Diagnóstico: Examen físico riguroso en las zonas de localización más frecuente. Pediculosis de la cabeza: examen comienza en la región pilosa retro auricular y de allí a todo el cuero cabelludo. Pediculosis corporis: examen reforzarse en los pliegues o costuras de la ropa. Phlhirus pubis: por tamaño y color puede pasar desapercibido -> cortar algunos pelos y examinarlos al microscopio. Tratamiento: SEGÚN ATIAS. El hexacloruro de benceno: Mezcla de 8 isómeros. El isómero gamma = Lindano. Insecticida que se absorbe a través de la quitina del exoesqueleto de estos parásitos. Se utiliza en solución al 1% para P. capitis y Phíhirus pubis y en polvo al 1% para el P. vestimentis. Fármacos alternativos: loción o shampoo, Crotamitón, Piretrina y Butóxido de piperonilo, Malatión al 0.5%. Permetrina tópica al 1%. El fármaco debe ser aplicado en forma de loción (no de shampoo) sobre la zona parasitada. Si se utiliza Lindano: aplicar por seis, doce o veinticuatro horas y luego retirarlo. Usado una semana después debido a que no es ovicida. Para eliminar liendres: Solución de partes iguales de vinagre y agua. Luego peinar el cabello con un peine de dientes finos, sumergido previamente en vinagre. Piojos del cuerpo: Descartar las vestimentas o lavar en ciclo caliente del lavarropas y planchando luego. Phíhirus pubis: Aplicar insecticida en zonas afectadas, excepto los párpados. Infestación de párpados: extracción manual de adultos y liendres previa aplicación de vaselina. Pulgas: Caracteristicas: Orden Siphonaplera. Miden entre 0.5 y 4 mm de longitud. Cuerpo esclerotizado por quitina. Son angostas y aplanadas transversalmente, carecen de alas. Cabeza: se encuentran ctenidios -> peines espinosos adaptados para aferrarse a sus hospederos. Aparato bucal: se alimenta exclusivamente de sangre. Posee ojos simples y antenas cortas. Abdomen grande en relación al tamaño del insecto. Aparato reproductor en las hembras fácil de reconocer por una formación sacular -> espermateca. Patas: tercer par muy desarrollado y adaptado para saltar. Las pulgas del perro y gato pueden brincar hasta 33 cm de altura. Tubo digestivo: en su tercio anterior -> el proventrículo = formación de peines quitinosos radiados funcionan filtrando la sangre ingerida. Ciclo de vida: fases de huevo, larva, pupa e imago (Insecto que ha llegado a su fase adulta). Huevos: grandes (0.5 mm) blanquecinos. La hembra los deposita por grupos hasta completar entre 200 y 400 en la superficie de su hospedero y de allí caen al suelo. Larva: Bajo condiciones favorables de temperatura y humedad emerge al cabo de una a tres semanas. Blancas, vermiformes, cubiertas de gruesas cerdas, no son parásitos. Se alimentan de restos orgánicos -> deyecciones de las pulgas adultas. Requiere entre 9 y 15 días para completar sus tres mudas y puparse. Pupa: Primariamente es desnuda. Se va cubriendo de polvo y pelusas formándose un saco pupal –> ahí se mantiene quiescente por plazos variables de días o meses. Adulta: Favorecido por altas temperaturas y humedad elevada. Pululación de pulgas aumenta durante la primavera y el verano. Bajas temperaturas: puede extender el periodo larval más de doscientos días y el estado pupal quiescente hasta un año. La liberación instantánea de la pulga adulta desde el capullo pupal, se produce por cambios de temperatura o cambios bruscos de presión atmosférica. Productores per se de enfermedades. Manifestaciones clínicas. Estadio 1 -> Fase de penetración: asintomática. Estadio 2 -> Hipertrofia del segmento abdominal o halo rojo. Se forma halo eritematoso y un punto central pardo o negruzco (zona ano genital de la pulga). Estadio 3 -> Halo blanco. Abdomen forma esférica -> visible, comienza liberación de huevos y eliminación de material fecal. Hiperqueratosis y descamación de la piel perilesional, dolor pulsátil, eritema y calor local. Estadio 4 -> Fase de involución. Pulga muere y deja de eliminar huevos. Piel arrugada, pardo negruzco. Estadio 5. Formación de cicatriz residual en el estrato córneo. Diagnóstico. Examen clínico. Dermatoscopia. Biopsia en casos de atipia o zonas no endémicas. Histología muestra: exoesqueleto, capa hipodérmica, la tráquea, el aparato digestivo y principalmente huevos en diferentes estados de desarrollo. En la dermis: denso infiltrado inflamatorio constituido por linfocitos, células plasmáticas y eosinófilos. Tratamiento. Remoción quirúrgica -> cada hembra con bisturí y uso de antibióticos. Mupirocina al 2% dos veces al día por 7 o 10 días o criocirugia. Como alternativa tiabendazol durante 5 a 10 días o ivermectina. Vectores biológicos. Eficientes vectores de peste bubónica y tifus murino. Peste bubónica. Caracteristicas. Enfermedad de roedores, contraída por Xenopsylla cheopis. Esta enfermedad es producida por la bacteria Yersinia pestis. La pulga adquiere yersinia pestis al ingerir sangre infectada. Pica a otro hospedero -> sangre no logra franquear la obstrucción intestinal -> se contamina con la bacteria -> regurgitada hacia la herida de la picadura -> propagando la infección. Manifestaciones clínicas. Síntomas de resfriado. Sensación general de malestar. Fiebre (39 °C; 102 °F). Calambres musculares.32 Inflamación de los ganglios linfáticos en ingle, axilas y cuello. Se empiezan a gangrenar las extremidades, labios y punta de la nariz. Diagnóstico. Pruebas de laboratorio, identificación del cultivo de Y. pestis a partir de una muestra del paciente. Tratamiento. Aminoglucósidos tales como estreptomicina y gentamicina. Tetraciclinas (especialmente doxiciclina) y la fluoroquinolona ciprofloxacino. Xenopsylla cheopis - Vector de la peste