Ante un enfermo con una VN, ¿qué exploraciones debemos realizar que nos permitan descartar una afectación visceral o sistémica? Búsqueda del síndr...

Exploraciones para descartar afectación visceral o sistémica en vasculitis necrotizante (VN)

Ante un paciente con vasculitis necrotizante (VN), es fundamental realizar una serie de exploraciones para descartar una afectación visceral o sistémica.

Las exploraciones recomendadas incluyen:

1. Búsqueda del síndrome inflamatorio:

• Fiebre: Medición de la temperatura corporal.
• Alteraciones analíticas:Velocidad de sedimentación globular (VSG): Elevada en caso de inflamación.
• Leucocitosis: Aumento de glóbulos blancos en caso de infección o inflamación.
• Anemia: Disminución de glóbulos rojos.
• Anomalías en el proteinograma:Hiper alfa 2: Aumento de proteínas alfa 2 en caso de inflamación.
• Hipergammaglobulinemia: Aumento de gammaglobulinas en caso de enfermedades autoinmunes.

2. Signos articulares:

• Artralgias: Dolor en las articulaciones.
• Artritis: Inflamación de las articulaciones.
• Oligoarticular: Afectación de pocas articulaciones.
• Poliarticular: Afectación de muchas articulaciones.

Pruebas para descartar enfermedades reumáticas:

• Anticuerpos antinucleares (ANA): Positivos en el lupus eritematoso sistémico (LES).
• Complemento: Disminuido en el LES.
• Factor reumatoide: Positivo en la artritis reumatoide.

3. Signos renales:

• Proteinuria: Presencia de proteínas en la orina.
• Alteraciones en el sedimento urinario:Hematuria: Presencia de sangre en la orina.
• Leucocituria: Presencia de glóbulos blancos en la orina.
• Cilindros urinarios: Presencia de cilindros de proteínas en la orina.

Biopsia renal: indicada si las anomalías son importantes y persistentes.

4. Signos digestivos:

• Dolor abdominal: Puede ser un síntoma de púrpura de Schonlein Henoch.
• Síndrome hemorrágico: Sangrado gastrointestinal.
• Síndrome oclusivo: Obstrucción intestinal.

5. Signos hepáticos:

• Bioquímica:GOT (AST): Elevada en caso de daño hepático.
• GPT (ALT): Elevada en caso de daño hepático.
• Gamma GT: Elevada en caso de obstrucción biliar o daño hepático.

6. Signos cardiopulmonares:

• Radiografía de tórax: Puede detectar infiltrados pulmonares o signos de vasculitis pulmonar.
• Electrocardiograma (ECG): Puede detectar signos de vasculitis coronaria.

7. Signos oftalmológicos:

• Fondo de ojo: Puede detectar vasculitis retiniana o aneurismas de arterias retinianas.

8. Signos neurológicos:

• Valoración de mono o polineuropatías: Daño a los nervios periféricos.
• Cefaleas: Dolor de cabeza.
• Alteraciones del estado de conciencia: Disminución del nivel de conciencia.

Es importante realizar una evaluación completa del paciente, incluyendo la historia clínica, el examen físico y las pruebas de laboratorio, para determinar la extensión de la enfermedad y el tratamiento adecuado.

Recursos adicionales:

• Organización Mundial de la Salud (OMS) - Vasculitis: [se quitó una URL no válida]
• National Institutes of Health (NIH) - Vasculitis: [se quitó una URL no válida]
• Mayo Clinic - Vasculitis: [se quitó una URL no válida]

Nota:

• Esta información no es un sustituto de la atención médica profesional.
• Si tiene preguntas sobre la vasculitis, es importante que consulte a un médico.