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ESÓFAGO El esófago es el segmento del tubo digestivo que una la faringe con el estómago. De conformación muscular, con una capa muscular superficial de fibras lisas longitudinales que envuelven a una capa profunda circular, así dejando sus paredes gruesas, elásticas y extensibles. En su profundidad y configuración interna presenta una capa submucosa y una capa mucosa. Se extiende desde la base del cuello a la altura de la sexta vértebra cervical en el extremo inferior de la faringe. Desciende en el cuello por delante de la columna vertebral, entre el paquete vasculo-nervioso del cuello y por detrás de la tráquea con la que desciende hasta su bifurcación (carina) en el tórax. Continua hacia abajo cruzando la cara posterior del corazón detrás del fondo de saco de Haller, acompañado a la aorta torácica descendente que está a su izquierda y más atrás. En su extremo inferior el esófago se desvía fuertemente a la izquierda, cruzando por delante de la aorta y pasa al abdomen por el hiatos muscular esofágico del diafragma, delante del conducto aórtico fibroso de ese músculo y termina en el abdomen y termina uniéndose al estómago en el cardias. En su trayecto presenta cuatro estrechamientos denominados: - Estrechamientos cricoideo, ocupando el orificio superior del esófago. - Aórtico, por el cayado aórtico que se apoya a su izquierda; - Bronquial, por el bronquio principal izquierdo; - Diafragmático, que a través del pilar principal derecho lo envuelve y actúa como un esfínter. Su irrigación es segmentaria, es decir, se da por regiones: - En el cuello recibe ramas de las arterias tiroideas inferiores - En el tórax superior por las intercostales y las bronquiales de la aorta descendente. - En el tórax inferior por la esofágica, rama de la aorta. - En el abdomen por las anastomosis de las ramas aórticas y diafragmáticas superiores con ramas de las diafragmáticas inferiores y de la arteria coronaria estomáquica del tronco celíaco. La inervación está dada por los plexos esofágicos de los neumogástricos (parasimpático) y los ganglios parasimpáticos de los ganglios torácicos inferiores, directamente de los nervios esplácnicos abdominales.
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