Fisiopatología Practica- Resumen ACV

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Fisiopatología Practica 
 Describe la injuria cerebral aguda por 
disminución del flujo sanguíneo o hemorragia 
en una área del cerebro 
 Da como resultado la isquemia cerebral y 
déficit neurológico 
Déficit neurológico
 Hemiparesia: perdida de la fuerza muscular 
 Hemiplejia: perdida total muscular 
 Hemianopsia: perdida de la mitad del 
campo visual 
 Diplopía: percepción de dos imágenes de un 
mismo objeto 
 Perdida de la visión 
Se clasifica según 
 La etiología 
 Isquémica: 
 ATI ataque transitorio de isquemia 
cerebral 
 trombosis cerebral 
 embolia cerebral 
 Hemorrágica: 
 hemorragia subaracnoidea 
 hemorragia cerebral 
 Traumática 
 Hematoma subdural esta entre la 
calota y la duramadre 
 Hematoma epidural esta debajo de 
la duramadre y encéfalo 
 El tiempo de evolución 
 ATI: regresa ala normalidad antes de las 24 
horas 
 Déficit neurológico isquémico: reversible 
de mas de 24 horas y menos de 3 días 
 Infarto cerebral estable o completo : no 
hay progresión o modificación del cuadro 
clínico 
 Factor de riesgo cardiovascular 
 No modificable 
 Modificable : comportamental o no 
comportamental 
 
 
 
 
Cuadro clínico 
 Hemorragia : proceso agudo brusco 
 Ictus embolico : perdida de la conciencia ( 
mas frecuente)
 Isquémico: es cambiante y gradual 
 Trombosis : es cambiante, dura horas o días 
Déficit neurológico : clínicamente 
 Hemiplejia 
 Hemiparesia 
 Paraparesia/plejia 
 Monoparesia/ plejia 
Tipos de déficits neurológicos 
 Comatoso ( coma) : afectación Facio braquio 
crural y facie de fumador de pipa 
 Flácido (consiente) 
ACV – accidente cerebro vascular 
 
Isquémico 
 Focal : 
 ATI 
 Infarto Cerebral 
 Aterotrombótico 
 Cardioembólico 
 Lacunar 
 Global 
 
Hemorrágico 
 H subaracnoidea 
 H intracerebral 
 Vestibular, 
 Parenquimatosa 
 lobular profundo 
tronco encefálico 
 
Síntomas 
 Hemiparesia 
 Hemiplejia 
 Hemianopsia 
 Perdida de la visión 
 Disartina, afasia, ataxia nistagmo 
 Cefalea sin causas 
Cefalea que el paciente nunca ha sentido siempre 
pensar en hemorragia subaracnoidea 
 Espástico (consiente) 
Exámenes para confirmar ACV 
 TAC simple de cráneo ( dentro de la primera 24 
hrs) 
 La TAC puede venir normal en la isquémica ( 
recién positiva o alterado)
 La TAC puede venir normal en el ATI ( después 
de las 48 hrs)
Exámenes para solicitar 
 Factores de riesgos cardiovasculares 
modificable y o modificables 
 Hemograma para ver si no hay un aumento 
exagerado de plaquetas 
 Glicemia para ver los niveles de glicemia en 
sangre 
 Perfil lipídico para ver si hay dislipidemia (causa 
arterioesclerosis que lleva a ACV isquémico)
 Perfil renal ( si el paciente es diabético) para 
ver la funcionalidad renal 
 TAC de cráneo para ver si es hemorrágico o 
isquémico ( primeras 24 horas la imagen 
puede venir normal)
El lado enfermo es el lado afectado, el lado sano 
se contrae