Parotidite: Virose Glandular Contagiosa

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Parotiditis 
 ¿Qué es?
· Es una virosis glandular 
· Puede ser aguda o crónica 
· Denota tumefacción de las glándulas salivales
· Localizado fundamentalmente en una o ambas glándulas parótidas
· Muy contagiosa 
· Exantema segmentar 
· Su evolución es autolimitada 
Etiología 
· Familia: Paramyxoviridae
· Género: paramyxovirus
· ARN
· Envelopado
· Microrganismo de forma esférica de 90 a 300 nm
· Único hospedero el ser humano 
· Periodo de incubación: 14 – 24 días 
Síntomas 
· Fiebre (no elevada): 30 – 38 ºc 
· Malestar
· Mialgia
· Artralgia (dificilmente) 
· Dificuldad en la deglutición (principal) 
Epidemiologia 
· Se adquiere por contacto directo e ingresa al organismo por vía respiratoria
· Puede ser transportado por fómites contaminados por saliva 
· Se presenta en pacientes de 5 – 15 años 
· Ocurre también en menores de 4 años y mayores de 40 
· Se presenta más en hombres 
· Se adquiere inmunidad tras haberlas padecido 
Anatopatologia
· El virus llega a las glándulas submandibulares donde el caso clínico puede semejar a una linfodenopatia cervical anterior 
· Pueden afectarse el SNC, testículos, ovarios, páncreas y otras 
 Sistema Nervioso Central 
· Meningoencefalitis 
· 10% de los casos después de 3 o 10 días de iniciada la parotiditis
· Cefalalgia intensa, náuseas, vómitos, hipertermia y datos meníngeos y encefálicos 
· LCR muestra pleocitosis a expensas de linfocitos entre 300 y 1000 cel/ul 
Testículos 
· La epidídimoorquitis en 30 – 38% pospuberales
· Evoluciona durante la primera semana 
· Aumento de la temperatura, náusea, vómito, dolor en hipogastrio, dolor e hipersensibilidad a nivel testicular 
· Puede ser uní o bilateral 
Ovarios 
· Infrecuente
· Se presenta en 7% en pospuberales
· El ovario se pone: agrandado, liso, edematoso, móvil
· Sospechar de ovaritis
· Valoración ginecológica 
Páncreas
 
· Menos frecuente
· Dolor en epigastrio, náusea, vómito persistente, malestar general
· Evolución benigna, recuperación de 3 – 7 días después 
· Puede haber elevación de la amilasa 
Otros
· Tiroides, Mastitis, miocarditis, hepatitis, nefritis, artritis, bartolinitis, mielitis transversa 
El Niño con Parotiditis 
· Padecerá una hinchazón dolorosa entre la oreja y el ángulo de la mandíbula 
Transmisión
· Secreciones orofaríngeas
· Fómites 
Diagnostico 
· Clínico 
· IgG, IgM
Tratamiento
· Suporte 
· Mucha hidratación (puede indicar lo uso de isotónicos)
· Reposo 
Profilaxis
· Tríplice viral (a partir de 12 meses)
· Tetra viral (refuerzo, a partir de 15 meses)
· Si necesario hacer en adultos (1 mes para cada aplicación)