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INTRODUCCION A PATOLOGIAS DEL SISTEMA NERVIOSO Lic. Silvia Esther Bustillos Dominguez OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE DE LA MATERIA ▪ Entender el funcionamiento del Sistema neuromotor en condiciones normales para comprender la patolgia. ▪ Conocer las bases del movimiento normal y las consecuencias de las lesiones neurologicas. ▪ Realizar una aproximación del concepto de neuroplasticidad con base de la rehabilitación neurológica ▪ Introducir algunas propuestas terapeuticas de la neuro rehabilitacion mas conocidas. Las Neuronas Función Principal la excitabilidad eléctrica ► Son cerca a cien mil millones de neuronas y su energia alcanza los 20 watts Partes de las neuronas El nucleo: Mantiene informacion genetica El soma : Es el centro metabolico de la neurona ayuda a cumplir las funciones de la celula nerviosa, ej transmission de informacion. Axon : Conducen el impulso nervioso desde el soma hacia otra celula. Celulas de swan: Son un tipo de aislante electricos evitan que haya perdida de infromacion electrica Nodo de Ranvier : Ayudan al impulse nervioso Según su velocidad Mielínicas: axones de mayor grosor e impulso con mayor rapidez de propagación. Conducen los impulsos a 0,25 m/seg, estas son neuronas del movimiento. ► Amielínicas: sin mielina, son más lentas, tardan hasta 100 m/seg. Ej. Las del dolor ► Temperatura: cuando las fibras nerviosas están a mayor temperatura conducen el impulso nervioso a mayor velocidad, cuando están frías conducen el impulso a velocidad inferior. ► De acuerdo al movimiento solicitado la información de las células nerviosas conducen los estímulos desde la periferia a los centros superiores . ► Estos estímulos son enviados inicialmente gracias a la unidad motora, estas llevan y reciben la información por medio delas vías aferentes y eferentes. (De la segunda motoneurona a la primera) Unidad motora ► Se encuetra formada por : ► PLACA MOTORA: Son terminales axonales en la fibra muscular. ► NEURONA MOTORA: Es la que transmite el impulso causante de la contracción de la fibra muscular, de la segunda motoneurona a la primera donde se procesa la información y envía la respuesta hacia los efectores (músculos) de acuerdo al movimiento requerido. Motoneurona superior e inferior ► Motoneurona superior o primera motoneurona Se encuentra en la corteza cerebral y sus axones forman la via piramidal que conecta con la médula espinal. ► Motoneurona inferior o segunda motoneurona. Se localizan en el asta anterior de la médula espinal. Sistema nervioso central ► Es un conjunto de redes neuronales plásticas y modificables, durante toda la vida. ► Esta formado por Cerebro, Cerebelo, Bulbo Raquídeo y Medula Espinal Produce secreciones glandulares y regulacion de los organos FUNCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO EXTERNA INTERNA El cerebro ► Es la porción mas grande del Encéfalo y esta formado por dos partes que se denominan hemisferios y unidos por un puente denominado puente calloso. La corteza La superficie de cada Hemisferio se denomina Corteza ► Es el centro de procesamiento de toda información Ejercicio mental 1 Ejercicio mental 2 Ejercicio 3 Talamo Se encuentra en la parte media del cerebro entre los dos hemisferios, es un centro de integración somato sensorial. La función del tálamo es la de integrar actividades sensoriales y motoras, también interviene en el despertar, la conciencia, y en la conducta afectiva y la memoria. Control de movimientos de la cabeza y ojos. Primer receptor del dolor, recibe información propioceptiva y exteroceptiva. El talamo Sentidos que atraviesan El Sistema Limbico Hipotalamo ► Glandula del tamaño de un guisante ► Se encuentra en el centro del cerebro ► Funciones principales: ► Regula la homeostasis ► Regula el apetito ► Libera hormonas (serotonina) ► Comportamiento sexual ► Relacionado con lo emocional ► Sentimiento de supervivencia ► Estres ► Amigdala Cerebral: se encuentra en los temporales. Funsion: Supervivencia (miedo, rabia) ► Hipocampo: Se encuentra en el temporal , relacionado con el aprendizaje, memoria espacial, memoria a largo plazo. (lesion lleva a la dificultad para aprendizaje nuevo , especial y retencion de informacion despues de la lesion) ► Corteza singulada: ► Forma parte de la corteza frontal, parietal, cuerpo calloso y recibe nucleos talamicos. ► Funcion comportamiento social y secuencia de comportamiento. ► Su alteracion desorden conductual como la bipolaridad o la esquizofrenia, obsesivo compulsivo. Ganglios basales Están relacionados con la programación de movimientos voluntarios, liberación de dopamina y regula las emociones . Su alteración puede llevar al Parkinson, o a la enfermedad de huntington, o la corea de Syndenhan. El Cerebelo ► Se encuentra debajo del cerebro , detrás del Bulbo y de la Protuberancia, unidos por la Vermis. ► Es uno de los principals centros integradores motores Tronco encefalico ► Regulan funciones vegetativas, la respiración y el ciclo vigilia-sueño. ► Es el origen de los nervios craneales Medula Espinal Las meninges EL SNC se encuentra rodeado por tres capas de tejido conjuntivo llamado meninges: ❖Duramadre ❖Aracnoides ❖Piamadre Sistema Nervioso Periferico Forma el nexo entre el SNC, con lo interoceptivo, lo exteroceptivo, propioceptivo. Sistema nervioso autónomo ► El sistema parasimpático ejerce acciones de control de las funciones corporales en situaciones no estresantes. Por ejemplo, existe un predominio del sistema PS durante la digestión y el reposo. En general estimula las funciones reparadoras del organismo. La función fisiológica del sistema simpático consiste en preparar al organismo para las respuestas estresantes, que podrían condensarse en la secuencia “huida, miedo o lucha”. Prepara para realizar un ejercicio físico repentino y extenuante y aumenta el estado de vigilancia o alerta. Analiza las siguientes imágenes y explica como actúa el sistema nervioso y las áreas mas relevantes . Organización jerárquica y en paralelo Ganglios basales Respuesta motora hacia los musculos Mov. Finos coordinados y lenguaje TAREA PARA EJERCITAR EL CEREBRO ► Averigua de que se trata las neuronas espejo y practica un experimento. ► Realiza una maqueta del cerebro y estudia las funciones lobulares ► Explica de que se trata las funciones jerárquicas y en paralelo con un ejemplo de la vida diaria. ► Que función cumplen los Ganglios Basales ► Explica en resumen, las funciones del sistema límbico, además busca un ejemplo de una determinada patología y analízala. MOVIMIENTO NORMAL Que es el movimiento humano normal ► Se denomina movimiento a todo cambio de posicion, que experimenta el cuerpo, por ejemplo flexion, extension, abduccion, adduccion, rotacion, inclinacion, deslizamiento, etc , en la cual existe coordinacion del tono muscular. ► La coordinación del tono muscular depende de fuentes intrínsecas ( propioceptivas) o extrínsecas (exteroceptivas), que se da como el resultado de la integración entre la información sensorial (SNP) que llega al SNC y la que sale en forma de orden motora. De este sistema también depende la postura. Que es la postura? ► Es la posicion del cuerpo que se adopta, de acuerdo al requerimiento del momento y esta relacionado con la posicion de la cabeza con el tronco y este con las extremidades, para lo cual juega un papel importante la musculatura, esta se encuentra controlada por el Sistema nervioso. control postural ► Está compuesto por el tono postural normal, que debe ser lo suficientemente alto como para permitir los movimientos en contra de la gravedad, pero también lo bastante bajo como para permitir el movimiento de músculos y articulaciones, además debe tener la capacidad de adaptarse a los cambiosposturales en el espacio. Inervacion reciproca ► Controla movimientos voluntarios (agonicos y antagonicos) y protégé las articulaciones, la lesion del SNC, afecta el juego armonico, impide la estabilidad articular y ocasiona alteraciones en la estatica corporal y equilibrio Alteracion del tono postural ► La desregulación produce alteración del movimiento y posturas inadecuadas, ej. personas hemipléjicas que adoptan postura escoliotica y cargan el peso de su hemicuerpo y ocasiona aparición de reflejos arcaicos ► Existen dos formas principales de hipertonía: la espasticidad y la rigidez. La primera suele ser consecuencia de daño en las vías cortico espinal y cortico bulbar ► La segunda lesión en los ganglios basales ► En caso de tono bajo se denomina hipotonía y el musculo presenta flacidez, atrofia. ► La lesión de medular, parálisis, hipotonía. Bibliografia ► Medicina interna de Farreras Rozman ► Medicina Interna de Robbins ► Neurología para Fisioterapeutas de Casch. ► M. VÉLEZ, HERNÁN, Neurología, 2004 ► RIOS J., Patología general, 1995.
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