Uno de los grandes desafíos que enfrenta la República Dominicana lo constituye la conciliación de los procesos de reforma y el elevado crecimiento económico con la ampliación de las capacidades humanas esenciales, con el fm de incrementar el acceso a las oportunidades de cada uno de sus habitantes. Se han verificado en los últimos años altas tasas de crecimiento, lo que ha incidido en el incremento de los niveles de desarrollo humano del país. Sin embargo, se necesitan mayores esfuerzos para mejorar el capital humano que haría sostenible el ritmo de expansión de las actividades económicas en el mediano y largo plazos. En lo que respecta a los indicadores sociales de desarrollo humano, aun cuando se ha estado mejorando en los últimos años, todavía se observan rezagos en materia de educación y salud. En ese contexto, existe en el país un cuadro de morbi-mortaiidad caracterizado por la elevada prevalencia de enfermedades transmisibles y prevenibles con un adecuado nivel de atención primaria; por otro lado, el nivel de analfabetismo es superior al promedio de América Latina, los niveles de cobertura de las educaciones pre-primaria y secundaria son bajos, mientras que la cobertura de la educación primaria se encuentra alejada de la meta de cobertura total. Esta situación pone de manifiesto la necesidad de que el Gobierno asigne mayores recursos a la provisión de servicios sociales, en particular a los servicios sociales básicos: atención primaria de salud, la educación básica, nutrición, salud genésica y planificación familiar y abastecimiento de agua y saneamiento de bajo costo. Este mayor apoyo presupuestario debe ser acompañado de un incremento en la calidad de los servicios públicos, pues se observan grandes deficiencias en la provisión pública de éstos, estando la calidad de los mismos muy rezagada en relación a Ja privada. Lo anterior atenta contra la sostenibilidad del desarrollo humano en la medida en que provoca un aumento de la brecha -en términos de oportunidades y capacidades- entre aquellos que pueden acceder a servicios privados -los de mayor ingreso- y aquellos que no pueden -los más pobres-. Las grandes diferencias existentes entre el sector rural y urbano, ponen de manifiesto la necesidad de una mejor focalización del gasto social. Los indicadores de salud y educación muestran diferencias importantes entre ambos sectores, lo que aumenta la probabilidad de perpetuar las condiciones de pobreza en las zonas rurales. Especial atención se debe prestar en las zonas rurales al incremento de la salud preventiva, salud sexual y la educación primaria, sobre todo en lo que respecta a la alfabetización de adultos.