Síndromes neurales

Vista previa del material en texto

FISIOPATOLOGÍA 
Congénitas: Hemiplejias cerebrales infantiles 
menor desarrollo muscular. 
Adquiridas: traumatismos de cráneo; lesiones vasculares (hemorragias por ruptura arterial:
HTA, ateroesclerosis, aneurismas cerebrales; Isquemias: trombosis, embolias, espasmo arterial,
vasculitis); 
Lesiones compresivas:Tumores del neuroeje, granulomas o quistes del SNC,
meningoencefalitis. Parálisis en trastornos psíquicos de carácter histérico cuadro atípico sin
signos propios del sd. denaturaleza orgánica.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS 
Signos positivos: espasticidad, hiperreflexia osteotendinosa profunda, clonus,
sincinesias, Babinski.
Signos negativos: Debilidad o paresia, Arreflexia superficial, pérdida de la destreza,
atrofia leve por desuso.
S Í N D R O M E S N E U R O N A L E S
Lesión que afecta el haz piramidal en cualquier punto
de su recorrido (Vías corticoespinal y corticonuclear)
DEFINICIÓN 
S I N D R O M E P I R A M I D A L Y
1 R A M O T O N E U R O N A
Inicio súbito-Ictus apoplético (Pérdida de conciencia por lesión cerebral súbito) 
Inicio gradual :Pródromos (mareos, vértigo, cefalea, 
parestesias, trastornos del sueño o cambios de conducta) 
Hemiplejía flácida 
Hemiplejía faciobraquiocrural completa con hipotonía muscular o flacidez. 
Hemicara paralizada (facial inferior) 
Oclusión del ojo con menor fuerza del lado paralizado. 
CLASIFICACIÓN 
 El diagnóstico se realiza mediante la realización de numerosas pruebas que 
descarten otras enfermedades neurológicas, con la que puede ser confundida, como: 
• Lesión medular provocada por un tumor cervical. 
• Una artrosis cervical puede dar síntomas parecidos. 
• Síntomas comunes con la Esclerosis Múltiple. 
• Pruebas para su diagnóstico: 
• Resonancia Magnética Nuclear cerebral o espinal. 
• Electromiografía (EMG). 
• Análisis de orina, sangre y líquido cefalorraquídeo.
DIAGNÓSTICO 
FISIOPATOLOGÍA 
Paraplejias o paraparesia: lesión a nivel de la medula o del trayecto del nervio.
monoplejía o monoparesia: Comprensión x tumores, traumatismo, mal de Pott,
inflamatorio, vertebrales.
Polineuropatia y parálisis nerviosa aislada.
CLASIFICACIÓN 
▪ Parálisis nuclear: núcleos de origen de la segunda neurona en tronco cerebral o de la
médula.
▪ Parálisis infranuclear: trayecto de fibras.
S I N D R O M E D E L A 2 D A
M O T O N E U R O N A
Signos y síntomas causados por lesión de la segunda neuro na de la vía motora.
DEFINICIÓN 
MANIFESTACIONES CLÍNICAS 
DISMINUCIÓN DEL TONO MUSCULAR, produciéndose una hipotonía o flaccidez de las
extremidades.
- DISMINUCIÓN DE LOS REFLEJOS PROFUNDOS: Hipo o arreflexia por la interrupción del
arco reflejo medular.
- FASCICULACIONES MUSCULARES: contracciones musculares espontáneas, que no provocan
movimientos articulares.
- CALAMBRES MUSCULARES: acortamientos musculares espontáneos dolorosos como signo
de destrucción de la motoneurona inferior.
- ATROFIA MUSCULAR importante por lesión de la segunda motoneurona.
Diagnóstico clínico.
Electromiograma y velocidad de conducción.
Estudios histopatológicos, biopsia del nervio periférico.
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO Y EXAMENES
COMPLETÁRIOS
FISIOPATOLOGÍA 
Síndrome cerebeloso de vermis
La causa más frecuente es el meduloblastoma del vermis en los niños.. Se produce una tendencia a la
caída hacia delante o hacia atrás, así como dificultad para mantener la cabeza posición erecta. También
puede existir dificultad para mantener el tronco erecto.
Síndrome cerebeloso hemisférico
La causa de este síndrome puede ser un tumor o una isquemia en un hemisferio cerebeloso. En general,
los síntomas y signos son unilaterales y afectan a los músculos homolaterales al hemisferio cerebeloso
enfermo. Están alterados los movimientos de las extremidades, especialmente de los brazos y piernas.
CLASIFICACIÓN 
Sind. cerebeloso puro o dominante: tumores, hemorragias, infartos o lesiones isquémicas, inflamatorias
o infecciosas, abscesos, quistes, lesiones traumáticas, degeneraciones y atrofias. S. cerebeloso
asociado a manifestaciones piramidales o extrapiramidales: esclerosis múltiple y esclerosis combinadas
con la médula espinal, enf. Heredodegenerativas, de el tronco, atrofia x alcoholismo.
Hipotonía: resistencia disminuida a la palpación o manipulación pasiva de los músculos.
Alteración del equilibrio y de la marcha: La alteración de la estática provoca inestabilidad en
ortostatismo, por lo que el paciente debe ampliar su base de sustentación (separa los pies). La
marcha es característica y parecida a la de un borracho (marcha de ebrio).
Ataxia o descoordinación de los movimientos voluntarios: La alteración de la coordinación de los
movimientos voluntarios da lugar a la aparición de hipermetría, asinergia, discronometría y
adiadococinesia.
Temblor intencional: es evidente cuando se hace un movimiento (temblor intencional o de
acción).
Otros: Palabra escandida, explosiva, nistagmus, fatigabilidad
MANIFESTACIONES CLÍNICAS 
S I N D R O M E C E R E B E L O S O
Conjunto de signos y síntomas ocasionadocasionados por enfermedad del cerebelo u sus vías de
conexión.
DEFINICIÓN 
diagnóstico clínico y se basa en la realización de las pruebas como la prueba de resistencia
Stewart-Holmes.
•Resonancia Magnética 
•Tomografia computarizada.
DIAGNOSTICO Y EXAMEN COMPLEMENTARIO
FISIOPATOLOGÍA 
Patologia lumbar: raiz nerviosa o el ganglio dorsal afetados por câmbio mecánico.
•Cambios circulatórios quimiocinas y efecto inflamatorios.
•Radiculitis química y alteración en el flujo LCR 
•Déficit motor y sensorial
CLASIFICACIÓN 
1.Tiempo de evolución 
▪ Aguda: 48 horas.
▪ Subaguda: una semana.
▪ Crónica: 30 días
2. Localización 
▪ Raíces nerviosas superiores
▪ Raíces nerviosas inferiores
▪ Raíces dorsales
▪ Raíces lumbosacras
•Dolor: 88-96% (radiculalgia): local, tumoral y
mecánico.
•Debilidad y déficit motor 76-86%: proximal y
ascendente.
•Déficit sensorio 51-80%
•Disfunción autonómica 40-64%
•Parestesias: espontáneas u provocadas,
hipoestesia u anestesia discreta.
•Hiporreflexia u Arreflexia osteotendinosa.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS 
▪ Radiografia simples
▪ Resonancia Magnética
▪ Tomografia computarizada
▪ MIELO-TC
seguida por TC.
DIAGNÓSTICO 
S I N D R O M E R A D I C U L A R
Daño causado por factores mecánicos , isquémicos y
inflamatórios en las raíces de los nervios raqueales causando dolor intenso
DEFINICIÓN 
José Roberto Bezerra Júnior 23897