Sección II Investigaciones en salud. Capitulo 7. Generalidades
Tomado de “Fundamentos de Salud Pública”. Dr. Gabriel Toledo Curbelo y otros.
La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2005.

Gabriel Toledo Curbelo
Los indiscutibles logros alcanzados en Cuba entre 1959 y 2002, como la reduccción y eliminación de la morbilidad por enfermedades transmisibles, la disminución de la mortalidad infantil, materna y preescolar, el incremento sostenido en la expectativa de vida, y otros muchos, nos obligan a analizar desde un punto de vista crítico la situación actual de la salud pública con tasas de mortalidad por enfermedades no transmisibles y otros daños a la salud que lejos de disminuir, manifiestan incrementos sostenidos en general. Ello obliga a reanalizar nuestra política en salud y focalizar los esfuerzos futuros en las enfermedades no transmisibles, los accidentes y otros daños a la salud, primeras causas de muerte y las de máxima prioridad en la actualidad, ya que solo mediante la reducción de la mortalidad y la morbilidad por dichas causas se obtendrán nuevas transformaciones en el estado de salud de la población, acorde con el desarrollo de nuestra salud pública y las necesidades de la población cubana. Estas metas podrán lograrse mediante el esfuerzo mancomunado del Ministerio de Salud Pública y de otros ministerios, organismos del Estado e instituciones extrasectoriales, al trabajar todos con un empuje multidisciplinario e intersectorial, hacia el logro de las metas en salud a que aspiramos. Un elemento alentador para organizar esta lucha lo constituye el hecho demostrado de que todas estas enfermedades y daños tienen factores precursores –factores de riesgo– y condicionantes comunes, que pueden modificarse positivamente si se actúa sobre los niveles o planos de intervención siguientes: - Cambios en el estilo de vida –promoción. - Control del medio ambiente y eliminación de factores de riesgo –prevención. - Conservación de la vida mediante el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno de las enfermedades, para evitar complicaciones y mantener al enfermo crónico en estado de compensación –recuperación. - Tratamiento de las limitaciones y secuelas, para lograr su eliminación o reducción al mínimo posible y la incorporación del paciente a la realización de su vida social, laboral y afectiva 1 –rehabilitación. Para todo esto existe una sustentación basada en el resultado de experiencias, los logros de los programas de salud, la evaluación de indicadores de salud similares a los de varios países desarrollados, obtenidos como resultado de medidas de intervención, el comportamiento de los indicadores de salud en nuestra nación, los criterios de expertos, y la valoración de los importantes recursos de que ya dispone nuestra salud pública. Pero sin lugar a dudas, la característica más favorable que otorga a Cuba posibilidades excepcionales para ejecutar con éxito programas de este tipo es la existencia del médico y la enfermera de familia, sin antecedentes en ningún otro país, que constituirán la «piedra angular» de todo el programa de trabajo del Ministerio de Salud Pública para los próximos años. Para ello se dispone de 30 726 médicos de familia con su enfermera, lo que garantizará la atención primaria de más de 99,1 % de la población total del país, con un alto nivel de calidad. Entre las directrices generales del Ministerio de Salud Pública para incrementar la salud de la población cubana está el desarrollo de investigaciones para lograr productos que beneficien la atención médica y, de modo eventual, su exportación, así como el progreso de conocimientos que mejoren la calidad y eficiencia del Sistema Nacional de Salud en lo relativo a la promoción de salud, la prevención de enfermedades y daños, la recuperación de la salud y la rehabilitación integral, con énfasis en:
- Calidad de la vida.
- Desarrollo de las aptitudes físicas y mentales

de los niños.
- Salud materno-infantil.
- Enfermedades no trans