Farmaco antimicrobianos [Autoguardado] (1) (2)

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 Antimicrobianos: Sustancias 
terapéuticas que matan o 
inhiben a los microorganismos.
 Antibióticos: Sustancias 
terapéuticas que inhiben o 
matan microorganismos, 
obtenidos a partir de otros 
microorganismos.
 Quimioprofilaxis:
Antimicrobianos utilizados para 
prevenir la aparición de 
infecciones en períodos de 
exposición cortos.
Bactericida: Capacidad de un agente 
quimioterápico para matar microorganismos.
Bacteriostático: Capacidad de un agente 
quimioterápico para inhibir la multiplicación 
de microorganismos. 
Espectro antibacteriano: Rango de 
actividad de un quimioterápico. 
Sinergismo: Combinación de 
dos antimicrobianos que 
producen un efecto mayor a la 
suma de cada uno de ellos. 
Antagonismo: Combinación 
de dos antimicrobianos en que 
uno de ellos interfiere con la 
actividad del otro.
Asociación 
positiva
Asociación 
NegativaAntimicrobiano
Antimicrobiano
Antimicrobiano 
de menor 
actividad
Antimicrobiano 
de menor 
actividad
Microorganismo
Tejido
• Efecto aditivo 
(sinergia)
+ =
• Efecto antagónico
+ =
• Toxicidad
=
BASE MOLECULAR DE 
LA QUIMIOTERAPIA
1.- Toxicidad selectiva:
Se debe obtener una actividad máxima sobre el MO, sin afectar al 
huésped. Esto es indispensable para la utilización en la clínica.
2.- Especificidad:
Se refiere al espectro de la actividad antimicrobiana, definida por 
su capacidad de unión a un sitio específico de la bacteria.
3.- Potencia biológica:
Establece la [antimicrobiano] capaz de ejercer la acción específica 
(Se refiere a la < [ ] capaz de tener la acción requerida).
Concentración inhibitoria mínima (CIM)
Corresponde a la < [antimicrobiano] que inhibe 
el crecimiento bacteriano luego de 18 a 24 horas 
de incubación
Concentración bactericida mínima (CBM )
Corresponde a la < [ ] capaz de reducir en un 
99,9% la densidad de población bacteriana
Definiciones
HISTORIA DE LOS 
ANTIBIÓTICOS
Linea temporal de eventos
1900 2000
1928, 
Descubrimiento 
de la Penicillina
1932, 
Descubrimiento
de las 
Sulfonamides
1940’s:Penicilina 
comienza a 
comercializarse, sintesis 
de cefalosporinas
1952, 
Descubrimiento 
de la 
Erythromycin
1956, 
Se introduce la 
Vancomicina
1962, 
Surgimiento de 
las Quinolones
1980’s, 
Disponibles las 
Fluoroquinolonas
Disponible el 
Linezolid
“Waksman y cols en 1941 proponen que 
una sustancia para ser considerada 
antibióticos debe cumplir”
•ESPECIFICIDAD: Espectro de acción.
•ELEVADA POTENCIA BIOLÓGICA: 
CMI bajas.
•TOXICIDAD SELECTIVA: No toxico 
para el hospedero.
ANTIMICROBIANOS
Clasificación de los antibióticos
En cuanto a 
origen
Espectro de 
acción
Estructura 
química
Mecanismo 
de acción
Tipo de 
resistencia
Toxicidad
Reversibilidad 
de su efecto
•Biológicos
• Sintéticos
• Semisintéticos
• Bacterias: polimixinas.
• Actinomicetos: cloranfenicol.
• Hongos: penicilina.
Nitrofuranos y Sulfamidas
Cefalosporinas
Clasificación de los antibióticos: 
(Según su origen)
Bacteriostáticos:
Inhiben el crecimiento del 
microorganismo.
Bactericidas:
Matan a los microorganismos sin 
necesidad de destruirlos o lisarlos.
Bacteriolíticos:
Matan a los microorganismos por lisis.
• Espectro amplio: Actividad frente a la mayoria de los
• grupos bacterianos de importancia clínica, G+ y G-.
• Cloranfenicol
• Tetraciclinas
• Penicilinas de amplio espectro
• Espectro intermedio: G+
• Penicilina G
• Oxacilina
• Bajo espectro: Cocos G+ y bacilos G-
• Vancomicina
• Polimixina
• Espectro reducido:
Son activos selectivamente frente a un grupo determinado
de bacterias, ej: Macrolidos Cs G(+), Gentamicina Bs G(-).
•Inhibición de la síntesis de la pared celular. 
•Alteración de la permeabilidad celular. 
•Inhibición de la síntesis proteica. 
•Inhibición de la síntesis de DNA y RNA.
Clasificación de los antibióticos:
(Según su mecanismo de acción)
Síntesis de los ácidos núcleicos
Quinolona
GyrA/ParC
GyrB/ParE
Muerte celular
Enzima
A
A
B
B
Síntesis de proteínas
Ribosomas bacterianos (70S):
 Subunidades: 30S y 50 S.
 Composición química.
 Características funcionales.
F-Met
ARNm
A U G C G C G G A U C
30S
50S
Síntesis de proteínas
Subunidad 30S:
Aminoglicósidos: estreptomicina…
Tetraciclinas
Subunidad 50S:
Cloranfenicol
Macrólidos: eritromicina…
β-lactámicos
Tetraciclinas
Aminoglicósidos
Cloranfenicol
Macrólidos
Quinolonas
Glucopeptidos
Sulfas
(Según su estructura química)
Clasificación de los antibióticos:
• Penicilinas: Penicilina G, 
Ampicilina, Amoxicilina, 
Cloxacilina, Flucloxacilina, 
Ticarcilina, Piperacilina.
• Cefalosporinas: Cefalotina 
(1), Cefazolina (1), 
Cefuroxima (2), Cefotaxima 
(3), Cefoperazona (3), 
Ceftazidima (3), Cefixima (3)
• Carbapenem: Imipenem, 
Meropenem.
• Monobactam: Aztreonam.
Beta-lactamicos
Penicilinas
Anillo tiazolidina
Anillo β-lactámico
Cadena lateral
PNC G potásica
Amoxicilina
Quinolonas
• Doble anillo, N
en posición 1
• Carbonilo en 4
• Carboxilo, unido
al carbono en la
posición 3 del
primer anillo.
Tetraciclinas
Tetraciclina
OH
CO-NH 2
H N
CH3 CH3
OH
OHOH
H
O O
CH3OH
OH
CO-NH 2OH
OH
N
CH3 CH3
O O
N
CH3 CH3
HH
OH
1
2
3
4567
8
9
10 11 12
12a
Minociclina
4,7 bis(dimetilamino) 3,10,12,12ª- tetrahidroxi-1,11-dioxonaftaceno-2-carboxamida.
Aminoglicósidos
Dr. Selman Waksman( 1944)
estudiando Streptomyces griseus
Con este hongo 
crea
El primer aminoglicòsicpo de la historia
Estreptomicina
La Estreptidina es el núcleo central de la 
Estreptomicina.. 
Estreptomicina
Cloranfenicol
Este antibiótico contiene una porción nitrobenceno
es un derivado del ácido dicloroacético.
CLORANFENICOL - WASSER
Antibiótico oftálmico. Envase cuentagotas 5ml
Uso externo solamente.
CLORAMFENICOL MK - MK
Frasco-ampolla con el equivalente de 1g del 
antibiótico 
Macrólidos
Los macrólidos se denominan así porque
contienen un anillo de lactona de muchos
miembros, al que se unen uno o mas
desoxiazúcares.
.
ERITROMICINA MK - MK
Frasco por 60ml de polvo para suspensión de 200mg/5ml 
Caja por 36 tabletas de 600mg 
Sustancia producida sintéticamente, 
inhibe el crecimiento o destruye MO.
Producido por metabolismo de 
organismos vivos, hongos y 
bacterias, inhibe o destruye el 
crecimiento de MO.
Sustancia capaz de actuar sobre los microorganismos, 
inhibiendo su crecimiento o destruyéndolos.
 Penicilinas
 Cefalosporinas
 Monobactamos
 Carbapenem
 Inhibidores de b-lactamasas
 Interfiere con la síntesis de la pared bacteriana,
por unión de la penicilina a las (PBP) (penicillin
binding protein) o Proteínas fijadoras dePenicilina.
Inhiben la reacción de transpeptidación y de
entrecruzamiento del peptidoglicano.
Es bactericida.
Estructura del peptidoglicano
G M G M G
M G M G M
ENLACE
PEPTÍDICO
Beta-lactámicos
Absorción: se administran principalmente por vía PE. 
 Los que son por v.o. tienen una absorción variable.
Distribución: unión variable a proteínas plasmáticas. 
 Bien por varios tejidos, excepción de SNC (inflamación).
Metab. y Excreción: son eliminados por orina sin metabolizar.
 La excreción renal de las penicilinas se produce por 
procesos de filtración y de secreción tubular activa.
•Debe considerarse el beneficio riesgo en
caso de historia de alergia en general; 
antecedentes de sangrado; deficiencia de 
carnitina; hipertensión, debido al sodio 
•contenido en ticarcilina y cerbenicilina.
•Toxicidad prácticamente nula.
•Encefalopatía en relación directa con el 
aumento de la dosis.
•Alteraciones hematológicas ocasionales, tal 
como anemia hemolítica.
•Alteración de transaminasas (manifestada por 
ictericia).
•Reacciones alérgicas (anafilaxia).
•Dermatitis exfoliativa, erupción de piel, urticaria, 
prurito.
 5% de los pacientes
desarrollará una reacción de 
hipersensibilidad (ácidopeniciloico).
 Rash - reacción más común
 Ampicilina – provoca rash 
en 50-100% de los 
pacientes con 
mononucleosis.
 Penicilinas
 Cefalosporinas
 Monobactamos
 Carbapenem
 Inhibidores de b-lactamasas
 Se dividen en 4 grupos o “Generaciones”
 Hongo produce cefalosporinas P. N y C.
 A partir de Cefalosporina C se obtiene 
ácido 7 - Amino cefaloporánico.
 Sustituciones en C 3 y 7 originan las 
diversas cefalosporinas.
 Esta división se basa en:
• Actividad antimicrobiana
• Resistencia a B-lactamasas
Gram-positivo Gram-negativo
S. Aureus (SAMS) E. coli
S. Pneumoniae (SPPS) K. pneumoniae / H. 
Influenzae
Grupo streptococci M. Catharrhalis
viridans streptococci P. Mirabilis
• Buena actividad sobre aerobios G (+).
• Acción limitada a pocos aerobios G (-).
•  actividad contra anaerobios.
Copyright, 1996 © Dale Carnegie & Associates, Inc.
 Profilaxis quirúrgica en cirugía ortopédica, 
torácica y abdominal.
 Infecciones urinarias.
 Infecciones de piel y tejidos blandos.
 En general, son levemente < activos 
aerobios G (+) y > activos aerobios G (-).
• Mejor actividad sobre Enterobacteriáceas, 
H. Influenzae, M. Catarrhalis.
 Existen algunos representantes que tienen
actividad sobre anaerobios.
Gram-positivo Gram-negativo
meth-susc S. aureus E. coli
pen-susc S. pneumoniae K. pneumoniae
Group streptococci P. mirabilis
viridans streptococci H. influenzae
M. catarrhalis
Neisseria sp.
 Las Cefamicinas (Cefoxitina y Cefmetazole).
 Únicas cefalosporinas de 2°G con actividad 
anaerobios.
 Anaerobios
 Bacteroides fragilis
 Bacteroides fragilis group
 < actividad contra aerobios G (+).
 > actividad contra aerobios G (-).
 Ceftriaxona y Cefotaxima tienen > actividad 
contra aerobios G (+), incluyendo S. 
pneumoniae resistente a penicilinas.
 Aumentan la posibilidad de resistencia a b-
lactamasas
 Aerobios Gram-negativo
 E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis
 H. influenzae, M. catarrhalis, N. gonorrhoeae (incluye
al productor de b-lactamasa); N. meningitidis
 Citrobacter sp., Enterobacter sp., Acinetobacter sp.
 Morganella morganii, Serratia marcescens, Providencia
 Pseudomonas aeruginosa (Ceftazidima y 
Cefoperazona)
 Meningitis por G (-).
 Infecciones génito-urinarias.
 Sepsis pélvica o abdominal.
 Osteomielitis y artritis séptica.
 Gonorrea (N. gonorrheae productor 
de penicilinasa).
 Sepsis por Pseudomonas.
 Espectro de acción más amplio
• G (+): similar a Ceftriaxona
• G (-): similar a Ceftazidima, incluyendo
Pseudomonas aeruginosa; y Enterobacter sp. 
productor de b-lactamasa
 Estabilidad frente a -lactamasas
 Disponible: Cefepima.
•Colitis ulcerativa, enteritis o colitis asociada a antib.
•Enfermedad Gastrointestinal.
•Trastornos hematológicos (aumentan el riesgo de 
sangrado, aunque todas las cefalosporinas pueden 
causar hipoprotrombinemia) .
•Disfunción hepática o estado nutricional pobre.
•Disfunción renal.
• Las cefalosporinas están clasificadas como 
categoría B de la FDA en el embarazo
Reacciones adversas
• 5-10% sensibilidad
cruzada con pacientes
alérgicos a penicilinas
• 1-2% reacciones de 
hipersensibilidad propias
a las cefalosporinas.
• Amplio espectro de 
infecciones oportunistas
(candidiasis, C. difficile).
 Penicilinas
 Cefalosporinas
 Monobactamos
 Carbapenem
 Inhibidores de b-
lactamasas
  actividad contra G (+) y 
anaerobios
 Gram-negativo
 E. coli, K. pneumoniae, P. 
mirabilis, S. marcescens.
 H. influenzae, M. catarrhalis
 Enterobacter, Citrobacter, 
Providencia, Morganella
 Salmonella, Shigella
 Pseudomonas aeruginosa
 Penicilinas
 Cefalosporinas
 Monobactamos
 Carbapenem
 Inhibidores de b-lactamasas
 Espectro de acción mucho más 
amplio que otros antimicrobianos.
 Actividad contra aerobios y 
anaerobios Gram(+) y Gram(-)
 Bacterias no cubiertas:
 SAMR, staph coagulasa(-), C. 
difficile, S. maltophilia, Nocardia.
 Sinergismo con aminoglucosidos
 Carecen de actividad antibacteriana propia
 Inhiben competitivamente a las b-lactamasas
 Potencian la actividad de penicilinas y 
cefalosporinas
 Las beta- lactamasas son enzimas producidas por 
las bacterias .
 Presentan resistencia a acción de los antibióticos 
beta-lactámicos (mecanismo de resistencia bact.). 
 Son: Ácido clavulánico, tazobactam, sulbactam.
 Existen las siguientes combinaciones:
-Amoxicilina mas ác. Clavulánico.
-Ampicilina + sulbactam
QUE ACTÚAN SOBRE LA SUBUNIDAD 30S DEL 
RIBOSOMA
AMINOGLICÓSIDOS
• Bactericida, que inhibe la síntesis protéica al 
unirse al ribosoma. 
•Se utilizan por vía tópica o sistémica. 
amikacina, gentamicina, kanamicina, 
neomicina, netilmicina, paromomicina, 
estreptomicina tobramycina.
• Absorción intestinal es mínima. Son activos 
contra bacilos Gram (-). 
• Están formados por una base nitrogenada 
unida a aminoazúcares. (carácter básico.)
• Sinergismo con penicilinas. Ej.: 
Ampicilina + Gentamicina.
• Se usan en sepsis de origen desconocido, 
infecciones por pseudomonas, fiebre en 
pacientes neutropénicos, infecciones severas 
donde fracasen otros antibióticos 
•Hipersensibilidad a aminoglicósidos
•Insuficiencia renal
•Botulismo
•Miastenia gravis
•Parkinsonismo
•Embarazo
•Lactancia
•Ototoxicidad Deterioro auditivo
•Cefalea Vértigo
•Nefrotoxicidad Anorexia
•Sed Disnea
•Somnolencia Debilidad muscular
•Son antibióticos de amplio espectro, derivados 
de la naftacenocarboxamida policíclica. 
•Se usan para tratar ciertas infecciones como 
la chlamydia.
•Son bacteriostáticos: inhiben el crecimiento 
bacteriano.
TETRACICLINAS
QUE ACTÚAN SOBRE LA 
SUBUNIDAD 30S DEL RIBOSOMA
Dentro de las tetraciclinas se encuentran:
Clorotetraciclina Demeclociclina
Doxiciclina Limeciclina
Metaciclina Minociclina
Oxitetraciclina Rolitetraciclina
Tetraciclina.
•Niños menores de seis años porque las 
tetraciclinas se fijan en hueso y en dientes. 
•Molestias digestivas: dolor de estómago, náuseas, 
diarrea.
•Reacciones de hipersensibilidad y alergia.
•Fotosensibilidad (no es fotofobia)
•Erupciones cutáneas por exposición a la luz solar.
•Tromboflebitis, cuando se administra por vía 
intravenosa. 
•Cirrosis. 
FENICOLES
•Son antibióticos bacteriostáticos, de amplio 
espectro y tienen acción bactericida para 
Haemophilus influenzae, Neiseria meningitidis y 
algunas cepas de Streptococcus pneumoniae. 
•Dentro de ellos se encuentran: el cloranfenicol, 
tianfenicol y florfenicol.
•Interacciona con anticoagulantes y fenitoína.
•Alergia conocida al producto
•Niños menores de 6 meses
•Embarazo
•Lactancia
•Toxicidad hematológica: Afección frecuente. 
Anemia. Aplasia medula (cloranfenicol).
•Síndrome gris del recién nacido: color cenizo 
de tegumentos, transtornos digestivos.
•Transtornos digestivos: Náuseas, glositis y 
diarreas.
MACRÓLIDOS – bacteriostaticos
14 carbonos: Eritromicina, claritromicina
15 carbonos: Azitromicina
16 carbonos: Espiramicina, midecamicina.
Inhiben la síntesis protéica de la subunidad
ribosómica 50s a nivel de peptidil transferasa.
Es una alternativa en alérgicos a penicilinas.
Se usa en neumonías, infecciones por
campylobacter y Chlamydias.
INTERACCIONES
•Con derivados de cornezuelo de centeno: 
isquemias graves.
•Con corticoides: disminución de eliminación.
•Con carbamazepina, teofilina, digoxina, 
warfarina, ciclosporina.
•Con estrógenos: Hepatitis. 
•Embarazo
•Antecedentes de arritmias cardíacas
•Insuficiencia renal
•Precaución en Insuficiencia Hepática.
Hepatitis
Transtornos digestivos
Autotoxicidad
Alargamiento adquirido en intérvalo Q-T
RIFAMPICINA
Se une a la RNA polimerasa bloqueando la 
síntesis del mRNA.
Bactericida, uso limitado, debido a la aparición 
de mutantesresistentes.
Penetran a las células, útil en tratamiento de la 
Tuberculosis, combinada a drogas, Isoniazida
(inhibe la síntesis de lípidos de Mycobacterium
tuberculosis) y Etambutol (antituberculosas).
•Uso en combinación con otras drogas para el 
tratamiento de la Lepra.
•Eficaz en las infecciones por Legionella, 
Estafilococos y micobacterias atípicas.
Se clasifica dentro de la categoría C de riesgo 
en el embarazo.
Pacientes con hipersensibilidad conocida al 
fármaco o a otras rifamicinas.
Presencia de enfermedad hepática.
EFECTOS ADVERSOS
•Dolor epigástrico Naúsea/vómito
•Anorexia Flatulencia
•Calambres Diarrea
•Colitis seudomembranosa Pancreatitis
•Pirosis. 
Según su mecanismo de acción. 
POR INTERFERENCIA EN EL METABOLISMO.
SULFONAMIDAS Y TRIMETOPRIN:
•Interfieren con el metabolismo del ácido fólico,
que es un precursor de la síntesis de purinas,
pirimidinas y aminoácidos. Se bloquea la síntesis
de ácidos nucleicos y pared celular.
•Bacteriostáticos
*Anemia megaloblástica debida a deficiencia 
de folato.
*Insuficiencia renal o hepática. 
RELACIONADO A SXT
* No administrarla en caso de alergia 
sulfonamidas, furosemida, diuréticos, tiazídicos, 
sulfonilureas o inhibidores de anhidrasa carbónica.
*Considerar beneficio-riesgo en caso de 
discracias sanguíneas, anemia megaloblástica por 
deficiencia de folato, deficiencia de G6PD, 
insuficiencia hepática o renal, porfiria. 
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad.
Fiebre.
Prurito.
Erupción de piel.
Fotosensibilidad. 
QUINOLONAS ,ÁCIDO NALIDÍXICO
Se unen a la DNA girasa, enzima que
mantiene el estado de sobreenrrollamiento
del DNA. La unión del antibiótico al complejo
DNA-girasa inhibe la replicación del DNA.
• Las quinolonas y las nuevas fluoroquinolonas, 
como ciprofloxacina, norfloxacina y ofloxacina
son antibióticos de amplio espectro y 
especialmente utilizados en infecciones urinarias 
y en infecciones por Escherichia coli y 
Salmonella.
.Tienen una acción bactericida rápida
•Alergias.
•Embarazo.
•Lactancia.
•Menores de 10 años.
•Epilepsia.
ALTERACIÓN DEL SNC:
Alucinaciones y convulsiones.
Efecto epileptogénico que aumenta si se
administra con teofilina y opiáceos. 
Cefalea, inquietud,insomnio. 
ALTERACIONES GI:
Náuseas, vómitos y diarreas.
REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD:
Urticaria, Rasch, Prurito.
Deben ser más bactericidas que bacteriostáticos. 
Deben mantenerse activos en presencia de 
plasma y líquidos corporales. 
Es deseable que sean efectivos frente a un 
amplio espectro de microorganismos.
 Los microorganismos susceptibles no se deben 
volver resistentes genética o fenotípicamente. 
CARACTERÍSTICAS DE UN 
BUEN ANTIMICROBIANO
-No deben ser tóxicos y los efectos colaterales 
adversos tienen que ser mínimos para el 
huésped.
-Deben ser hidrosolubles y liposolubles.
-La concentración activa frente a los 
microorganismos se debe alcanzar con rapidez y 
debe mantenerse durante un tiempo prolongado. 
Conocimiento bibliográfico, para dar tratamiento 
empírico. 
Cultivo y antimicrobiograma (búsqueda de la 
sensibilidad de antibióticos).
Biodisponibilidad. 
Edad y peso del paciente.
Embarazo. 
Enfermedades concomitantes. 
Alergias.
Vía de administración. 
Condiciones generales del paciente.
Dosificación del medicamento.
Duración del tratamiento. 
Gravedad del caso.
Estado inmunológico del paciente.
Disponibilidad del medicamento en la comunidad. 
Elección de un antimicrobiano
Aspectos importantes para considerar
en la elección:
•Epidemiológicos
•Del huésped
•De la infección:
- sitio
- microorganismo
•De los antimicrobianos
- farmacocinéticos
- farmacodinámicos
Infecciones documentadas: se realiza a través 
de los diferentes métodos microbiológicos 
(exámenes directos, cultivos, PCR, serología,etc.)
Infecciones clínicamente documentadas: en 
función de la historia clínica, examen físico y 
estudios complementarios.
Boca 
Peptococcus 
Peptostreptococcus 
Actinomyces 
Piel/Tejido blando 
S. aureus 
S. pyogenes 
S. epidermidis 
Pasteurella 
Hueso y cartílago 
S. aureus 
S. epidermidis 
Streptococci 
N. gonorrhoeae 
Gram-negative rods 
 
Abdomen 
E. coli, Proteus 
Klebsiella 
Enterococcus 
Bacteroides sp. 
Tracto Urinario 
E. coli, Proteus 
Klebsiella 
Enterococcus 
Staph saprophyticus 
Respiratoio Alto 
S. pneumoniae 
H. influenzae 
M. catarrhalis 
S. pyogenes 
 
Respiratorio Bajo 
Comunitario 
S. pneumoniae 
H. influenzae 
K. pneumoniae 
Legionella pneumophila 
Mycoplasma, 
Chlamydia 
Respiratorio Bajo 
Hospital 
K. pneumoniae 
P. aeruginosa 
Enterobacter sp. 
Serratia sp. 
S. aureus 
Meningitis 
S. pneumoniae 
N. meningitidis 
H. influenza 
Group B Strep 
E. coli 
Listeria 
 
 
Aminoglucósidos
• Nefrotoxicidad(5-25%)
• Ototoxicidad (1-15%)
Glucopéptidos
• Fiebre, escalofríos, flebitis y 
síndrome del hombre rojo 
(10%)
• Hipersensibilidad (3%)
Sulfamidas
• Hipersensibilidad (2-5%)
• Alteraciones hematopoyéticas
• Anemia aplásica.
Beta-lactámicos
• Reacciones hipersensibilidad
• Náuseas y vómitos
• Diarrea
Quinolonas
• Náuseas y vómitos (1-15%)
• Fotosensibilidad (1%)
• Toxicidad del SNC (cefalea, 
convulsiones, agitación) 
(2-8%)
• Arritmias
Consecuencias:
1. Desequilibrio de la flora 
normal
2. Fracaso del tratamiento 
individual 
3. Pérdida de la eficacia 
generalizada del 
antibiótico
 Toxicidad selectiva.
 Amplio espectro.
 Acción bactericida.
 No inductor de Resistencia bacteriana.
 Índice terapéutico alto.
 Mantener eficacia en presencia de líquidos 
corporales.
 Fácil administración.
 Farmacocinética adecuada.
 No lesionar lo órganos donde se metabolizan.
 MICROORGANISMO
 HOSPEDERO
 ANTIMICROBIANOS
 PATRONES DE RESISTENCIA
1. Dosis y duración adecuadas
2. Utilización de antimicrobianos de espectro reducido
3. Utilizar combinados antimicrobianos cuando se identifica la 
resistencia.
4. Crear y aplicar medidas de control en casos de resistencia.
5. Aislamiento de Pacientes infectados.
6. Procedimientos asépticos y lavado manual para prevenir 
diseminación.
7. Evitar la contaminación ambiental con antimicrobianos.
8. Utilización conservadora y específica de tratamientos.
RESISTENCIA ANTIMICROBIANA UN 
PROBLEMA MULTIFACTORIAL
Presión selectiva por el 
uso terapéutico en 
humanos y animales
Uso generalizado en 
pacientes 
inmunosuprimidos
Dosis inadecuadas y 
duración prolongada de 
la terapia
Perfiles de sensibilidad 
desconocidos para 
algunas bacterias
Automedicación
Factores propios de las 
bacterias
Tratamiento empírico (Susceptibilidad microbiana 
probable)
• Causante microbiano probable
• Sitio de infección
• Clima
Tratamiento específico
• Agente infeccioso identificado
• Enfermedad infecciosa especifica
• Uso de un solo antibiótico
• Espectro terapéutico reducido
Utilización de 
antibióticos 
(antimicrobianos) 
para prevenir la 
aparición de 
infecciones y/o uso 
durante las primeras 
fases de contacto con 
el huésped.