Salud Pública (Conceptos Básicos)

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SALUD PÚBLICA
FUNDAMENTACIÓN: 
La asignatura Salud Pública tiene como fundamento el 
introducir a los estudiantes en los planteos básicos de la 
Salud Pública, brindando conocimientos y herramientas que 
les permita analizar e interpretar críticamente la realidad 
sociosanitaria de la sociedad paraguaya. 
Conocer las herramientas existentes para el mejor 
tratamiento de la problemática de la salud pública en 
nuestro país, dada la necesidad de atender con equidad, 
eficacia, eficiencia e integralidad sus condicionantes. 
Eficacia: Realizar las actividades tales que se logren 
(alcancen) los objetivos organizacionales. (Hacer las cosas 
correctas). 
Eficiencia: Se refiere a obtener los mejores resultados a 
partir de la menor cantidad de recursos. (Hacer bien las 
cosas). 
 
¿Qué es Salud? 
Definiciones de Salud: 
 Visión Fisiológica (Siglo XIX): Estar sano es tener 
ausencia de enfermedad. 
 Visión Clásica: Estar Sano es poder realizar 
nuestras actividades cotidianas como: Trabajo, 
sociedad y familia. 
 Definición de salud de la OMS Promulgada el 7 de 
abril de 1946: Salud es estar en completo estado 
de bienestar físico, psíquico y social y no solo la 
ausencia de enfermedad. 
 Nueva Visión: La salud es un estado de equilibrio 
dinámico entre las personas y poblaciones por una 
parte, y el ambiente y las condiciones en que 
viven, por otra. 
 
Definición de Salud: 
OMS (Conferencia Internacional sobre la Salud, 
New York, 1946): Salud es un estado de completo 
bienestar físico, mental y social y no meramente la 
ausencia de enfermedad o debilidad” 
 
 
Henry Sigerist (1891-1957): “La salud no es sólo la ausencia 
de enfermedad, sino que es algo positivo, una actitud gozosa 
ante la vida y una aceptación alegre de las responsabilidades 
que la vida hace recaer sobre el individuo” (1934). 
 
 
 
 
 
 
 
Sigmund Freud (1856-1939): “Salud es la capacidad de amar 
y trabajar”. 
 
 
René Dubos (1901-1982): “Salud es una medida de la 
capacidad de cada persona de hacer o convertirse en lo que 
quiere ser”. (Libertad y capacidad para hacer). 
 
“La salud es el estado de adaptación al medio y la capacidad 
de funcionar en las mejores condiciones en este medio”. 
(Introducción del factor “medio”, pero reduce todo a 
“adaptarse y funcionar”). 
 
 
Halbert Dunn (1896-1975): Distinción entre buena salud = 
no estar enfermo; y alto nivel de bienestar = condición de 
cambio en la cual el individuo se moviliza hacia un alto 
potencial de funcionamiento. 
 
H. San Martín (1915-2000): “La noción de salud es relativa, 
y en la práctica jamás absoluta; es más bien un estado 
orgánico dinámico de equilibrio socio-ecológico de todas las 
posibilidades de la persona: biológicas, psicológicas y 
sociales, armonioso entre el individuo y/o la población y el 
medio donde viven. Este equilibrio exige la satisfacción de 
determinadas necesidades fundamentales y una adaptación 
biológica, mental y social en constante revisión a un medio 
complejo y en continua transformación” (1968). 
 
 
Iván Illich (1926-2002): “La salud es la intensidad con que 
las personas solucionan o se adaptan a sus problemas 
internos y condiciones externas”. 
 
 
PADECIMIENTO: 
Es una respuesta subjetiva del paciente. 
Esto está relacionado con la influencia profunda que sobre 
el significado emocional de un padecimiento tendrá el 
trasfondo social y cultural del paciente. 
 
ENFERMEDAD: 
Anormalidades de estructura y función de órganos y 
sistemas del cuerpo, los que pueden ser identificados y 
descriptos en referencia a evidencia biológica, química, o 
de otra característica. 
Esto está relacionado con el concepto de normalidad 
definido según parámetros físicos o bioquímicos. 
 
Padecimiento vs enfermedad: 
“PADECIMIENTO” ES LO QUE EL PACIENTE SIENTE CUANDO 
VA AL MÉDICO, Y “ENFERMEDAD”, LO QUE TIENE EN EL 
CAMINO DE REGRESO DE LA CONSULTA MÉDICA A SU 
CASA. (Cassell, 1978). 
 
 
SIGLOS XX – XXI: 
 
 
Culpa (causa): FÍSICO - PSÍQUICO - SOCIAL - ENTORNO 
 
LA SALUD DE LAS PERSONAS DEPENDE DE: 
 
 
MODELO SOCIOECONÓMICO DE SALUD: 
Salud Pública busca la Equidad en Salud. “Objetivo central 
es promover la equidad y la calidad en el acceso a la 
atención de salud”. 
 
 Equidad en salud: Equidad centrada en acceso, 
financiamiento y/o distribución equitativa de 
recursos y servicios. Se define como la ausencia de 
diferencias injustas e evitables o remediables en 
salud entre grupos o poblaciones definidos 
socialmente, económicamente, demográficamente 
o geográficamente. 
 Salud: Modelo Curativo y Modelo Preventivo. 
 
 
SALUD Y DESARROLLO: 
La salud es resultado del nivel y formas de desarrollo de 
una sociedad. 
La salud e impacto en la capacidad de trabajo humano. 
 
 
La Salud: “El goce (prazer) del más alto grado de salud que 
se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de 
cada ser humano, sin distinción de raza, religión, creo 
político o condición económica y social”. (OMS) 
 
 
 
 
“SALUD”: EQUILIBRIO ADAPTACIÓN NORMALIDAD
¿Qué es la Salud Publica? 
Es la rama de la Medicina cuyo interés fundamental es la 
preocupación por los fenómenos de salud en una 
perspectiva colectiva. 
“La Salud Pública es la ciencia y el arte de prevenir las 
enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la 
eficiencia física mediante esfuerzos organizados de la 
comunidad para: 
* Sanear el medio ambiente; 
* Controlar las infecciones de la comunidad; 
* Educar al individuo en cuanto a los principios de la higiene 
personal. 
* Organizar servicios médicos y de enfermería para el 
Diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de las 
enfermedades; Así como desarrollar la maquinaria social 
que le asegure a cada individuo de la comunidad un nivel 
de vida adecuado para el mantenimiento de la salud". 
“La Salud Pública es la ciencia y el arte de organizar y dirigir 
los esfuerzos colectivos destinados a proteger, promover y 
restaurar la salud de los habitantes de una comunidad”. 
 
Actores en la salud Pública: 
* Sociedad; 
* Estado; 
* Lo Público no estatales; 
* Lo privado; 
* Profesiones y profesionales. 
 
 
La Salud Pública (SP) comprende cuatro áreas 
fundamentales: 
1. Fomento de la vitalidad y la salud integral. 
2. Prevención de lesiones y enfermedades infecciosas 
y no infecciosas. 
3. Organización y provisión de servicios para el 
diagnóstico y tratamiento de enfermedades. 
4. Rehabilitación de personas enfermas o 
incapacitadas para que alcancen el grado más alto 
posible de actividad por sí mismas. 
 
1- Fomento de la Salud: 
• Higiene personal; 
• La educación sanitaria; 
• Ejercicio físico; 
• Prácticas dietéticas; 
• Los códigos de conducta y autodisciplina; 
• Sanidad ambiental. 
 
2- Prevención de la Enfermedad: 
• Vacunación; 
• Abastecimiento de agua potable, sistemas de 
alcantarillado (esgoto), control sanitario; 
• Seguridad laboral. 
La cobertura por alcantarillado (esgoto) sanitario es 
baja y sin avances considerables paso de 7,2% en 1992 
a 9,4% en el 2002, concentrada en el sector urbano. 
3- Organización y Provisión (fornecimiento) de Servicios: 
Servicios sanitarios  médicos y personal médico asalariado 
que trabaja en hospitales y centros de salud dependientes 
del Estado. 
 
4- Rehabilitación: 
• Gran desarrollo de programas y servicios de 
rehabilitación para mitigar (aliviar) la invalidez 
funcional resultante de enfermedades o lesiones; 
• Para que las personas puedan volver a desarrollar 
sus actividades lo antes posible. 
• No sólo la recuperación física sino también la 
social y vocacional son aspectos importantes de 
los servicios de salud. 
 
 
FUNCIONES DEL SISTEMA DE SALUD: 
La Constitución Nacional promulgada en 1992 en el Art. 68 
trata del Derecho a la Salud y establece que el Estado 
protegerá y promoverá la salud como derecho 
fundamental de la persona y en interés de la comunidad. 
 
 
VALORES BASICOS DEL SECTOR SALUD: 
• Universalidad de cobertura; 
• Integralidad de prestaciones; 
• Igualdad de beneficios;• La solidaridad; 
• La responsabilidad social. 
 
 
¿Cuáles son las funciones de la Salud Pública (SP)? 
Funciones de la Salud Pública: 
 Conjunto de actuaciones que deben ser realizadas 
con fines concretos, necesarios para la obtención 
del objetivo central, que es la salud de las 
poblaciones. 
 
 Baja responsabilidad directa del Estado (Ministerio 
de Salud), el estado es el principal actor 
institucional de la Salud Pública. 
 
Funciones Esenciales de la salud Pública (FESP): 
* Esencial: Lo que se considera fundamental e 
incluso indispensable para alcanzar los objetivos. 
* FESP: Núcleo de la caracterización funcional de 
todo el campo de la Salud Pública. Requisitos 
indispensables para la salud de las poblaciones 
que deben estar siempre presentes. 
Funciones Esenciales de la salud Pública (FESP): 
 Promoción de la salud; 
 Seguimiento, evaluación y análisis de la situación 
de salud; 
 Vigilancia y control (brotes epidemiológicos); 
 Participación de los ciudadanos en la salud; 
 Desarrollo de políticas y capacidad institucional 
para la planificación (planejamento) en materia de 
Salud Pública (SP) (objetivos, desarrollo, 
seguimiento y evaluación de decisiones políticas); 
 Fortalecimiento de la capacidad institucional de 
regulación y fiscalización; 
 Evaluación y promoción del acceso equitativo de la 
población a los Servicios Sanitarios de Salud 
necesarios; 
 Desarrollo de recurso humano y capacitación en 
Salud Pública; 
 Garantía y mejoramiento de la calidad de los 
Servicios Sanitarios de Salud individuales y 
colectivos; 
 Investigación; 
 Reducción de las emergencias y desastres.