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PATOLOGIA HEPATICAS 1) HIGADO NORMAL 2) Necrosis masiva, superficie de corte del hígado. El hígado es pequeño (700 g), aparece teñido de bilis y es blando y congestivo. 3) Necrosis hepatoceiular causada por una sobredosis de paracetamol. Se reconoce necrosis confluente en la región perivenular (zona 3) (flecha grande). El tejido residual normal está marcado con un asterisco. 4) 5) Ictericia, vista macroscópica El aumento de bilirrubina circulante en la sangre puede hacer que en la exploración física se aprecie ictericia, tal como se ve aquí por el tono amarillento de la piel. Con la hemólisis de los hematíes hay aumento de la bilirrubina no conjugada (indirecta) y se produce ictericia. El aumento de la fracción conjugada (directa) de la bilirrubina sugiere la presencia de una enfermedad intrahepática, tal como una hepatitis, o de una obstrucción de la vía biliar. La suma de las concentraciones séricas de bilirrubina directa e indirecta proporciona la concentración de bilirrubina total en el suero 7) Encefalopatía hepática 8) Cirrosis secundaria a una hepatitis crónica vírica. 9) Cirrosis alcohólica en un bebedor activo (A) y después de una abstinencia prolongada (B). · A. Gruesas bandas de colágeno separan nodulos cirróticos redondeados. · B. Tras 1 año de abstinencia, la mayor parte de las cicatrices han desaparecido. i 10) CIRROSIS 11) CIRROSIS MICRONODULAR 12) CIRROSIS 13) HIPERTENSAO PORTAL
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