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Sistema inmune: (todos los componentes) conjunto de moléculas células y tejidos que permiten de forma coordinada mantener la homeostasia del organismo. Respuesta Inmune: como mi organismo reacciona. Células del sistema inmune Las respuestas inmunitarias están mediadas por una gran variedad de células y por las moléculas solubles que secretan estas células. Aunque los leucocitos son el centro de todas las respuestas inmunitarias, también participan otras células en los tejidos, emitiendo señales para los linfocitos y respondiendo a las citocinas liberadas por los linfocitos T y los macrófagos. Células del sistema inmune Fagocitarios: Macrófagos: mejor respuesta contra virus. Tejidos: Son Macrófagos. Cels. Resp./parenquima pulmonar: Monocitos. Células dendríticas: célula presentadora de antígeno, leva para os linfocitos. APC. Neutrófilos: mejor respuesta contra Bacterias. Eosinófilos: mejor respuesta parasitaria. Células del sistema inmune Linfocitarios: Linfocitos B: sintetizado y madurado en la medula ósea y sintetiza anticuerpos. Crea memoria (específicos). Linfocitos T: sintetizado en la médula ósea y madurado en el timo, crea memoria (especifico) y es más específica y subdivide si en 4: Linfocito cooperador 1; Linfocito cooperador 2; Linfocito citotóxica; Linfocito regulador. Linfocitos NK: inespecífico, no crea memoria, reacciona de la misma manera a cada antígeno, con acción citotóxica. Posee mejor respuesta con antígenos virales y células tumorales. Es el linfocito en menor cantidad en nuestro cuerpo. Tipos de inmunidad Inmunidad innata o primaria: Modicables: Los primeros contactos no son específicos. No modificables: dado por las características genéticas no modificables. Inmunidad adquirida o secundaria: capacidad de crear memoria, posee respuesta más eficaz, cada vez que entra en contacto con el mismo antígeno. Órganos del sistema inmune Órganos linfoides primarios, poseen la capacidad de síntesis o maduración. Son: Medula Ósea: sintetiza todas las células del sistema inmune. Timo: Órganos linfoides secundarios: participan en el proceso de inmunidad pero no tienen la capacidad de síntesis o maduración, sirven como refugios para almacenar células maduras inactivas y pueden ser activadas también. Bazo: linfocitos B y algunos fagocitos. Ganglios linfáticos: más importante, sirven como mayor almacenamiento de fagocitos y linfocitos. Si distribuyen en casi todo cuerpo. Pueden ser superficiales (aumentan su tamaño por el aumento de la cantidad de células, y podemos sentir apalpando) y profundos. Amígdalas: linfocitario y fagocitico local. También puede ser agredida. Anticuerpos Los anticuerpos son moléculas responsables por ligarse a antígenos también para las toxinas secretadas por el antígeno y desencadenar respuestas inmunológicas especifica. Los anticuerpos son sintetizados por los linfocitos B y varían entre sí de acuerdo a la composición de la cadena pesada. Existen 5 isotipos: IgA: Posee dos subtipos: IgA 1, 2; Pueden ser monomeros o dímeros (cantidad de inmunoglobulina que contiene); La cadena pesada o H es Alfa; Otorga la inmunidad de las mucosas. IgG: Tiene 4 subtipos; Es un monómero; Su cadena H es Gamma; Es un anticuerpo muy potente y posee varios efectos en nuestro organismo. IgD: No tiene ningún subtipo; Es un monómero; Su cadena H es Delta; Es un receptor antigénico de las células B inactivas. IgM: No tiene ningún subtipo; Su cadena pesada o H es micro; Es un pentâmero; Activa el sistema de complemento; Inactiva los diferentes tipos de toxinas; Puede ligarse a varios antígenos a la misma vez. IgE: No tiene ningún subtipo; Es un monómero; Su cadena pesada o H es el Épsilon; Responde a la hipersensibilidade imediata (principalmente por la tipo I). Propiedades de los anticuerpos Determinantes antigénicos: Determinante conformativo: depende de la conformación del antígeno. Determinante linear: depende de la secuencia del antígeno. Determinante neoantigénico: depende de la modificación proteolítica del antígeno. Reconocimiento antigénico: Especificidad: es la capacidad del anticuerpo de ligarse a un antígeno. Diversidad: es el repertorio de anticuerpos de nuestro organismo. Valencia: es la cantidad de antígenos que el anticuerpo se puede ligar. Avidez: es la afinidad del anticuerpo por el antígeno. El sistema de complemento El sistema de complemento es uno de los de los principales mecanismos efectores de la inmunidad (ayuda la destrucción del antígeno); La activación del complemento consta de proteínas séricas y de superficie celular que interactúan entre ellas y con otras moléculas del sistema inmunitario de una forma sumamente regulada (una proteína activa la otra). La activación del complemento supone la proteólisis (fragmentación de proteínas) secuencial de proteínas para generar enzimas con actividad proteolítica. Los productos de la activación del complemento se unen de forma covalente a las superficies de la células microbianas o a los anticuerpos fijados a los microorganismos y otros antígenos. Vías de activación del complemento. La vía clásica: se activa por ciertos isotipos de anticuerpos unidos a antígenos. La vía alternativa: se activa sobre las superficies de las células microbianas en ausencia de anticuerpos. La vía de la lectina: se activa por una lectina plasmática que se une a residuos de manosa sobre los microorganismos. Cascada enzimática Fragmentos mayores y menores rodean el antígeno (todos los tipos) para complementar la acción celular. Hipersensibilidad Inflamación mediada por los efectores de la respuesta inmune. Es el fenómeno mediante el cual el sistema inmune de un individuo previamente sensibilizado, produce daño hístico ante un nuevo contacto con el mismo antígeno ya que la respuesta inmunitaria es excesiva. Hipersensibilidad com participación de anticuerpos de la clase IgE. Tipo I Fase de sensibilización: Vía aferente Fase efectora: Vía eferente Reexposición al antígeno Otras localizaciones para que se manifiesten las enfermedades alérgicas Si existen y están asociadas principalmente a las mucosas de los ojos, del aparato respiratorio, del aparato digestivo, la piel o el organismo como un todo. Puede ser local o generalizada. Ejemplos: Shock anafiláctico (sistémica); Dermatitis alérgicas; Alergias a alimentos; Rinitis alérgicas, etc. Queratoconjuntivitis primaveral Prurito intenso, lagrimeo, fotofobia, sensación de cuerpo extraño, quemazón, hiperemia conjuntival, hipertrofia de la conjuntiva del limbo. Antecedentes personales y familiares de alergia. Reacción en el local por picadura del insecto Este tipo de hipersensibilidad se llama ANAFILÁCTICA. Se localiza na mucosa o piel; Es IgE, tipo I. Hipersensibilidad con paticipación de anticuperpos de classe IgM y IgG dirigidos contra antígenos en las células. Tipo II Es tipo II, a nivel sanguíneo, produzido por nosotros o introducido dentro de nuestro cuerpo, el IgM y IgG. Este tipo de hipersensibilidad se chama CITOTÓXICA. Ejemplo: Eritoblastose Fetal. Daño hístico contra antígenos fijos en células o tejidos Incompatibilidad en transfusiones sanguíneas. Antígenos de grupo sanguíneo diferentes sobre los eritrocitos (ABO y Rhesus) anticuerpos contra ellos; Anticuerpos de forma “natural” contra el sistema ABO; La destrucción de los eritrócitos transfundidos reacción transfusional inmediata(fiebre, hipotensión, náuseas, vómitos, dolores en la espalda y el tórax); Los anticuerpos frente a antígenos ABO suelen ser de la clase IgM; La respuesta a otros grupos sanguíneos es de tipo IgG. Se producen anticuerpos IgG o IgM dirigidos contra antígenos fijos en la superficie celular o en los tejidos, que pueden ser autoanticuerpos, o reaccionar contra antígenos extrínsecos semejantes a los componentes celulares o unidos a ellos. La muerte celular puede producirse por activación del complemento con daño directo de la membrana. Por inmunoadherencia mediada por derivados del complemento o anticuerpos. Citotoxicidad mediada por células dependiente de anticuerpos. Hipersensibilidad con participación fundamentalmente de anticuerpos de clase IgG que se unen a antígenos solubles en la circulación. Tipo III EJ: Enfermedad del suero durante la administración de inmunoglobulinas contra veneno de serpiente. Si no se usa un antídoto para el veneno, la persona puede morir; Después de aplicar inmunoglobulinas específicas contra el veneno de uma serpiente en particular puede aparecer el fenómeno de Hipersensibilidad; Unión de antígeno + anticuerpos: inmunocomplejos. La dosis del antídoto siempre es exagerada, ya que la toxina es exagerada. Es tipo III, nivel sanguíneo y plasmático. Llama: MEDIADA POR COMPLEJOS INMUNES (INMUNOCOMPLEJOS). Inmunocomplejos en exageros, da enrojecimiento, sangramiento y también la falencia del órgano (tenga mucho cuidado al usar el antídoto). Obs: No es el suero el que es peligroso, sino unión antigénica exagerada anticuerpo que forma inmunocomplejos exagerado. Entonces es bueno usar antialérgico antes para ayudar ablandar. Reacciona al veneno y al tratamiento. Hipersensibilidad com participación de linfocitos T activados. Tipo IV Lesiones causadas por los mediadores y los efectores de la respuesta inmune celular. Ej: Las Mycobacterias tienen mecanismos para impedir que el organismo las elimine y se ponen en marcha respuestas que activan a los macrófagos para destruir los bacilos. Los granulomas por infección con Mycobacterias, como la tuberculosis. Clasificación de la Hipersensibilidad de acuerdo con los efectores. Las lesiones aparecen después de 24 horas del contacto con el antígeno en un sujeto previamente sensibilizado. Es una reacción mediada por linfocitos T, y comprende las reacciones iniciadas por las células Th1, en la cual la célula efectora final es el macrófago, así como la citotoxicidad directa mediada por las células Tc. Se reclutan además otras células inflamatorias de la circulación. Outros exemplos além da infección con mycobacterias, como la tuberculosis: Oftalmía simpática; queratitis flictenular; esclerosis múltiple; rechazo de injertos. Linfocitos T, tipo IV, aparece apenas después de 24 hrs, se chama RETARDADA o MEDIDA POR CELULA. Respuesta autoinmune, los linfocitos T liberan citocinas e esas citocinas recrutan macrófagos exageradamente, e acaba aconteciendo una formación de granuloma (es un tipo de cicatriz fija). Local: Piel, tejido celular circundando, dentro de una viscera o órgano. Clasificación de acuerdo con la demora en la aparición de los sintomas: Inmediata: Los síntomas aparecen desde segundos hasta pocas horas después del contacto con el antígeno em un individuo ya sensibilizado Retardada: Los síntomas demoran más de 24 horas en aparecer después del contacto con el antígeno. Las tipo I, II, III son inmediatas, la tipo IV es retardada.
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