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semiologia mama

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REPASO DE EXAMEN DE MAMA
Interrogatorio mama
· Es una enfermedad casi exclusiva de la mujer.
· 1% en el sexo masculino.
· Los motivos de consulta pueden ser varios:
· Tumor: SiLiTaConMoFor.
· Dolor: ALICIA.
· Secreción por el pezón: color, tiempo de evolución, bilateral o no.
· Rubor.
· Retracción del pezón.
Examen físico de mama
· Paciente con el torso descubierto.
· Sentada en decúbito dorsal, inclinada hacia adelante.
· Se debe comenzar por el lado sano.
· El autoexamen se realiza lejos de la fecha de ciclo menstrual.
· Autoexamen frente a un espejo. Paciente de pie con los brazos a los lados.
Inspección de mama
· Paciente de pie con los brazos sobre la cabeza.
· Paciente sentada.
· Paciente acostada con los brazos sobre la cabeza.
· Paciente inclinada hacia adelante.
· Las mamas sanas son simétricas, con los pezones a la misma altura, con la piel sin alteraciones
Palpación de mama
· Paciente en decúbito dorsal con las manos sobre la cabeza.
· Con el pulpejo de los dedos sobre la parrilla costal ( maniobra de Velpeau) con cualquiera de las 3 maniobras descriptas: circular, lineal o radiada.
· Para determinar movilidad y adherencia a planos profundos se levanta suavemente el tumor con la mano.
· Semiología de la mama y de los tumores de mama.
· Comprimir la areola.
· Evaluar la cola de spence.
· Los ganglios axilares.
Examen regional
· Examen físico de la axila (axila izquierda con la mano derecha, axila derecha con mano izquierda)
· Examen de la región supraclavicular.
· Adenopatía no dolorosa única o múltiples, adheridas a planos profundos: son características de CA.
· Adenopatía inflamatoria:
· Dolorosas. 
· Múltiples o no.
· Móviles. 
· Hueco supraclavucular: el examinador por detrás como también por delante.
· Tiene por objeto la búsqueda de metástasis, se debe evaluar:
· Abdomen.
· Pulmón.
· Huesos.