Sarampo: Sintomas, Transmissão e Tratamento

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Sarampión 
Definición 
· Enfermedad exantemática aguda, alto limitada 
· Muy contagiosa 
· Causada por virus del sarampión 
· Periodo prodrómico febril (3 – 4 días)
· Mas frecuente en niños de 1-4 años 
Etiología 
· virus del sarampión 
· género: morbiliviridae 
· familia: paramyxoviridae
· RNA 
· Envelopado 
Epidemiologia 
· Se transmite por gotitas respiratórias 
· Periodo de contagio: desde los pródromos hasta el 4º día del exantema (5 días)
· Periodo de incubación: 10 – 12 días 
Ciclo patogénico 
1. Llegada del virus a VRS, inicio de reproducción 
2. Primera multiplicación viral en los ganglios linfáticos (0 – 3 días)
3. Primera viremia 3º día 
4. 2º multiplicación viral en todo el organismo del 3º al 9º día 
5. 2º viremia con aparición de manifestaciones prodrómicas 6º al 12º día 
6. 3º multiplicación viral, aparición de lesiones características del 6 – 13 días. 
Cuadro Clínico 
· Fiebre elevada 
· Tos seca / intensa
· Conjuntivitis (lacrimejo)
· Cefalea 
· Artralgias
· Enantemas: (inflamación de la parte gástrica) (no es común)
· Manchas de koplik: (color blanco, grisáceo, pequeño, con halo, eritematoso, persistente desde 1-3 días antes hasta 3 días después de lo exantema)
Exudado seroso com proliferación de células endoteliales (patognomonica a nível del 1º molar)
· Fotofobia: aparece antes de las manchas de koplik 
Periodo Exantemático
· Aparición al 4º día 
· Erupción tipo maculopapuloeritematosa
· Inicia de manera descendente: detrás de las orejas, sigue la línea del pelo, frente, cuello parte superior del tórax 
· 2º día abarca todo el tronco 
· 3º día abarca los pies, y empieza a desvanecerse en el mismo orden 
· 4º día la erupción adquiere un color pardo violáceo y al final se descama en los sitios que fuera más intensos 
· Respecta palmas y plantas
Periodo de convalecencia 
· Es breve y se caracteriza, por el cese de todos los síntomas, excepto la tos.
Dx Clínico
· Exantema maculopapular generalizado, precedido por un periodo de 3 – 4 días de fiebre, tos, coriza, conjuntivitis y manchas de koplik 
Dx Laboratorio 
· Examen citológico de secreción nasofaríngeo o de las manchas de koplik 
Dx Serológico 
· ELISA
BH
· Suele haber leucopenia, a expensas de neutrófilos y eosinófilos
Complicaciones 
Tratamiento 
· De sostén: antipiréticos, líquidos y reposo 
· Complicaciones: antibióticos si sospecha de infección o sobreinfección bacteriana 
· Vitamina A: la dosis es de 200.000 UI (PO) > 1 año y 100.000 UI 6meses – 1 año.