CAP 25- fisio -comportamientos del líquidos corporal

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comportamientos del líquidos corporal 
 
Gabriela Rossi Campos 1 
 
FISIOLOGIA 2- Cap 25 
INTRODUCIÓN 
El mantenimiento del volumen: Homeostasis 
La ingestión y perdida de liquido están 
equilibradas durante las situaciones 
estables: 
• Intercambio continuo con el ambiente 
externo e interno 
• Regulación entrada-salida 
INGESTIÓN DIARIA DE AGUA 
La cuantidad de liquido que entra depende da 
que ingerimos. 
Agua ingressa mediante 2 fuentes: 
• Forma liquida em los alimentos: 2.100 
ml/dia 
• Forma variable: clima, actividad 
física 
La que sintetiza em cuerpo: 200 ml/dia 
PERDIDA DIARIA DE AGUA CORPORAL 
Perdida insenble de agua: es cuando no vemos 
la cuantidad de agua que se perde 
Difusión através de la piel y Evaporación por 
las vías respiratórias: son 300 – 400 ml/dia 
cada una 
Total de la perdida insensible: 700 ml/dia 
PERDIDA DE LIQUIDO EN EL SUDOR 
Es muy variable por: actividad física y 
temperatura ambiental 
• Perdida de agua en sudor: 100 ml/dia o 
1-2 lt/hr 
• Perdida de agua en heces: 100 ml/dia, 
varia em um estado de diarrea 
Perdida de agua en los riñones 
Volumen de orina: 0,5 lt/dia en persona 
deshidratada y 20 lt/dia em persona que há 
bebido cuantidades enormes de agua 
COMPARTIMIENTOS DEL LIQ CORPORAL 
Distribuyen em 2 compartimientos 
1. Liquido extracelular (LEC): liquido 
intersticial y plasma sanguíneo 
2. Liquido intracelular (LIC) 
Lo liquido tras celular: 1 a 2 lts 
En un adulto médio de 70 kg: 60% del peso 
corporal unos 42 lt. 
VOLUMEN SANGUINEO 
Sangre: 7% del peso corporal 
LEC: 60% liquido del plasma 
LIC: 40 % liquido de los eritrócitos 
LOS CONSTITUYENTES DE LEC Y LIC 
 
Extracelular: Sodio+ y Cloro- 
Intracelular: Potassio+ y Fosfato- 
Obs: cátiones = iones de carga + 
 Aniones = iones de carga - 
 Composicion ionica del plasma y el 
liquido interticial es similar 
 El LEC y LIC están separados por una 
membrana permeable al agua pero no a 
los electrolitos 
Gabriela Rossi Campos 2 
 
 LIC solo tiene mínimas cantidades de 
iones sodio cloro y casi ningún ion de 
calcio, en cambio contiene grandes 
cantidades de iones potasio y 
fosforo, mas cantidades moderadas de 
calcio magnesio y sulfato 
EFECTO DONNAN 
• Concentración cationes en plasma es 
superior a 2 % que en liq interst. 
• Proteínas plasmáticas tienen una carga 
- neta por lo que tienden a ligar iones 
+ sodio ,potasio manteniendo 
cantidades extra. 
• Por el contrario los aniones tienen 
mayor concentración en el liq 
intersticial que en el plasma por que 
las cargas - de las proteínas 
plasmáticas repelen los aniones con 
carga -. 
EQUILIBRIO OSMOTICO 
 
El agua siempre se mueve de un medio 
hipotónico (<soluto) a un medio hipertónico 
(> soluto) con el fin de mantener la misma 
concentración en ambos medios (isotónico) a 
través de una membrana semipermeable, es 
decir, donde los poros permiten el paso de 
moléculas de agua, pero impiden el paso de 
otras moléculas. 
• Presión Osmótica: 19.3 mmHg 
• Osmolaridad de LIC: 282 mOsmol 
OsmolaLidad: calculo en Kg 
OsmolaRidad: calculo em Litros 
Equilibrio Osmótico se alcanza com rapidez 
entre los LIC y LEC, transferencia liquido 
atravez M.C. es rapida diferencia en la 
osmolarida se corrige en seg o min. Tarda 
30min conseguir equilibrio osmótico cuerpo 
tras beber agua. 
CALCULO DE OSMOLARIDAD Y PRESIÓN 
OSMÓTICA DE UMA SOLUCION 
Ultilizando la Ley de Van´t Hoff, podemos 
calcular la posible presión osmótica de uma 
solucion suponiendo que la membrana celular 
es impermeable al soluto. 
EJ: Clouro de sódio al 0,9% 
• 9g de clouro de sódio por Lt 
• Clouro de sódio es de peso molecular 
58,5 g/mol 
• La molaridad de la solucion es de 9 
g/l ÷ por 58,5 g/mol o unos 0,154 mol/l 
• Cada molécula de clouro de sódio es = 
2 osmoles 
• La osmolaridad es: 0,154 x 2 = 0,308 
osm/l x 1000 = 308 mOsm/l 
LIQ. ISOTONICOS, HIPO Y HIPERTONICOS 
 
VOLUMEN Y OSMOLARIDAD DE LIC Y LEC 
EN ESTADOS ANORMALES 
Gabriela Rossi Campos 3 
 
• Ingestión agua 
• La deshidratación 
• La infusión EV de diferentes tipos 
soluciones 
• Perdida de liquido aparato digestivo 
• Perdida anormal del liquido sudor 
atravez riñones 
EDEMA 
Se refiere a um excesso de líquidos em los 
tejidos corporales 
EDEMA INTRACELULAR: 
Depresión de los sistemas metabólicos 
Falta de una nutrición celular adecuada 
EDEMA EXTRACELULAR: 
Fuga de liquido hacia el espacio intersticial 
por los capilares 
Obstrucción linfática 
MECANISMOS DE SEGURIDAD QUE IMPIDEN 
EL EDEMA 
3 mecanismos: 
1. Baja distensibilidad del interstício 
cuando la presion del liquido 
intersticial es -. 
2. Capacidad del flujo linfático de 
aumentar 10 a 50 veces. 
3. Reduccion de la concentración de las 
proteínas en el liquido intersticial, 
lo que reduce la presión 
coloidosmótica en el liquido 
intersticial a medida que aumenta la 
filtración capilar. 
LAS CAUSAS DEL EDEMA EXTRACELULAR 
 
I. Aumento de la presión capilar: 
• Retención renal excesiva de sal y 
agua. 
• Presión venosa alta y constricción 
venosa. 
• Disminución de la resistencia 
arteriolar. 
II. Reducción de las proteínas 
plasmáticas. 
• Perdida de proteínas en la orina. 
• Perdida de proteínas en zonas 
desprovistas de piel. 
• Síntesis insuficiente de proteínas. 
III. Aumento de la permeabilidad capilar. 
• Reacciones inmunitarias que provocan 
la liberación de sustancias como 
histamina. 
• Toxinas; Infecciones bacterianas; 
Deficiencia de vitaminas 
(especialmente C); Isquemia 
prolongada; Quemaduras. 
IV. Bloqueo del drenaje linfático. 
• Cáncer; Infecciones; Cirugías; Falta o 
anomalías congénita de vasos 
linfáticos.