Hombre de 41 años remitido por presentar desde hace más de 5 años dolor glúteo bilateral alternante de predominio nocturno, que interfiere el sueño y alivia con la movilización. Se acompaña de rigidez de más de 1 hora tras la inactividad. Niega dolor, tumefacción o deformidad a otro nivel. Aporta analítica elemental sin alteraciones excepto PCR 11.5 mg/dl (N<5) y la radiografía adjunta. La alteración radiológica objetivada y el diagnóstico más probable sería:


1) Fractura de Looser-osteomalacia.
2) Sacroileítis bilateral-espondilitis anquilosante.
3) Coexistencia de lesiones líticas y blásticas enfermedad de Paget.
4) Lesiones blásticas-adenocarcinoma prostático con metástasis óseas.
5) Osteoesclerosis-linfoma.