FACIES, BIOTIPOS, MARCHA

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SEMIOLOGÍA 
MÉDICA I
Dra. Noelia Pérez
FACIES
DECÚBITOS
BIOTIPOS
MARCHAS
FACIES
• Facies Febril: enrojecimiento circunscripto de la mejilla, palidez en el 
resto del rostro, mirada brillante. 
COMUNES A DIVERSOS SÍNDROMES CLÍNICOS
• Facies Ictérica: coloración amarillenta azafranada de la piel y 
mucosas. Examinar conjuntiva y paladar blando.
• Facies Dolorosa: contracción de los músculos de la frente, labios, 
expresión de real preocupación, palidez y dilatación pupilar.
• Facies Hipocráticas: ojos hundidos, párpados inferiores con halo 
subcianótico (ojeras), labios secos, nariz afilada y pómulos salientes.
• Facies Caquéctica: piel fina y transparente que muestra relieves 
óseos del macizo facial.
• Facies Cianótica: tinte azul – violáceo en labios, lóbulo de la oreja, 
nariz, pómulos así como extremidades.
• Facies Disneica: mirada ansiosa e inquieta, boca entreabierta 
denotando sed de aire con cianosis de orejas y labios.
• Facies Renal: aspecto abotagado por edema especialmente de 
párpados inferiores a menudo pálida.
TÍPICAS DE ENFERMEDADES
• Facies Mixedematosa (hipotiroidismo): aspecto abotagado, piel 
pálida, gruesa y descamante con tumefacción de párpado y labios. 
Pérdida de la cola de las cejas, agrandamiento de lengua, voz ronca e 
infiltración mixedematosa en dermis del dorso en manos y pies.
• Facies Hipertiroidea: mirada fija y brillante, con escaso parpadeo. 
Retracción de los párpados con aumento de la hendidura palpebral y 
exoftalmos.
• Facies Acromegálica: marcada prominencia de los huesos de las 
órbitas y maxilar inferior con prognatismo, lengua y labios grandes.
• Facies de Cushing: cara redonda y rubicunda (luna llena)
• Facies Parkinsoniana (jugador de póker): mirada fija e inexpresiva 
con falta de parpadeo, en ocasiones brillo untuoso.
• Facies de fumador de pipa (ACV): Elevación del músculo bucinador 
durante la espiración.
• Facies Mitral: rubicundez rojo – violácea y en manchas a nivel de los 
pómulos y cianosis labial que contrasta con la palidez del rostro.
• Lupus Eritematoso (alas de mariposa): lesión eritematoescamosa
que toma el dorso de la nariz y se extiende a las mejillas.
DECÚBITOS
• Dorsal: paciente acostado boca arriba.
• Ventral: paciente acostado boca abajo.
• Lateral: acostado de costado.
• Pasivo: abandonado a la acción de la gravedad. Por su 
condición de gravedad no pueden variar la posición en el 
lecho.
• Activo: mantiene motilidad cinética y estática.
✓Activo indiferente: el paciente puede adoptar cualquier 
posición.
✓Activo obligado: obligado a permanecer en una posición 
determinada ya sea por dolor, paciente enyesado, etc.
BIOTIPOS
• El hábito corporal o biotipo morfológico se refiere al aspecto 
particular del cuerpo, dependiente de la especial 
combinación morfológica de sus segmentos (fenotipo), 
como resultado en todo individuo de los caracteres 
constitucionales trasmitidos por herencia (genotipo) y 
modificados por el ambiente.
HÁBITO CORPORAL
1. Brevilíneo
✓Aspecto de persona rechoncha de piernas cortas .
✓Cabeza redonda y ancha.
✓Obtuso. Mayor diámetro anteroposterior.
✓Costillas horizontalizadas.
2. Longilíneo
✓Se caracteriza por el marcado predominio del eje 
longitudinal del cuerpo.
✓Los diámetros longitudinales predominan sobre los 
transversales.
✓Cuello largo. Los miembros predominan sobre el tronco.
✓Cara angulosa y pequeña, abdomen deprimido.
✓Espacios intercostales estrechos y verticalizados.
✓Ángulo epigástrico agudo.
✓Menor diámetro anteroposterior.
2. Longilíneo
3. Normolíneo
✓Características intermedias entre los dos tipos anteriores.
✓Buen desarrollo muscular.
✓Diámetros longitudinales y transversales proporcionados.
✓Buena proporción entre el tronco y las extremidades.
MARCHAS
• La marcha se produce como resultado de la acción 
coordinada de diversos sistemas musculares. 
• El hombre, por su condición bípeda, utiliza principalmente 
los de la cintura pélvica y miembros inferiores, aunque en 
menor medida, la cintura escapular, tronco y miembros 
superiores también contribuyen a la perfección del 
movimiento.
Marcha Parkinsoniana: se ve en pacientes con enfermedad de 
Parkinson y se caracteriza por pasos cortos, una postura del cuerpo 
flexionada hacia adelante, con riesgo de perder la estabilidad, y 
ausencia de braceo.
TIPOS PRINCIPALES DE 
MARCHA PATOLÓGICA
Marcha Miopática, balanceante, ‘’marcha de 
pato’’: En es este tipo de marcha el paciente, por 
afectación de los músculos de la cintura pélvica, 
camina balanceando el cuerpo (hacia uno y otro 
lado), con exageración de la lordosis lumbar.
Se ve en distrofia muscular progresiva tipo 
Duchenne.
Marcha Cerebelosa o del ‘’ebrio’’: los pasos son irregulares en 
amplitud y posición, el cuerpo no presenta la postura adecuada al 
acto motor, las correcciones son extemporáneas y desajustadas, 
produciendo extrema inestabilidad y caídas.
Observada en los individuos afectados con una lesión del cerebelo.
Marcha del Síndrome Piramidal: también llamada marcha del segador 
o de TODD, el paciente camina lanzando su miembro inferior extendido 
en semicírculo por rigidez en las articulaciones de la cadera y rodilla.
La lesión es de la vía piramidal.