviltrasferasa
c) Inhibe la adp glicosilasa
d) Inhibe la síntesis de proteínas
76) Con respecto al espectro de la fosfomicina
a) No es actico contra E. coli
b) No es actico contra Pseudomonas aeuruginosa
c) Es actico contra proteus mirabilis
d) Es activo contra E faecalis
77) Con respecto a la ciloserina
a) Es un análogo de la D alanina bacteriostático
b) Es bactericida y de segunda línea para ITU por E. Coli 
c) No tiene efectos adversos graves en sobredosis
d) Se administra IV
78) Seleccione la incorrecta con respecto a la vancomincina
a) Su mecanismo de acción incluye la terminación del nucleótido de park, impidiendo su unión a Carrier que lo transporta al exterior
b) Se puede dar via oral para el tto de la colitis pseudomembranosa por C. difficile
c) Produce oto y nefrotoxicidad
d) Como todo beta lactamico, puede darse asociado a inhibidores de la beta lactamasa
79) Con respecto a los glucopeptidos, seleccione la correcta
a) El síndrome de cuello rojo es producido en mayor medida por la teicoplanina
b) No potencian la ototoxicidad de los aminoglucósidos
c) La telavancina puede utilizarse para neumonía bacteriana asociada a VM
d) La teicoplanina se utiliza por VO
80) Seleccione la incorrecta
a) El colistin es nefrotóxico
b) El colistin tiene actividad contra pseudomonas
c) La vida media en insuficiencia renal no se modifica
d) Tiene una vida media similar a los beta lactamicos 
81) Seleccione cual de los siguientes fármacos NO es útil contra pseudomonas aeruginosa.
a) Ciprofloxacina
b) Carbapenemos/monobactamos 
c) Piperaciclina
d) Penicilina V
82) Las quinolonas, pueden empeorar el curso de una de las siguientes patologías. Seleccione la correcta,
a) Neuropatías diabética
b) Glaucoma de angulo cerrado
c) Miastenia gravis
d) siringomielia