CAP 65- fisio- Digestión y absorción em el tubo digestivo

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Digestión y absorción em el tubo 
digestivo 
Gabriela Rossi Campos 1 
 
FISIOLOGIA 2- Cap 65 
INTRODUCION 
Los principales alimentos se dividen em: 
• Hidratos de carbono 
• Grasas 
• Proteínas 
• Excepción vitaminas y minerales 
En general, la mucosa gastrointestinal no puede 
absorber ninguno de ellos en su forma natural, 
por lo que, sin un proceso de digestión 
preliminar, no servirían como elementos 
nutritivos. 
DIGESTIÓN DE LOS DIVERSOS ALIMENTOS 
MEDIANTE HIDRÓLISIS 
La Hidrólisis proceso básico de la digestión. 
Condensación: Quitar un grupo H y un grupo OH 
formando aparte una molécula de agua. 
Hidrólisis: Devolver el H y OH. 
 
DIGESTIÓN DE HIDRATOS DE CARBONO 
Fuentes importantes de hidratos de carbono: 
• Sacarosa. 
• Lactosa. 
• Almidones. 
Otros Hidratos de Carbono que se ingieren son: 
• Amilosa 
• Glucógeno 
• Alcohol 
• Peptinas dextrinas 
• Entre otras 
Tubo digestivo humano no secreta ninguna enzima 
capaz de hidrolizarla, por lo que la celulosa no 
puede considerarse un alimento para el ser 
humano. 
DIGESTION EM BOCA Y ESTOMAGO 
Cuando se mastican los alimentos se mezclan con 
enzima ptialina. 
En boca se quedan poco tiempo solo un 5% esta 
hidrolizado. 
El almidón continua su digestión hasta 1h antes 
que se mezclen con secreciones pancreáticas. 
La digestión del almidón continúa en el fondo y 
el cuerpo gástricos hasta 1 h antes de que los 
alimentos se mezclen con las secreciones 
gástricas. 
La amilasa salival se bloquea por el acido de 
las secreciones gástricas y desaparece con un pH 
menor a 4.0 
Antes que los alimentos se mezclen con las 
secreciones un 30-40% ya esta hidrolizado. 
DIGESTIÓN DE HIDRATOS DE CARBONO EM 
INTESTINO DELGADO 
Digestión por la amilasa pancreática: 
• Tiene mas α-amilasa y mas potente que la 
saliva. 
• 15-30 min después de mezclarse quimo con 
jugo pancreático casi todo se a digerido. 
• Todo esto antes de pasar de duodeno y 
yeyuno. 
• Hidratos de carbono se han convertido casi 
por completo en maltasa y en otros 
polímeros muy pequeños de glucosa. 
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Hidrolisis por enzimas del epitelio: 
Los enterocito revisten el borde de cepillo 
de las microvellosidades estos tienen: 
lactasas sacarasas, maltasas y α-dextrinasas. 
Estas enzimas se encuentran en los enterocitos 
que revisten el borde en cepillo de las 
vellosidades intestinales, de forma que la 
digestión de los disacáridos tiene lugar cuando 
entran en contacto con ellas. 
• Disacáridos: se digieren al contacto con 
enterocitos. 
• Lactosa: se convierte en galactosa y 
glucosa. 
• Sacarosa: fragmentada a fructosa y 
glucosa. 
• Maltosa: se convierte en glucosa. 
 
DIGESTION DE PROTEINAS 
Las Proteínas del alimento están formadas por 
largas cadenas de aminoácidos unidos por enlaces 
peptidicos. 
DIGESTION DE PROTEINAS EM ESTOMAGO 
Pepsina: Importante enzima péptica del estomago, 
tiene su mayor actividad a pH= 2.0 - 3.0 . 
Para que esta enzima ejerza alguna acción 
digestiva sobre las proteínas, el jugo gástrico 
debe ser ácido. 
Las células Gástricas secretan mayor cantidad de 
HCL, este es sintetizado en células parietales 
con un pH de 0.8. 
Tiene mayor capacidad de digerir colágeno de 
proteínas. 
Las personas que tienen menor actividad péptica 
de enzimas digestivas, penetran mal en las 
carnes por lo tanto tienen un déficit en la 
digestión. 
La pepsina solo inicia la digestión de las 
proteínas, y solo contribuye en un 10%-20% de 
conversión de las proteínas en proteasas, 
peptonas. 
DIGESTION DE PROTEINAS POR 
SECRECIONES PANCREATICAS 
La mayor parte de la digestión proteica tiene 
lugar en la parte proximal del intestino 
delgado, (duodeno y yeyuno) por efecto de las 
enzimas proteolíticas de la secreción 
pancreática. 
Estos productos parcialmente degradados de 
las proteínas son atacados por las enzimas 
proteolíticas pancreáticas principales: 
• Tripsina y Quimotripsina: separan las 
moléculas proteicas en pequeños 
polipéptidos; 
• Carboxipolipeptidasa: ataca al extremo 
carboxilo de los polipéptidos y libera los 
aminoácidos de uno en uno; 
• Proelastasa: se convierte en elastasa, 
que, digiere las fibras de elastina que 
mantienen la arquitectura de las carnes. 
 
DIGESTION PÉPTIDOS POR PEPTIDASAS DE 
ENTEROCITOS 
Paso final de la digestion de proteinas a la luz 
intestinal esta encomendado por enterocitos que 
revisten las vellosidades del intestino delgado. 
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Estas microvellosidades contiene múltiples 
peptidasas que sobresalen de la membrana y 
entran en contacto con líquidos intestinales. 
Existen dos tipos de peptidasas de especial 
importância: 
• Aminopolipeptidasa 
• Dipeptidasa 
Todas continua la degradación de polipéptidos 
restantes a tripéptidos o dipéptidos y incluso 
aa. 
Por ultimo el citosol de los enterocitos, 
existen peptidasas especificas para el tipo de 
enlaces restantes entre aa. 
Mas del 99% de los productos finales de la 
digestión de proteinas absorbidas son aa. No se 
absorben péptidos ni moléculas proteicas 
completas. 
DIGESTIÓN DE GRASAS 
Grasas mas abundantes en el organismo son las 
grasas neutras y los triacilgliceroles. 
• Grasas neutras: son importantes 
componentes de los alimentos de origen 
animal, y en menor cantidad de origen 
vegetal. 
Los fosfolípidos y los ésteres de colesterol 
contienen ácidos grasos, por lo que pueden 
considerarse también como grasas. 
DIGESTION DE GRAÇA EN INTESTINO 
DELGADO 
Lipasa Lingual: es secretada por glándulas 
linguales en la boca y deglutida en saliva, 
digiere el 10% de los triacilgliceroles en el 
estomago. 
1J ETAPA DIGESTION DE EMULSION DE 
GRASAS POR ÁCIDOS BILIARES 
 
El 1J paso para la digestión de las grasas 
consiste en reducir el tamaño de sus glóbulos 
con el fin de que las enzimas digestivas 
hidrosolubles puedan actuar sobre su superficie. 
Emulsión: Agitación dentro del estomago, con los 
productos de la digestión gástrica. 
La emulsión tiene lugar sobre todo en el duodeno 
gracias a la acción de la bílis, que contiene 
grandes cantidades de sales biliares y 
fosfolipidos como la lecitina. 
Función principal de las sales biliares y la 
lecitina: consiste en fragmentar los glóbulos 
grasos con la agitación del agua, disminuyendo 
la tensión superficial. 
Lipasas: son sustancias hidrosolubles que solo 
atacan glóbulos de grasa en superficie, por eso 
importante las sales biliares y la lecitina. 
 
DIGESTIÓN DE TRIGLICERIDEO POR LA 
LIPASA PANCREATICA 
Es la enzima mas importante para digestión de 
triglicerideos (TAG), es la lipasa pancreatica. 
Presente en enormes cantidades en jugo 
pancreático. Puede digerir en 1 minuto todos los 
TAG que encuentre. 
SALES BILIARES DE MICELAS QUE 
ACELERAN LA DIGESTION DE GRASAS 
Sales biliares desempeñan un papel 
adicional de gran importância, puesto que separa 
los monoglicéridos y ácidos grasos libres de los 
glóbulos de grasa que se están digiriendo. 
Este proceso se produce casi en el 
mismo momento en que se forman y por el 
mecanismo siguiente: 
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• En grandes cantidades suficientes de agua 
las sales biliares tienden a formar 
micelas. 
• Las micelas de sales biliares también 
actúan como medio de transporte de 
Monoglicéridos y A. Grasos libres 
(insolubles) a los bordes cepillo de las 
cel epiteliales intestinales. 
• Vuelven al Quimo para realizar varias 
veces este transbordo.DIGESTIÓN DE ESTERES DE COLESTEROL Y 
FOSFOLIPIDOS 
La mayor parte del colesterol de los alimentos 
se encuentra en forma de ésteres, que son 
combinaciones de colesterol libre con una 
molécula de ácido graso. 
Fosfolípidos también contienen cadenas de ácidos 
grasos en sus moléculas. 
Ésteres de colesterol como los 
fosfolípidos se hidrolizan: 
• hidrolasa de los ésteres de colesterol, 
que hidroliza el éster de colesterol; 
• fosfolipasa A2 , que hidroliza los 
fosfolípidos. 
PRINCIPIOS BASICOS DE LA ABSORCION 
GASTROINTESTINAL 
BASES ANATOMICAS DE LA ABSORCION 
La cantidad de liquido que se absorbe en el 
intestino es casi la misma cantidad que 
ingerimos aproximadamente 1.5 litros. 
En el estomago la digestión es escasa ya que no 
tiene Membrana Absortiva de tipo velloso. 
SUPERFICIE ABSORTIVA DE LA MUCOSA DEL 
INTESTINO DELGADO 
En la superficie absortiva existen unos pliegues 
llamados Válvulas Conniventes, estas se 
encuentran mas desarrolladas en el Duodeno y 
Yeyuno. 
Las válvulas conniventes están recubiertas por 
millones de pequeñas Vellosidades aumentando la 
superficie de absorción. 
 
MECANISMOS BÁSICOA DE ABSORCION 
La absorción a través de la mucosa 
gastrointestinal se produce por: 
• Transporte Activo. 
• Difusión. 
• Arrastre por el Disolvente. 
 
ABSORCION EM EL INTESTINO DELGADO 
Absorbe cada día varios cientos de gramos de 
hidratos de carbono. 
• 100 g de grasa o más; 
• 50 a 100 g de aminoácidos; 
• 50 a 100 g de iones; 
• 7 a 8 l de agua; 
ABSORCION ISOOSMÓTICA DE AGUA 
Agua se transporta en su totalidad a través de 
la membrana intestinal por difusión. 
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Difusión obedece a las leyes habituales de la 
ósmosis, cuando el quimo está lo bastante 
diluido, el paso del agua a través de la mucosa 
intestinal hacia los vasos sanguíneos de las 
vellosidades ocurre casi en su totalidad por 
ósmosis. 
ABSORCION DE IONES 
SODIO 
• Ingiere: 5 a 8 g diarios de este ion. 
• Intestino delgado absorber: 25 a 35 g de 
sodio diários. 
• Transporte activo: célula epitelial  
espacio Paracelular. 
• Gradiente electroquimico: quimo  
célula epitelial. 
AGUA 
Pasa a espacio Paracelular por Gradiente 
Osmótico. 
 
CLORURO 
Absorción : Por diferencia de cargas. 
POTASIO E HIDROGENO 
Excreción: Bombas. 
ALDOSTERONA 
Aumenta Absorción de Na+, Cl– y H2O. 
BICARBONATO 
Absorción: Depende de intercambio Na+- H+ 
 HCO3 + H+ = CO2 y H2O 
CALCIO 
PTH y Vit. D 
FE, K+, MG++ Y PO4– 
Absorción Activa. 
ABSORCION DE NUTRIENTES 
ABSORCIÓN DE CARBOHIDRATOS 
• Glucosa en un 80%. 
• Fructosa y Galactosa en un 20%. 
• Transporte Pasivo: 1 Glucosa por 2 
moléculas de Na+: SGLT1. 
ABSORCIÓN DE PROTEÍNAS 
• Mayoría requiere co-transporte de Na+ 
también. 
• Otros se absorben por difusión 
facilitada. 
 
ABSORCION DE GRASAS 
Micelas de sales biliares solubles en Quimo. 
AG y Monoglicéridos dentro de Micelas. 
AG y Monoglicéridos se difunden en membrana 
microvellosidad. 
Micelas permanecen en Quimo. 
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Cuando existen micelas de sales biliares 
abundantes, la proporción de grasa absorbida 
alcanza hasta el 97%, mientras que en ausencia 
de estas micelas solo se absorbe entre el 40 y 
el 50%. 
 
ABSORCION EN EL INTESTINO GRUESO: 
FORMACION DE HECES 
Recibe cerca de 1500 mililitros de quimo. 
Colon: absorben la mayor parte de agua y 
electrolitos aún presentes en el quimo. 
Colon absorbente: absorción en el intestino 
grueso tiene lugar en la mitad proximal del 
colon. 
Colon de depósito: colon distal funciona 
principalmente como un depósito de heces hasta 
su correspondiente excreción. 
ABSORCION Y SECRECIÓN DE ELECTRÓLITOS 
Y AGUA 
Mucosa con gran capacidad de absorción activa de 
Na. 
Células epiteliales con uniones estrechas mucho 
mas marcadas. 
Mucosa del intestino grueso: secreta iones 
bicarbonato, al mismo tiempo que absorbe un 
número igual de iones cloro por el 
proceso de transporte con intercambio antes 
descrito. 
CAPACIDAD MAXIMA DE ABSORCION DEL 
INTESTINO GRUESO 
5 a 8 L de liquido y electrolitos diarios. 
Diarrea: se da cuando se excede la cantidad que 
penetra en el intestino grueso. 
Cólera: toxinas bacterianas estimulan la 
secreciones en íleon y colon. 
COMPOSICIÓN DE LAS HECES 
Heces están formadas por tres cuartas partes 
de agua y una cuarta de materia sólida, que 
contiene: 
• 30% de bacterias muertas; 
• 10 y un 20% de grasas; 
• 10 y um 20% de materia inorgânica; 
• 2 y un 3% de proteínas; 
• 30% de productos no digeridos; 
• componentes secos de los jugos 
digestivos, como pigmentos biliares y 
células epiteliales 
desprendidas. 
Color de las heces: estercobilina y urobilina. 
Olor: productos de la acción bacteriana. Depende 
de la flora residente en cada individuo. 
Ej: indol, escatol, mercaptanos y ácido 
sufhídrico.