Rubeola: Sintomas, Transmissão e Diagnóstico

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Enfermedad infectocontagiosa con 
síntomas suaves y una erupción cutánea 
generalizada
Rubeola
Es una infección exantemica, aguda y benigna en adultos y niños 
causada por un virus que se propaga en el aire o por contacto 
cercano.
Se caracteriza por erupción en la piel
Transmisión
La persona infectada puede propagar la infección 1 semana 
antes de la erupción o de 1 a 2 semanas después de esta.
Por medio de aerosoles.
Rubeola
En niño enfermedad 
autolimitante
Se asocia con cataratas 
congénitas, sordera y 
cardiopatías congénitas
Aislamiento en 
cultivo hizo posible 
la vacuna
1er trimestre de la mujer 
embarazada serios daños al feto Poder teratogenico
Distribución mundial
Rubeola 
asintomatica
Periodo de incubación 14 a 21 días
La primoinfección es la que 
produce riesgo al feto
No atropodos
En cultivo ECP
Exantema de origen inmunológico
Características generales 
Son virus ARN (s) (+)
Icosaedrico
Con envoltura
Familia : Togaviridae
Género: Rubivirus. 
Características generales 
Estructura y composición química: 
Proteína C , asociado con el ARN genómico forman una 
estructura icosaedrica.
2 glicoproteínas estructurales de superficie E1 y E2
Aislado 1962 
Son virus ARN monocatenarios
Clasificación: Familia de los Togaviridae
Género de los Rubivirus.
Virus de la rubeola
Esférico de 60nm 
de diámetro
Envoltura 
no rígida
Glicoproteínas 
transmembranales
E1 E2
Doble capa lipídica 
que rodea a una 
nucleocápside
Virion
Proteína C no 
glicolisada
Glicoproteínas antigénicas especificas
 Se conoce 1 solo serotipo (C1)
 Replicación del virus es intracitoplasmatica
 Resiste a ultrasonidos y a la congelación
 Virus es inestable a disolventes lipídicos, rayos U.V y calor 
 Los anticuerpos se generan después de la viremia y su aparición esta 
relacionada con la erupción.
Características
Replicación del virus
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Patogenia del virus
Virus rubeola
Inoculación 
Mucosa
Tracto Respiratorio 
superior
Viremia Diseminación del 
Virus 
Madre Hijo Placenta
Tejido linfoide 
regional
1era 
multiplicación
 Tiempo de incubación 2-3 semanas
Diseminación
Tracto respiratorio 
superior
Ganglios 
linfáticos locales
Viremia
Tejidos y 
piel
En sangre 6-8 
días antes y 4-5 
días después de 
la inmunidad
Epidemiología
Hospedador: Humanos
Virus permanece en secreciones respiratorias, 
sangre 
1 sem antes y durante el exantema 
Hospedador susceptible: Niños y Adultos 
Niños Pocos síntomas
tres días con exantema 
maculopapular.
Adultos fiebre, dolor de 
cabeza, indisposición general y 
secreción nasal.
Otros síntomas:
 Hematomas (raro)
 Inflamación de los ojos (ojos 
inyectados de sangre)
 Dolor muscular o articular
Síntomas 
Síntomas clínicos
En los adultos la enfermedad puede ser mas grave: 
Dolor óseo y articular y raramente, trombocitopenia
o encefalopatia post infección. 
Complicaciones
Linfoadenopatias
Mujeres – artritis (rodilla, tobillo) 
Dolor intenso después de 2 sem
La enfermedad congénita es el cuadro mas grave 
de la rubéola, el feto corre un riesgo máximo 
hasta la vigésima semana del embarazo, las 
manifestaciones más habituales son: cataratas, 
retraso mental y sordera.
Rubeola congénita
Riesgo fetal:
 En el primer mes 80-90% 
 En el segundo mes 40-60%
 3er mes 30-35%
 4to mes < 10%
Rubeola congénita
15 % de las 
afecciones 
aborto 
espontaneo.
Crónicamente 
infectado
Síndromes
Sordera
Los niños con Rubeola congénita eliminan enormes 
cantidades de virus con sus secreciones respiratorias, 
intestinales y orina hasta la edad de uno o dos años de 
esta forma son capaces de transmitir y mantener la 
infección.
 Todo inviduo desarrolla inmunidad permanente. 
Inmunidad
Desarrollo 
conjunto de 
anticuerpos 
neutralizantes y 
hemaglutinantes
frente al virus. 
El título de 
anticuerpos 
séricos se eleva 
alcanzando su 
concentración 
máxima a las 2 o 
3 semanas de la 
aparición de los 
síntomas.
Esta infección 
natural provoca 
igualmente la 
aparición de IgA
secretora. 
En las reinfecciones se 
encuentran IgG y IgA
Diagnostico clínico
A través de la serología : Presencia de IgM específica
Presencia de IgG (mujeres asintomáticas)
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO SEROLÓGICO
Inhibición de la hemaglutinación 
Hemaglutinación pasiva
Fijación de complemento
Inmunofluorescencia indirecta (IFI), 
Aglutinación con látex (AL) 
Enzimoinmunoanálisis (EIA)
Exudado faríngeo
Exudado nasal
Examen de sangre 
Cultivo
Protección contra la 
rubéola
NO produce 
ECP
Infección 
congénita
Presencia de IgM especifico en 
sangre fetal
Debe confirmarse que no existe mezcla con sangre 
materna. 
La prueba tiene su máximo rendimiento sobre la 
semana 22 de gestación. 
Un resultado negativo no descarta la infección, 
gracias a baja concentración de Ac o por 
emplear técnicas poco sensibles. 
Diagnostico prenatal
Diagnostico postnatal 
Detección al 
nacimiento de IgM
específica en 
sangre de cordón o 
en los primeros 
días de vida.
Mantenimiento o 
refuerzo de los 
títulos de IgG
frente a v. Rubeola 
más allá de los 8 
meses de vida
Detección de RNA 
del virus en una 
muestra 
significativa del 
recién nacido
El Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. (CDC) 
publicó en el año 1985 los criterios necesarios para clasificar un 
caso como de Rubeola congénita
Métodos empleados estos últimos años
PRUEBA INMUNE UTILIDAD
Inhibición de la Hemaglutinación 
(IH)
>3
detecta anticuerpos dirigidos 
frente a la hemaglutinina viral -
anticuerpos hemaglutinantes
Hemaglutinación pasiva (HP) Cualquier aglutinación
prueba rápida que emplea 
eritrocitos estabilizados y 
sensibilizados con antígeno.
Hemólisis radial (HR) Diámetro > de 5 mm.
prueba que se realiza sobre placas 
de agarosa que contienen una 
mezcla de hematíes.
Aglutinación de Látex Cualquier aglutinación
El antígeno se encuentra sobre un 
soporte de partícula látex. Prueba 
sensible.
Enzimo-Inmuno-Análisis (EIA) Valor > del corte (15 UI/ml)
Emplean un soporte sólido 
recubierto de antígenos.
Fijación de complemento (FC) No útil para estado inmunitario.
Es una prueba poco sensible y que 
retrasa la detección de 
anticuerpos.
Inmunofluorescencia (IFI/FIAX) >15 UI/ml.
Emplea como substrato de la 
reacción células infectadas con 
gran contenido de antígenos 
virales en su citoplasma.
Tratamiento prevención y control
La mejor forma de prevenirla es la
vacunación con la cepa viva RA27/3
del virus, adaptada al frío.
Normalmente la vacuna viva de la
rubéola se administra junto con las
vacunas de sarampión y paperas entre
los 12 y 15 meses de edad. La
vacunación estimula la inmunidad
humoral como la celular.