Síndromes clínicas respiratórias

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SINDROME DE CONDENSACIÓN 
Condensación 
Todo proceso que densifique el 
parénquima pulmonar. El aire es 
reemplazado por otro elemento que 
ocupa el espacio alveolar. 
ETIOLOGIA 
Neumonías 
Infarto de pulmón 
Carcinomas 
Fibrosis pulmonar avanzada 
Masa – Quistes – Abscesos 
 
SÍNTOMAS 
Disnea, Dolor torácico, Tos, 
Expectoración, Hemóptisis, Fiebre. 
Astenia, Asintomático. 
EXAMEN FÍSICO INSPECCION 
Respiración superficial 
Taquipnea - Tiraje – Sudoración - 
Cianosis. 
Expansión torácica disminuida 
Movilidad diafragmática disminuida 
Retracción torácica 
 
PALPACION 
Piel caliente. 
Dolor a la compresión. 
Disminución de la expansión. 
Aumento de las vibraciones vocales. 
 
PERCUSION 
Matidez. Evaluar: Límites, Forma y 
Percusión de la columna vertebral. 
Submatidez 
• Lesiones pequeñas. 
• Interposición de tejido 
pulmonar sano. 
 
 
 
AUSCULTACION 
Ausencia de murmullo vesicular. 
Soplo brónquico o tubario. 
Estertores crepitantes periféricos. 
Auscultación de la voz 
 Broncofonía. 
 Pectoriloquia. 
 Pectoriloquia áfona. 
 
IMAGENES RADIOGRAFICAS 
 
 
 
 
 
 
Áreas de condensación 
 
SINDROME DE ATELECTASIA 
Atelectasia 
Reducción volumétrica por 
reabsorción del aire alveolar con 
la circulación conservada. 
Implica colapso pulmonar en donde 
el aire alveolar ha sido desplazado 
o reabsorbido. 
- OBSTRUCTIVA 
• Mas frecuente. 
• Denomina-se at. Por 
reabsorción. 
• Por oclusión total de bronquio 
o bronquiolo. 
• 
- NO OBSTRUCTIVA 
Pasiva el aumento de densidad del 
parénquima es dado por disminución 
de aire alveolar. Ejemplos: Colapso 
 
por neumotórax. (Rara vez completo), 
derrame pleural, masas solidas. 
- Adhesiva 
Génesis controvertida. Atribuible a 
ausencia o disminución de 
surfactante. Suele observarse en SIR 
del RN o IR progresiva del adulto. 
- Cicatrizal 
La fibrosis cicatrizal por 
destrucción pulmonar distorsiona 
arquitectura pulmonar y prov. 
Colapso. Ejemplo las lesiones por Tb 
pulmonar, alveolitis fibrosante 
difusa. 
Los bronquios o bronquiolos 
permanecen permeables. Por lo tanto 
puede existir broncograma aéreo. 
SÍNTOMAS 
Tos, Disnea, Dolor torácico, 
Expectoración, Asintomático. 
 
EXAMEN FÍSICO 
 INSPECCION 
Retracción torácica 
Tiraje - Taquipnea 
Respiración superficial 
Movilidad torácica disminuida 
 
PALPACION 
Vibraciones vocales disminuidas o 
abolidas. 
Disminución de la expansión. 
PERCUSION 
Matidez. Evaluar: Límites, Forma y 
Percusión de la columna vertebral. 
Submatidez: 
• Lesiones pequeñas. 
• Interposición de tejido pulmonar 
sano. 
 
 
AUSCULTACION 
Ausencia de murmullo vesicular y de 
ruidos agregados. 
Auscultación de la voz: 
 NO Broncofonía. 
 NO Pectoriloquia. 
 NO Pectoriloquia áfona. 
IMAGENES RADIOGRAFICAS 
 
SINDROME DE DERRAME PLEURAL 
Derrame pleural: acumulación de 
líquido en la cavidad pleural. 
De acuerdo a la composición del 
líquido pueden clasificarse en 
EXUDADOS y TRASUDADOS. 
 
 
 
 
 
 
ETIOLOGIA 
- Trasudado 
Insuficiencia cardíaca, 
Hipoalbuminemia, Cirrosis 
 
 
 
 
 
 
 
- Exudado 
 
 
 
 
 
 
 
SÍNTOMAS 
Dolor que aumenta con la 
respiración (inicial – pleuritis) 
Tos seca persistente 
Disnea, Trepopnea 
 
EXAMEN FÍSICO 
INSPECCION 
Decúbito lateral sobre el derrame. 
Choque de la punta desplazado 
contralateralmente. 
Respiración costal superior. 
Taquipnea. 
Abombamiento del hemitórax afectado. 
Disminución de la movilidad 
respiratória. 
PALPACION 
 
 
 
PERCUSION: Región anterior 
 
 
AUSCULTACION 
 
IMAGENES RADIOGRAFICAS 
 
Neumonía 
Blastomicosis 
Coccidoidomicosis 
Tuberculosis 
Histoplasmosis 
Criptococosis 
Absceso 
subdiafragmático 
Artritis reumatoidea 
Pancreatitis 
TEP 
Tumores 
LES 
Cirugía cardíaca 
Traumatismo de 
tórax 
Fármacos 
hidralazina, 
isoniazida) 
 SNG o VVC 
 
 
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL 
 
 
SINDROME DE NEUMOTORAX 
Ingresso de aire a la cavidade 
pleural, con colapso del parênquima 
pulmonar. 
ETIOLOGIA 
Espontáneo 
• Burbujas sub pleurales 
• Enfisema 
• TBC, asma, infarto pulmonar, 
quistes congénitos, 
neumoconiosis 
 
Traumático 
• Golpe directo sobre el tórax, 
heridas punzantes 
• Iatrogénicos: punción 
subclavia, masaje cardíaco 
externo, toracocentesis, 
remoción inadecuada de un tubo 
de drenaje y asistencia 
respiratoria mecánica 
Del recién nacido. 
SÍNTOMAS: 
Dolor que aumenta con la 
respiración. 
Tos seca persistente 
Disnea 
INSPECCIÓN: 
Cianosis 
Taquipnea 
Inmovilidad del hemitórax afectado 
PALPACIÓN 
Ausencia de vibraciones vocales 
Disminución de la expansión del 
hemitórax afectado 
PERCUSIÓN 
Hipersonoridad o Timpanismo en el 
hemitórax afectado 
AUSCULTACION 
Disminución o abolición de los 
ruidos respiratorios 
Soplo anfórico 
Auscultación de la voz anfórica 
IMAGENES 
 
 
 
 
 
SÍNDROME CAVITARIO 
Conjunto de signos semiológicos que 
se producen a consecuencia de una 
excavación pulmonar, sin embargo en 
algunas situaciones, su presencia 
solo se hace evidente mediante la 
radiología. 
 
 
 
 
 
 
ETIOLOGIA 
Tuberculosis. 
Neumonía 
Abscesos. 
Neoplasias. Micosis. 
Micosis 
Hidatidosis pulmonar. 
Malformaciones. 
PATOGENIA: Las cavernas se originan 
a consecuencia de necrosis de los 
tejidos inflamatorio el cual es 
eliminado a través del árbol 
bronquial. 
CUADRO CLINICO: 
Está en función de la enfermedad de 
fondo, pero en general se puede 
hallar tos, expectoración, astenia, 
diaforesis, fiebre y baja de peso 
si la etiología es tuberculosa. 
 
 
 
 
EXAMEN FISICO: 
INSPECCIÓN 
 Tórax adelgazado, si la causa 
es infecciosa o neoplásica. 
 Movilidad torácica
 disminuida. 
 
PALPACIÓN 
Vibraciones vocales aumentadas. 
 
PERCUSIÓN 
 Sonoridad torácica incrementada 
(timpanismo). 
AUSCULTACIÓN 
 Murmullo vesicular disminuido. 
 Broncofonia. Signo de la 
exploración física del aparato 
respiratorio, que consiste en 
el aumento de la resonancia 
normal de la voz a la 
auscultación. Es propio de los 
casos de condensación pulmonar 
(neumonía, bronconeumonía, 
tumores sólidos de pulmón). 
 Pectoriloquia: Signo de la 
auscultación que consiste en la 
percepción de la voz del 
paciente superficialmente en el 
sitio donde se ausculta y a la 
vez perfectamente articulada. 
Se produce sobre todo en las 
cavernas pulmonares, en la 
consolidación pulmonar y en la 
parte alta de los derrames 
pleurales. 
SÍNDROME DE RAREFACCIÓN 
Síndrome físico: 
Se integra en pac. Con enfisema 
pulmonar. Existe atrapamiento de 
aire consecutivo a obstrucción de 
vías aéreas, lo que provoca 
disminución de densidad de tej. 
Pulmonar. 
 
 
Síndrome radiológica 
Pulmones más grandes de lo normal 
Hiperclaridad e hiperluminiscencia 
Trama bronquial poco definida o 
escasa 
Corazón en gota 
EIC abiertos y horizontalizados (mas 
en proyeccionn PA) 
En proyecc. Lat. El espacio 
retreosternal esta agrandado e 
hiperluminiscente, con aplanamiento 
diafragmático. 
Pueden existir bulas enfisematosas