hemato sangue tejidos

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MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA 
MÉDICA
NEMATODO DE LA SANGRE Y TEJIDOS
DRA. JOHANA VERA
DRA. JOHANA VERA 1
Principales nematodos parásitos de la sangre y los tejidos de interés 
médico
Trichinella spiralis
Capillaria hepatica
Dioctophyma renale
Dracunculus medinensis
Wuchereria brancofti
Brugia malayi
Onchocerca vovulus
Loa loa
Mansonella perstans
Mansonella ozzardi
Mansonella estreptocerca
Dirofilaria inmitis
Angiostrongylus cantonensis
Angiostrongylus costaricensis
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Wuchereria bancrofti
y Brugia malayi
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Fisiología y estructura
• La infección en el ser humano comienza con la 
transmisión de larvas infecciosas presentes en la saliva 
de los mosquitos a través de una picadura por estos 
vectores.
• Se considera que varias especies de mosquitos 
Anopheles, Aedes y Culex son vectores de las filariasis
de Bancroft y malaya. 
• Las larvas migran desde la zona de la picadura hasta 
los linfáticos, sobre todo en los brazos, las piernas o las 
ingles, donde maduran hasta transformarse en 
parásitos adultos. 
• La presencia de microfilarias en la sangre es 
diagnostica de la parasitosis en el ser humano y esa fase 
puede infectar a nuevos mosquitos que se alimentan de 
sangre. 
• La forma adulta puede persistir en el ser humano 
durante 10 años.
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Epidemiologia
Witchereria brancofti
▪ Fue descrita en las regiones tropicales y 
subtropicales de Asia, África, Oceanía y Europa.
▪ En Sudamérica se tienen referencias de este 
parásito en Venezuela, Colombia, Antillas, 
Guyana y Norte del Brasil. 
▪ Esta filaria junto con Brugia malayi son las que 
afectan a la mayoría de las personas en el 
mundo.
Brugia malayi.
▪ Descrita en muchos países del Asia (India, 
China, Corea, Vietnam y Japón) y en las islas del 
Pacífico
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Enfermedades Clínicas
No muestran signos de enfermedad, 
a pesar de presentar una alta 
concentración de microfilarias en las 
muestras de sangre. 
Otros casos se manifiestan con 
síntomas agudos precoces, como:
fiebre, 
linfangitis, 
linfadenitis, 
escalofrios
crisis febriles recurrentes. 
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Conforme progresa la infección, los ganglios linfáticos 
se hipertrofian, con afectación de diversas partes del 
cuerpo, entre las que figuran las extremidades, el
escroto y los testículos, a veces con formación de 
abscesos.
El engrosamiento y la hipertrofia de los tejidos 
infectados por los parásitos pueden conducir a un 
aumento del tamaño de dichos tejidos, sobre todo en 
las extremidades, que progresan hacia la elefantiasis 
filariasica.
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Loa loa
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Fisiología y Estructura
El ciclo vital de Loa loa esta dado por la participación como vector de una mosca picadora 
llamada Chrysops, la mosca del mango. 
Aproximadamente 6 meses después de la exposición comienza la producción de microfilarias, 
que puede persistir durante 17 años o mas. 
Los gusanos adultos pueden migrar a través de los tejidos subcutáneos, los músculos y la parte 
anterior del ojo.
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Epidemiologia
L. loa se limita a la selva tropical ecuatorial 
de África y es endémico en las regiones 
tropicales de África occidental, la cuenca del 
Congo y ciertas zonas de Nigeria. 
Los monos de esas áreas actúan como 
reservorios en el ciclo vital y la mosca del 
mango funciona como vector del parasito.
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Enfermedades Clínicas
Los síntomas no suelen aparecer hasta 
aproximadamente un año después de la 
picadura de la mosca, ya que los gusanos 
tardan mucho tiempo en llegar a la fase adulta. 
Los primeros signos de infección son los 
llamados: 
“edemas de Calabar o fugitivos, loiasis, o 
enfermedad del ojo africano”
Esas tumefacciones son transitorias y suelen 
aparecer en las extremidades, y se producen 
cuando los gusanos migran a través de los 
tejidos subcutáneos para dar lugar a extensas 
áreas nodulares, dolorosas y pruriginosas
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La presencia de eosinofilia (50-70%), se cree que los edemas de Calabar son una consecuencia de las 
reacciones alérgicas frente a los gusanos o frente a sus productos metabólicos.
Los gusanos L. loa adultos pueden migrar también bajo la conjuntiva y producir:
▪irritación, 
▪congestión dolorosa, 
▪Edema de los parpados 
▪trastornos de la visión.
Es posible que la infección se prolongue durante mucho tiempo y en algunos casos cursa sin síntomas.
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Onchocerca volvulus
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Fisiologia y Estructura
▪ La infección es consecuencia de la transmisión de 
larvas de O. volvulus a través de la piel durante la 
picadura del vector Simulium o mosca negra. 
▪ Los gusanos adultos se encapsulan en nódulos 
subcutáneos fibrosos, en cuyo interior pueden 
permanecer viables hasta 15 años. 
▪ La hembra, después de ser fecundada por el 
macho, comienza a producir hasta 2.000 
microfilarias sin vaina diarias
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Epidemiologia
▪O. volvulus es endémico en muchas 
partes de África, sobre todo en las 
cuencas de los ríos Congo y Volta. 
▪En el hemisferio occidental también se 
distribuye en numerosos países de 
América Central y del Sur. 
▪La oncocercosis afecta a mas de 18 
millones de individuos en todo el mundo 
y causa ceguera en aproximadamente el 
5% de los infectados.
▪Actúan como vectores varias especies de 
moscas negras del genero Simulium, pero 
ninguna tiene un nombre tan apropiado 
como el vector principal Simulium
damnosum (≪mosca negra daniña≫). 
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Enfermedades Clínicas
La oncocercosis clínica se caracteriza 
por la afectación de: piel, tejido 
subcutáneo, ganglios linfáticos, ojos
El periodo de incubación desde las 
larvas infecciosas hasta los gusanos 
adultos varia entre algunos meses y 
1 año. 
La parasitosis se manifiesta con: 
▪fiebre, 
▪eosinofilia 
▪urticaria. 
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El cuadro clínico evoluciona desde la conjuntivitis con fotofobia 
hasta la queratitis puntiforme y esclerosante. 
También es posible la enfermedad ocular interna, con:
•uveitis anterior; (cámara anterior del ojo)
•Coriorretinitis; (inflamación de la coroides y la retina)
•neuritis óptica. (inflamación del N. Optico)
Diversas alteraciones cutáneas guardan relación con la 
presencia del parasito, entre las que cabe citar:
•prurito,
•hiperqueratosis (acumulación excesiva de queratina en capa 
externa de la piel)
•engrosamiento mixedematoso. (alteración de los tejidos 
caracterizado por edema)
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Género Mansonella
▪Todas las especies de Mansonella tienen 
un estadio en su desarrollo de microfilarias 
sin vainas que se pueden encontrar en la 
sangre y en los tejidos subcutáneos.
▪Se transmiten a través de moscas del agua 
(genero Culicoides) o moscas negras 
(genero Simulium). 
▪La ivermectina es el tratamiento de 
elección para M. ozzardi y M. streptocerca.
▪También se dispone de pruebas 
serológicas.
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Enfermedades Clínicas
M. ozzardi generalmente no determina 
cuadro clínico alguno, sin embargo, ciertos 
investigadores han señalado cuadros de 
linfangitis atribuidos a este parásito.
M. perstans puede originar:
•dolores abdominales, 
•erupciones, 
•eosinofilia marcada, 
•nódulos o tumefacciones.
M. streptocerca origina máculas 
hipocrómicas, pero que no son anestésicas 
como las de la lepra.
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Dirofilaria immitis
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Dirofilaria immitis
Varias filarias transmitidas por mosquitos infectan a 
perros, gatos, mapaches y linces en la naturaleza y, 
en ocasiones, al ser humano. 
Dirofilaria immitis, el gusano del corazón del perro, 
es notorio por formar una bola con consecuencias 
mortales en el corazón de los perros. 
Este nematodo puede infectar también al ser 
humano, produciendo un nódulo subcutáneo o una 
lesión numular en el pulmón.
Solo muy rara vez se han encontrado esos gusanos 
en el corazón humano
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Es una afección asintomática en el 50% de los casos. 
Las formasclínicas muestran dolor torácico y eosinofilia.
Ninguna de las pruebas de laboratorio disponibles en la actualidad puede 
proporcionar un diagnostico exacto de dirofilariasis. 
La eosinofilia periférica es rara y las características radiográficas resultan insuficientes 
para distinguir entre dirofilariasis pulmonar y carcinoma broncogeno. 
Las pruebas serológicas no son suficientemente especificas o sensibles como para 
evitar la intervención quirúrgica. 
El diagnostico definitivo se establece cuando se examina al microscopio la muestra 
quirúrgica, lo que revela las típicas secciones transversales del parasito.
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DIAGNOSTICO
❑Métodos directos. 
se pueden utilizar exámenes en fresco, 
extendidos de sangre o gotas gruesas 
coloreados con Giemsa. 
La biopsia de los tumores accesible puede 
mostrar formas adultas o larvas. 
Los hallazgos necrópsicos de formas 
adultas en las cavidades, tejidos linfáticos o 
tejido celular subcutáneo pueden hacer el 
diagnóstico post-mortem.
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Métodos indirectos. 
Se utilizan reacciones serológicas tales 
como:
▪ fijación de complemento, 
▪ hemaglutinación,
▪ aglutinación, 
▪ precipitación, 
▪ inmunofluorescencia indirecta,
También se usan las 
intradermorreacciones, aunque son poco 
prácticas.
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