TUMORES DE LA REGION INGUINAL

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Tumores de la región inguinal
descripción anatômica
la ingle es la región anterior de la cadena y estadividida en dos regiones:
1 la inquina abdominal
ta imgur.no erval
siendo el limite entre ambas la arcada oueral
ligamento inguinal
Es el extremoinferior del delicio externo
µqµM☒
únlilloikopus
a Arcada femoral
Notada arcada de paupartÉT.EE#&j.jq.q..Fo:naE-Em
¥ÉÊ¥EÉÃ.fi?YiFjF;qa;.i.jEEinão
cebola
externa
(músculo _nervosa
conducta inguinal
4 Paredes
anterior
posterior
superior
inferior
ãoiefíciosoanillos
Anillo inguinal superficial
Anillo inguinal profundo
tercio lateral tuúointermedio Tercio medial
Triângulo de HesselbachAnillo Inguinal laonadébit)
aonaderefuerzoprofunda
tumousaelaregióninguinal
líquidos
t
Reducibbs noreducibles
combatidos sinlatidos
' Aneurisma anteriores hidrocele comunicante iauisleddoidon
2. Quistedl Nuck2 A. arteriovenoso
apipáaaión > Atssasooaliente
• qangliorebta-cayadodetasafena nacido
solidas
noqanglionares qomgiionares
itumousdepartesblandas • inflamatórios
20Horas
> Sarcomas
' Neoplasias
' Primarias
i. secundarias
Gasoso
Hernia Herniar
enguinales crurales
Director completa
indiretas incompleta
tumores de la región inguinal
Desde el punto de vista diagnostico, estos se classificamsegúnsu consistentea:
1 liquido
a sólidos
3 Gasosos
tumores líquidos 1
pueden presentar la particularidade de diminuir de fama.
NÃO desaparecer , en el decúbito dorsal a porta oompresión .
Es decir que pueden ser o no reducibhs .
Romibbb
Aneurisma arteriais
Arteriovenoso
Hidrantes comunicantes
Dilataaún variada del cagado dela safena
interna
pueden ser o no pulsátiks
los que apresentam latidos
aneurismas anteriores
Arteriovenoso
con expansión y con soplo sistólico los primeros .
con frémito y soplo continuo , con refugosádico los segundos
tipos de aneurismas
1 A. saudar
2 A . Fusiforme
3 sendoaneurisma
entre los tumores líquidos redacibles sim latidos
Hidrocele comunicantes
sê el conducta peritôneo -Vaginal o el canal de Nuckpermanecempermeabhs emtoda su extensión , serán reducido .
Dilataúón valiosa del cagado delasafenainterna.
se la reconoce por la evidentepresenciadevarias del miembro inferior .
No reducibles
coleciono liquidas em cavidades preformadas o no
Quisto de covdón O del canal de NUCK
Ademitir reblandecidas ensu centro
colecionei de peu de procesos inflamatóriosagudosdel celular (atraso caliente
coleciona de vencidad por la aciona del psoas
Tbc , (atraso frio) .
tumores sólidos a
pueden asuntos en las partes brandas de la regiónoriginandotumores benignos omalignas
los mas frecuentesson los qangliossuperficiaisy profundos que pueden serdetipo
1 Inflamatórios
& Neoplásico .
Nas agudas, secundariaa uma lesión inflamatória
Heridas infectadas,
porémaltos
ulceras dela pierna
Buscar siempre una puerta de entrada
las adenopatias inflamatórias crónicas
específicos
tuberculosis
micoses
sífilis
frecuente en personas que andam descalças .
los tumores qanglioncvos , pueden ser primaria osecundarias
☒ primarias
como
linfomas
HodKing
leucemia linfoidea
Examinar todo el sistema linfático, bajo y grupos
qangeionares
los secundarias
son las metástases , de lesiones ativadas en territorio de
drenar linfático
miembro inferior
Ombligo
pared anterior
Nalgas
Periné
vulva
vagina
cuello uterino
dos melanomas
, puedenser pequeno ✗ estar em los pliegaes
interdigital , en la planta del pie o Rubemguedes .
Tumores gasosos s
constituyen las torneios con contenido intestinal
El contenido gostoso se reconoce por la sensación particular,
que producen al palportas, y por el ruído hidroaero ogarotoque seprovoca al intentar reducirlas.
" todo tumor quese reduce con qortgoteo, es una hernia
"
Hernia abdominal
Es la salida o Prdíoáón, ocasional o permanente , deuma
víscera o tejido, através de um orifício anatomicamenteconstituido
.
sítios de huniaúón
la región inguinal
ombligo
línea blanco (epigástrica)
semilunar despieghel
Diafragma
nas raras son las tambores , obturador y ciático
Partes de uma hernia
1 Anitta herniário
a saco herniario ysus envolturas
1 Anitta herniário
Es un orifício por donde emerge el saco peritoneal , puede ser :
fibroso
murado aponeurótica
este amilo se convierte en elemento estrangulam en las
torneios
umbilicais
avales
obturatrig
a saco herniário ysus envolturas
Es el divertículo peritoneal que atraviesa el amido , secomponede cuello
, cuerpo y fondo .
ctasipicación
según su etiologia
e congênitas
a causa de anomalias dela embrioqnesis
& Adquiridas
cuando se debe aun proceso por -natal
3 Incisional o eventraciona
cuando aparecen a nivel deuma cicatriz quirárqica .
según su clínica
i primarias o esenciales
cuando se presenta como única manifestación de enfermedad
• secundarias o sintomáticas
Aparecen a consecuencia de un factor desencadeante , que
aumenta la presión intraabdominal o diamimuya la tensión
normal de la parede
según su contenido
• epiploale
cuando el contenido es epiplón
a enterode
si es un asa intestinal
os Diversos órganos
como Mario
vyiga
divertículo de revel (bitte) .
según su comportamiento
e coercible .
cuando una vez reitapada a la cavidade
abdominal
, mediante maniobras manuais , queda por un
tiempo dentro de ella , hasta que el paciente reciba algúnesfuerzo
y vuelva a emergir .
• Incoercible
cuando una vez reintegrada ala cavidade abdominal vuelve
a emergir inmediatamente
} Reductibleoirreductibh
si puede reingressar o no el contenido herniário a la variedad
abdominal
,
mediante maniabras manuales .
4 Hernia incomoda
se denomina a uma hernia irreductible, sin sintomas de
octusíón y con buen riesgo sanguíneo, sedebe muchas veces
al desarrollo de adherencias entre el saco y contenido que
impedem que pueda redwood .
s Hernia por deslizamento
otra veces, el saco arrastra un órgano intrabdominalformandoparte del mismo (colon , ugiga , trompas , apéndece) .
• Hernia con perdida de domicílio .
cuando el contenido ha alcanzado volumen exagerada y la
cavúdad abdominal es incapaz de poder recibir el reiraposo
de las vísceras.
+ Hernia estrangulada
si uma hernia setorna subitamente irreductihle y es causa de
destrucción del transito intestinal.
s Hernia deRitchie
os una estrangulariam del Pinzamiento lateral deum asa, en
general el borde anti mesentnico .
a Hernia emW de Mayld
cuando el intestino penetra y rale dos veces através delorifíciohuniario
• Hernia em pantalóh
la coexistência en un mismo lado de umahernia directa con una
indireta
, separadas por los vasos epigástrico ,con dos prolongariam
Eliopatogenia
la causa principal esta existencia deum saco preformado , pero la
combinación de factores pre disponente y desencadeamento es
responsable desu aparición .
Factores predisponentes
1 Herencia
existe uma tendencia familiar , 25% com antecedentes
• Edad
las directores son excepcionais en los ninos , no así las indiretos
3 Sexo
lamujer presenta características anatômicas diferentes , erainguinales a veces mas frecuente en el varón .
a obesidad
influir por aumentar la presión intrabdominal, lipomasprehnniarios,
debilitar la pared por infiltrariam grassa.
Factores desencadeante
Disnea
tos
constitución
Dificultad en la micción
trabajos forjados
cualquier causa que cree uma discordaria entre
continente / contenido.
Hernia Inguinal
Es considerada las mas frecuente de las turmas parietais
abdominais , es mos frecuente en el hombre que en la mujer
ctasificación
• indiretas uohliaeas externas
se exteriorizam por fuera de los vasos epigástrico , su saco
esta cubierto porta fibrosa común del cordón espermático y
recorre el trayecto inguinal .
• según el lugar de ubicación dela hernia
e ponta de hernia
cuando se hace evidente solo con los esfuerzos una pergunta turno-
oración en el orifecio inguinal profundo .
• Intersticial
ocupa parte o todo el conducta inguinal , pero no emerge através
del orifício superficial .
3 Babonade
se insinua atraves del orifício superficial
a tropeiroescrotal
desciende y ocupa la bolsa escrotal
° Diretas
emergem por dentro delos vasos epigástrico, empregando desde atrás
la pared abdominal , tienen forma globoba , su dirección es de otras
a adelante
,no recorrem el canal inguinal, no tienen pedículo, casi
nunca se estrangular .
• sacavam
solo saco peritoneal grande, sin cuello
+ tipomatasas
de saco pequeno , lo que abulta esun lipoma pre hemi-
ario
,
de tomarão variable
• visuales
contiene órganos , ugicpa , sigmoide , pueden estar adh-
vidas al saco.
Herniar crurales
protegem atraves del conducta erural, empregando la
faria cribriforme .
sobresalem por debajo de la arcada crural , noalcanzargran tomamo, tienen forma ouoidea
se dirigem de afuera a dentro y de otras aadelante .
motivo de consulta
tumor
lo mas frecuente la presencia de una mata que aumenta de volumen
con los esfuerzos y la bipedestación, desaparececon el decúbito o
manobras mamães.
insistir contas caracteresticas para poder hacer el diagnostico
diferencial
Hematode- varicocele - hidrocele
formas de llamado
,
pedículo, tras ikimeriáceon
Dolor
la mayoría sedesarrolla en forma insidiosa , algumasrelacionadascon esfuerzo muscular, con el tiempo el amido se dilata
y dya de molestar .
complicaeiones
Desde la tumovaoíár inguinal que nose reduce, hasta el cuadro
abdominal de alusión intestinal por hernia estrangulada .
Ha importancia del correcto examen abdominal , debe incluir las
zonas herniarias , evitar diagnósticos errôneos .
Homem físico
En posición erecto, se pide al paciente esfuerzo o taser , luego
en decúbito dorsal, es fundamental el examen del canalinguinal
.
manobra de handívar
manida de Andrewos
Percusión
Auscultación
transheminación
exaurem vaginal / recta
DX por la história clínica y el examen físico .