DOLOR ABDOMINAL

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DRA. JUDIT DUARTE
SEMIOLOGIA QCA.- UNINTER
DOLOR ABDOMINAL
DOLOR ABDOMINAL
Dolor es variable, entre sordo y urente, hasta cólico. 
Se asocia frec. a síntomas vegetativos
ANAMNESIS
DOLOR ABDOMINAL S/EDAD
DOLOR ABDOMINAL S/PRESENTACION
EXAMEN FISICO
Dolor abdominal agudo
DOLOR ABDOMINAL AGUDO
origen intraperitoneal
INFLAMATORIAS
MECANICAS
HEMOPERITONEO
ISQUEMICA
TRAUMATICA:
PERITONEALES: Peritonitis bacteriana, Perit. Química, Perit. Lupica, Fiebre mediterránea fliar.
Perforac. Víscera hueca: Apendicitis, Colecistitis
Víscera sólida: Pancreatitis
Mesenterio: Adenitis mesentérica
Pelvis: EPI, Endometritis 
Víscera hueca: Obst. Intestinal(Neoplasia, bridas, Íleo biliar) Obst. Biliar(Calculo, Neoplasia)
Víscera sólida: Hepatomegalia congestiva
Aneurisma visceral, Ruptura aórtica
Embarazo ectópico roto
Ruptura esplénica
Isquemia mesentérica oclusiva y no oclusiva
Hernia estrangulada
Vasculitis
Trauma cerrado
Trauma penetrante
DOLOR ABDOMINAL AGUDO
origen EXtraperitoneal
TORACICAS
GENITOURINARIAS
METABOLICAS
NEUROGENICAS
Neumonía
Embolia Pulmonar
IAM
Pericarditis aguda
Insuficiencia cardiaca congestiva
Pielonefritis aguda
Cólico Renal
Infarto renal
Acidosis Diabética
Porfiria aguda intermitente
Insuficiencia Suprarrenal aguda
Uremia
Herpes zoster
Compresión raíces D4- D12
DOLOR ABDOMINAL
MECANISMOS
INFLAMACION PERITONEO-PARIETAL
OBSTRUCCION
TRANST. VASCULARES
TRANST. DE MOTILIDAD
DISTURBIOS METABOLICOS 
INJURIA NEURALGICA
ENF. DE PARED ABD.
ORIGEN EXTRAABD.
PSICOPATOLOGICO
Contaminac. Bacteriana: Ap., EPI	
Química: Ulcera perforada, Pancreatitis. Dolor intermenstrual
Embolia Trombos o Rotura vascular, Anemia drepanocitica. Oclusión por presión o torsión
Tórax…Neumonía, Oclusión coronaria
Columna: Radiculitis x artritis, Herpes zoster
 Genitales: Torsión testicular
Exógena: Picadura araña, Saturnismo
Endógena: Hiperazoemia, Cetoacidosis diab., Porfiria
Distorsión o tracción mesentérico 
Trauma o infec. Muscular
Obst. Intestinal, Obst. Biliar, Obst. Ureteral
Diarreas, Obst. Intestinal, Transt. Vasculares
Tabes dorsal, Herpes Zoster, Causalgia
CAUSAS DE DOLOR ABDOMINAL ANATOMICAMENTE
METODOS DE VALORACION 
ALICIA
L
I
C
I
Tipo
Superficial o Profundo
Escala EVA: 1-10
Antecedente, Aparición, Antigüedad
Localización
Intensidad
Características
Irradiación
Atenuantes y Agravantes
ESCALA DE ALVARADO p/ ap. aguda
Probabilidad de Apendicitis Ag. En Escala de Alvarado
	MANIFESTAC.	CLINICAS Y LAB.	VALOR	PUNTUAC.	CONDUCTA A SEGUIR
	SINTOMAS	M. Migrac. Del dolor	1	7- 10	Certeza de Ap…Cirugia
Prediccion: 93%
		A.Anorexia	1		
		N.Nauseas y Vomitos	1		
	SIGNOS	T. Hipersensibilidad	2	5- 6	Observac. Y Admision
		R. Rebote..80%	1		Predicicion: 66%
		E. Elevac. Temperatura+38	1		
	LABORATORIO	L. Leucocitosis+ 10.000	2	1- 4	Egreso. Dificil no imposible
		S. Neutrofilia +75%	1		Prediccion: 30%
Puntos apendiculares
Signos de apendicitis
Signos de apendicitis
COLANGITIS: Ictericia, fiebre y elevac. de enzimas hepáticas
HDA, hematemesis y melena
Historia fliar. de Ulcera duodenal
EF: Dolor mod. a intenso epigástrico en la crisis
Lab.: Enzimas Pancreáticas(Amilasa – Lipasa)
Obstrucción intestinal
Dolor constante o intermitente de 3 o+ meses
En cuadros abd. o extraabd. 
Notable impacto en la calidad de vida de los que lo padecen
TRABAJO EN CLASE 
REALIZAR ALICIA p/:
Enf. Diverticular
Aneurisma de aorta abdominal
Isquemia Mesentérica
Obstrucción Intestinal
Vólvulo
MAPA MENTAL DE :
Abdomen Agudo
Abdomen Crónico
BIBLIOGRAFIA
https://es.slideshare.net/karenescotto/dolor-abdominal-45048214
https://es.slideshare.net/junioralcalde2/8dolor-abdominal
https://es.slideshare.net/andradeujat/semiologia-del-dolor-31371213
https://medicareview.blogspot.com/2016/10/nemotecnia-alicia.html
https://www.google.com/search?rlz=1C1CHBF_esPY839PY839&q=signos+semiologicos+de+apendicitis&tbm=isch&source=univ&sa=X&ved=2ahUKEwj4957Nld3iAhXrHbkGHYsRDC0QsAR6BAgDEAE&biw=1366&bih=657#imgdii=1TPTdUxutbj-kM:&imgrc=iCz5LmsOzyfUKM:
https://de.slideshare.net/jcustodio91/apendicitis-13510500?nomobile=true