Enfermedades de Faringe y Laringe

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TRABAJO DE CIRUGÍA III – CABEZA Y CUELLO
	Título
	Enfermedad de faringe y enfermedad de laringe
	Alumnos
	Nombres y Apellidos
	Código
	
	Héctor Gonzales Sánchez 
	47022
	
	Víctor Hugo Cortez Montiel
	48069
	
	 Michelle Vargas Avila
	46834
	
	José Wilmar vocal siles
	49701
	
	Marlene rosa Sifuentes Loayza 
	47615
	
	Erika Yahaira Azurduy Soliz
	50674
	
	Carla Adriana Verdecio Arauz
	40099
	
	Víctor enrique Felipe Ferreira 
	46538
	
	Camila Michelle de moura Felipe 
	46536
	
	junior Gilberto Nunes ludugerio
	51149
	Fecha
	07/12/2021
	
	Carrera
	MEDICINA
	Asignatura
	Cirugia III – cabeza y cuello
	Grupo
	“A”
	Docente
	DR. Ever Merida Quiroga
	Periodo Académico
	2021 - II
	Subsede
	SANTA CRUZ -BOLIVIA
CONTENIDO
ENFERMEDAD DE LA FARINGE 
1. CONCEPTO- Erika Yahaira Azurduy Soliz
2. Clases - Verdecio Arauz Carla Adriana 
3. Clínica - Verdecio Arauz Carla Adriana
4. Diagnóstico- Victor Hugo Cortez Montiel
5. Tratamiento - Jose Vocal 
6. Recomendaciones - Marlene Rosa Sifuentes
ENFERMEDAD DE LA LARINGE 
1. Concepto y clases - Michelle Vargas Avila
2. Clínica - Hector Gonzales Sanchez 
3. Diagnóstico – Gilberto Nunes 
4. Tratamiento - 
5. Recomendaciones - 
ENFERMEDAD DE LA FARINGE
· Región tubular musculo membranoso que comunica la vía área y digestiva 
· Long de 13-15 cm
· Funciones;
· Deglución 
· Respiración 
· Fonación
· Audición
· Inmunológicas
· Los problemas en la garganta son comunes. Probablemente, alguna vez tuvo un dolor de garganta. La causa suele ser una infección viral, pero otras causas incluyen alergias, infecciones por la bacteria estreptococo o ácidos del estómago que regresan al esófago, llamado reflujo gastroesofágico, o ERGE.
Otros problemas que afectan la garganta incluyen:
· Amigdalitis
· Cáncer
· Crup: Inflamación, usualmente en niños pequeños, que causa una tos seca
· Faringitis: Inflamación de la faringe, lo que puede causar ronquera o pérdida de la voz
CLASES DE LA FARINGE 
El cáncer de faringe es una enfermedad caracterizada por la presencia de células tumorales malignas en la garganta. Esta patología se clasifica en:
· nasofaringe, cuando afecta a la parte superior de la garganta detrás de la nariz
· orofaringe, cuando se localiza en la parte media de la garganta
· hipofaringe, cuando el cáncer está en la parte inferior de la faringe
El tumor se desarrolla en cuatro etapas diferentes, de menor a mayor tamaño, iniciándose sin metástasis y extendiéndose luego por los tejidos de alrededor de la faringe y de los ganglios linfáticos
· Faringitis cronica : 
Tipos de faringitis crónica
Asimismo, la faringitis crónica cuenta con su propia clasificación, la que lo divide en subclases que permiten a los profesionales de la medicina aplicar tratamientos más efectivos. Las tres subclases de faringitis crónica son:
Faringitis Crónica Simple: Se caracteriza por causar una mucosa faríngea evidentemente inflamada e irritada.
Faringitis Crónica Granulosa: Además de la inflamación e irritación común, se denota una mucosa granulosa debido al agrandamiento del tejido linfático de la faringe.
Faringitis Crónica Seca: Además de la inflamación e irritación común, la mucosa se seca, causando una incómoda sensación de sequedad. En algunos casos, el tejido linfático también causa mucosa granulada.
Síntomas de la faringitis crónica
Cuando se deben definir claramente los síntomas de la faringitis crónica, esto depende del subtipo al que corresponda. Lo que se sobreentiende es que cualesquiera de los subtipos de faringitis crónica no presentan síntomas permanentes, sino que, al contrario, se manifiestan cuando el paciente se expone a los agentes causantes.
Para entender mejor los síntomas de esta condición, lo mejor es observarles desde cada subtipo definido:
· Faringitis Crónica Simple: Tos irritativa, carraspera, sensación de tener un objeto extraño en la faringe, incomodidad al tragar comidas y bebidas, enrojecimiento de los tejidos.
· Faringitis Crónica Granulosa: Los síntomas anteriores junto con la inflamación severa del tejido linfático, lo que aumenta la sensación de tener un objeto extraño en la garganta, así como mayor dificultad para tragar con dolor añadido y necesidad de carraspeo.
· Faringitis Crónica Seca: Los síntomas anteriores junto con la atrofia de la mucosa de la faringe, la cual se vuelve seca y brillante. Además, se sufre de la aparición de una mucosidad viscosa sobre los tejidos de la faringe y existe la posibilidad de desarrollo de laringitis o rinitis.
· Amigdalitis: La amigdalitis es la inflamación de las amígdalas, dos masas de tejido de forma ovalada situadas a ambos lados de la parte posterior de la garganta. Los signos y síntomas de la amigdalitis comprenden hinchazón de las amígdalas, dolor de garganta, dificultad para tragar y sensibilidad de los ganglios linfáticos a los lados del cuello
La causa de la mayoría de los casos de amigdalitis es la infección con un virus frecuente, pero las infecciones bacterianas también pueden provocar amigdalitis.
Dado que el tratamiento adecuado para la amigdalitis depende de la causa, es importante obtener un diagnóstico rápido y preciso. La cirugía para extirpar las amígdalas, que alguna vez fuera un procedimiento frecuente para tratar la amigdalitis, se realiza usualmente solo cuando la amigdalitis se produce con frecuencia, no responde a otros tratamientos o provoca complicaciones graves.
Síntomas
La amigdalitis afecta con mayor frecuencia a niños entre la edad preescolar y mediados de la adolescencia. Entre los signos y síntomas frecuentes de la amigdalitis, podemos enumerar los siguientes:
· Amígdalas rojas e inflamadas
· Parches o recubrimientos blancos o amarillos en las amígdalas
· Dolor de garganta
· Dificultad o dolor al tragar
· Fiebre
· Glándulas sensibles y dilatadas (ganglios linfáticos) en el cuello
· Voz rasposa, apagada o ronca
· Mal aliento
· Dolor de estómago
· Dolor o rigidez de nuca
· Dolor de cabeza
En los niños pequeños que no son capaces de describir cómo se sienten, algunos de los síntomas de amigdalitis podrían ser los siguientes:
· Babeo debido a dificultad o dolor al tragar
· No querer comer
· Agitación inusual
· Cáncer de oro faringe 
· Carcinoma de cavum: El carcinoma de cavum es una tumoración maligna del cavum que es la parte superior de la faringe, también conocida como nasofaringe, epifaringe o rinofaringe. Se encuentra por detrás de las fosas nasales y por delante de la columna vertebral, en esta región desembocan las trompas de Eustaquio.
Las neoplasias de cavum se caracterizan por dar una sintomatología tardía y engañosa. Debido a su localización, en la mayoría de los casos, el paciente consulta cuando el tumor ya es muy grande y ha obstruido la trompa de Eustaquio o las fosas nasales.
Sus síntomas más habituales son tumor palpable en el cuello, cierta disnea, hipoacusia (por obstrucción de las trompas, que puede dar lugar a una otitis serosa), otalgia, disfonía o epistaxis.
Son tumores muy invasivos, llegando incluso a invadir la base del cráneo, así como grupos ganglionares cervicales. Además, tienen una gran capacidad metastásica, por lo que se encuentran metástasis a distancia.
· Carcinoma de hipofaringe: El cáncer de hipofaringe es una enfermedad por la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de la hipofaringe.
El consumo de productos del tabaco y el consumo excesivo de bebidas alcohólicas influyen en el riesgo de cáncer de hipofaringe.
Los signos y síntomas de cáncer de hipofaringe son dolor de garganta y dolor de oído.
Para diagnosticar el cáncer de hipofaringe, se usan pruebas que examinan la garganta y el cuello y también determinan si el cáncer se diseminó.
Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
El cáncer de hipofaringe es una enfermedad por la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de la hipofaringe.
La hipofaringe es la parte inferior de la faringe (garganta). La faringe es un tubo hueco deunas 5 pulgadas de largo que comienza detrás de la nariz, baja por el cuello y termina en la parte superior de la tráquea y el esófago (tubo que va de la garganta al estómago). El aire y los alimentos pasan por la faringe en camino a la tráquea o el esófago.
AMPLIAREn la imagen se observan las áreas en donde es posible que se forme o disemine el cáncer de hipofaringe: el hueso debajo de la lengua (hioides), el cartílago que rodea la tiroides y la tráquea, la tiroides, la tráquea y el esófago. También se muestran la parte superior de la columna vertebral, la arteria carótida, los ganglios linfáticos del cuello y el revestimiento de la cavidad torácica. En un recuadro se muestra un corte transversal de la hipofaringe, la laringe, el esófago y la tráquea.
El cáncer de hipofaringe se forma en los tejidos de la hipofaringe (parte inferior de la garganta). Es posible que se disemine a los tejidos cercanos o al cartílago que rodea la tiroides o la tráquea, el hueso debajo de la lengua (hioides), la tiroides, la tráquea, la laringe o el esófago. También es posible que se disemine a los ganglios linfáticos del cuello, la arteria carótida, los tejidos que rodean la parte superior de la columna vertebral, el revestimiento de la cavidad torácica y otras partes del cuerpo (no se muestran en la imagen).
La mayoría de los cánceres de hipofaringe se forman en las células escamosas, que son células delgadas y planas que revisten el interior de la hipofaringe. La hipofaringe tiene tres áreas diferentes. El cáncer a veces se encuentra en una o más de estas áreas.
El cáncer de hipofaringe es un tipo de cáncer de cabeza y cuello.
El consumo de productos del tabaco y el consumo excesivo de bebidas alcohólicas influyen en el riesgo de cáncer de hipofaringe.
Cualquier cosa que aumenta la probabilidad de tener una enfermedad se llama factor de riesgo. La presencia de un factor de riesgo no significa que enfermará de cáncer; pero la ausencia de factores de riesgo tampoco significa que no enfermará de cáncer. Consulte con su médico si piensa que está en riesgo. Otros factores de riesgo son los siguientes:
· Fumar tabaco.
· Mascar tabaco.
· Consumir bebidas alcohólicas en exceso.
· Tener una alimentación sin suficientes nutrientes.
· Presentar el síndrome de Plummer-Vinson.
Los signos y síntomas de cáncer de hipofaringe son dolor de garganta y dolor de oído.
Estos y otros signos y síntomas pueden obedecer a un cáncer de hipofaringe a otras afecciones. Consulte con su médico si tiene alguno de los siguientes signos o síntomas:
· Dolor de garganta que no desaparece.
· Dolor de oído.
· Masa en el cuello.
· Dolor o dificultad al tragar.
· Cambio en la voz.
· Ronquidos 
· Cáncer 
· Faringitis aguda 
La faringitis aguda se conoce más comúnmente como "dolor de garganta". Es una infección a corto plazo de la faringe (garganta), causada por diversos virus o bacterias. Se contagia por medio de las gotitas que se liberan al estornudar o toser. Los síntomas principales son dolor de garganta, dolor de cabeza y fiebre. Generalmente se cura en entre 7 a 10 días sin necesidad de medicamentos.
Riesgos
La faringitis aguda es causada por agentes patógenos (microorganismos que causan enfermedades) como bacterias y virus, que infectan la membrana mucosa (revestimiento) de la garganta. Sin embargo, existen ciertos agentes patógenos que pueden causar condiciones más serias, tales como mononucleosis, sarampión o fiebre escarlatina. Se contagia por medio de las gotitas que se liberan al estornudar o toser. El contacto con una persona afectada aumenta el riesgo de faringitis aguda. Las infecciones virales son más comunes durante el verano y el otoño y suelen causar congestión nasal. Las infecciones bacterianas son más comunes durante el invierno y la primavera.
Síntomas
La faringitis aguda puede manifestarse con dolor de garganta, dolor de cabeza y fiebre. Los ganglios linfáticos del cuello podrían sentirse inflamados y dolorosos.
Diagnóstico
El diagnóstico suele hacerse por medio de una evaluación de los síntomas y de un examen físico.
Tratamiento
La mayoría de los casos de faringitis aguda viral son autolimitados, y desaparecerán por sí solos. En esos casos, la atención médica es principalmente de apoyo e incluye analgésicos (calmantes) para el dolor. Si hay evidencia de una infección bacteriana, el tratamiento puede incluir antibióticos.
Prevención
Tomar medidas para prevenir el contagio de infecciones (como resfriados o gripe) en el hogar y en la comunidad puede ayudar a prevenir algunos casos de faringitis aguda. Algunas causas de faringitis aguda pueden prevenirse con las mismas vacunas que previenen otras enfermedades, por lo que mantener el calendario de vacunación al día puede ayudar a evitar algunos casos de esta condición.
Pronóstico
Generalmente la faringitis aguda es una condición autolimitada que desaparece sola y dura aproximadamente 1 semana. El dolor de garganta provocado por causas más complejas, como mononucleosis, generalmente tarda más en desaparecer
MANIFESTACIONES CLINICAS 
La clínica va a depender del agente causal, inmunidad del individuo, agentes externos como alcohol y tabaco, factores alérgicos, respiración bucal constante, carencias nutricionales, etc. Habitualmente va a tener un inicio brusco. En las formas menos graves y más frecuentes existe un predominio de los síntomas locales con sequedad y constricción faríngea y a veces sensación de quemazón. Se produce disfagia y odinofagia discretas. El paciente presenta carraspeo y exudado que desencadena tos pertinaz. En las formas más graves predominan los síntomas generales de fiebre, escalofríos y cefalea, inicialmente una faringe tumefacta, enrojecida y brillante para pasar posteriormente a tener secreciones que tapizan la faringe, e hipertrofia de folículos linfoides, Faringitis aguda Pueden aparecer adenopatías latero cervicales y edema de úvula del velo del paladar y de los pilares amigdalino
Causas
La mayoría de los dolores de garganta vienen provocados por virus que provocan resfriados comunes o por el virus de la gripe. En un menor número de casos, el dolor viene causado por infecciones bacterianas.
Las enfermedades virales que causan dolor de garganta son:
El resfriado común.
Síntomas
El principal síntoma de esta afección es el dolor de garganta, aunque también existen otros secundarios:
· Dolor de garganta que empeora al tragar o hablar (odinofagia).
· Sequedad de la garganta
· Fiebre.
· DOLOR DE CABEZA.
· Erupciones cutáneas.
· Amigdalitis o amígdalas rojas e inflamadas.
· Dolores musculares o articulares.
· Voz ronca.
· Ganglios inflamados en el cuello.
DIAGNÓSTICO Y EXÁMENES
1. Biopsia de lesión orofaríngea
Una biopsia de lesión orofaríngea es una cirugía en la cual se extrae tejido de un tumor o úlcera bucal anormal y se analiza para ver si hay problemas.
Forma en que se realiza el examen
Primero se aplica un analgésico o un medicamento insensibilizador en la zona. Para las lesiones grandes o las lesiones de garganta se puede necesitar anestesia general. Esto significa que usted estará dormido durante el procedimiento.
Se extrae todo o una parte de la zona del problema (lesión) y se envía al laboratorio para verificar si hay problemas. Si es necesario extraer un tumor en la boca o en la garganta, la biopsia se hará primero, seguido de la extirpación real del tumor.
2. Cultivo de muestra faríngea
Es una prueba de laboratorio que se hace para identificar microorganismos que pueden causar una infección en la garganta. Casi siempre se utiliza para diagnosticar faringitis estreptocócica.
Forma en que se realiza el examen
A usted se le solicitará que incline la cabeza hacia atrás con la boca bien abierta. Su proveedor de atención médica frotará con un hisopo o aplicador de algodón estéril a lo largo de la parte posterior de la garganta cerca de las amígdalas. Usted debe contener las náuseas y cerrar la boca mientras el aplicador toca esta zona.
Es posible que su proveedor necesite raspar la parte posterior de la garganta varias veces. Esto mejora las probabilidadesde detectar bacterias.
3. Laringoscopia y nasolaringoscopia
La laringoscopia es un examen de la parte posterior de la garganta, incluyendo la laringe. Esta contiene las cuerdas vocales que sirven para hablar.
Forma en que se realiza el examen
La laringoscopia se puede hacer de diferentes maneras:
· En la laringoscopia indirecta, se usa un pequeño espejo sostenido en la parte posterior de la garganta. El proveedor de atención médica proyecta una luz sobre el espejo para ver la zona de la garganta. Este procedimiento es simple. Casi siempre, se puede hacer en el consultorio del proveedor mientras usted está despierto. Se puede emplear un medicamento para insensibilizar la parte posterior de la garganta.
· En la laringoscopia fibroóptica (nasolaringoscopia), se usa un telescopio flexible pequeño. Este se pasa a través de la nariz hasta la garganta. Esta es la forma más común para examinar la laringe. Usted estará despierto para el procedimiento. Le rociarán anestesia en la nariz. Normalmente este procedimiento tarda menos de 1 minuto.
· También se puede realizar una laringoscopia usando una luz de estroboscopio. El uso de esta luz le puede brindar al proveedor más información acerca de los problemas con la laringe.
· En la laringoscopia directa, se usa un tubo llamado laringoscopio. El instrumento se coloca en la parte posterior de la garganta. El tubo puede ser flexible o rígido. Este procedimiento le permite al médico ver más profundamente en la garganta y extraer un objeto extraño o una muestra de tejido para una biopsia. Se realiza en un hospital o centro médico bajo anestesia general, lo cual quiere decir que usted estará dormido y sin dolor.
4. Prueba de estreptococos A
¿Qué es una prueba de estreptococos A?
Los estreptococos A, conocidos también como estreptococos del grupo A, son un tipo de bacteria que causa amigdalitis estreptocócica y otras infecciones. La amigdalitis estreptocócica es una infección que afecta la garganta y las amígdalas. La infección se transmite de una persona a otra al toser o estornudar. Aunque se puede contraer amigdalitis estreptocócica a cualquier edad, es más común en niños de 5 a 15 años.
La amigdalitis estreptocócica se puede tratar fácilmente con antibióticos. Si no se trata, puede llevar a complicaciones graves, como fiebre reumática, una enfermedad que puede dañar el corazón y las articulaciones; y glomerulonefritis, un tipo de enfermedad de los riñones.
Hay dos tipos de pruebas para detectar las infecciones por estreptococo A:
· Prueba de estreptococos rápida: Busca antígenos contra los estreptococos A. Los antígenos son sustancias que causan una respuesta inmunitaria. Los resultados de la prueba rápida están listos en 10 a 20 minutos. Si una prueba rápida es negativa, pero su profesional de la salud piensa que usted o su hijo tienen amigdalitis estreptocócica, se puede solicitar un cultivo de garganta
· Cultivo de garganta: Este examen busca la presencia de bacterias estreptocócicas. Entrega un diagnóstico más preciso que una prueba rápida, pero sus resultados pueden tardar entre 24 y 48 horas
5. Prueba de estreptocócica rápida
¿Qué es?
Una prueba estreptocócica rápida incluye un frotis rápido de la garganta. En cuestión de minutos, esta prueba puede mostrar la presencia de bacterias estreptocócicas del grupo A, que pueden provocar faringitis estreptocócicas y otras infecciones (incluyendo la escarlatina, los abscesos y la pulmonía).
La faringitis estreptocócica es una infección bacteriana que afecta a la parte posterior de la garganta y a las amígdalas, que se inflaman e irritan, lo que puede causar dolor de garganta que se intensifica al tragar. Su hijo puede presentar placas amarillas o blancas, o una fina película, cubriéndole las amígdalas y la garganta; los ganglios linfáticos del cuello se le pueden inflamar y volverse sensibles y dolorosos al tacto.
La faringitis estreptocócica es más frecuente en los niños de 5 a 10 años de edad. Hasta el 20% de los niños en edad escolar pueden ser portadores de la bacteria sin presentar síntomas, pero pueden contagiar la infección. En los niños, la faringitis estreptocócica puede provocar dolores musculares, dolor de cabeza, dolor de estómago, náuseas, vómitos y/o apatía. Esta infección no suele ir acompañada de otros síntomas propios del resfriado (como estornudos, tos y congestión o secreción nasales). 
La mayoría de los dolores de garganta en los niños están provocados por infecciones de origen viral, que desparecen por sí solas sin que se tengan que tratar con antibióticos. Aunque la faringitis estreptocócica a veces puede desaparecer en pocos días sin tratamiento, los médicos recetan antibióticos para prevenir complicaciones que podrían ser graves, como la fiebre reumática. 
¿Por qué se hace?
La prueba estreptocócica rápida se hace para ayudar a determinar con rapidez si el dolor de garganta de un niño está provocado por una infección por estreptococos o por otros gérmenes (por lo general, virus) que no requieren tratamiento antibiótico.
El médico puede hacer esta prueba si un niño:
· presenta los síntomas propios de una faringitis estreptocócica sin presentar los síntomas típicos de una infección de origen viral. 
· presenta dolor de garganta y se ha expuesto a una persona con faringitis estreptocócica, o si hay muchos casos de esta enfermedad en su entorno.
A veces, los médicos hacen un cultivo de exudado faríngeo en vez de una prueba estreptocócica rápida. El cultivo es más preciso que la prueba rápida, pero hay que esperar más tiempo (de 2 a 3 días) para obtener los resultados.
6. Radiografía dl cuello
¿Qué es?
Una radiografía de cuello es un estudio seguro e indoloro en el que se usa una pequeña cantidad de radiación para tomar imágenes de los tejidos blandos del cuello. Durante el estudio, un equipo de rayos X envía un rayo de radiación a través del cuello y se registra una imagen en una película especial o una computadora.
Esta imagen incluye estructuras como las vértebras (huesos del cuello), los tejidos blandos ubicados delante de las vértebras, los adenoides y las amígdalas cuando están agrandadas. También muestra las vías aéreas bucal y nasal, la nasofaringe (unión entre estas dos vías aéreas), parte de la tráquea y la epiglotis (el pliegue de piel que cubre la tráquea cuando una persona traga).
La radiografía es en blanco y negro. Las partes densas del cuerpo, que bloquean el paso de los rayos X, como los dientes y los huesos, aparecen de color blanco en la radiografía. Las partes huecas, como las vías aéreas, permiten el paso de los rayos X a través de ellas y aparecen de color negro.
La radiografía estará a cargo de un técnico radiólogo. Cuando se toma una radiografía para ver los tejidos blandos del cuello, se suele tomar una imagen desde el costado (lateral). Es posible que también se tome una imagen de frente (vista anteroposterior).
¿Por qué se hace?
Las radiografías de cuello se usan para diagnosticar problemas con los tejidos blandos del cuello. Por ejemplo, los síntomas como estridor (respirar ruidosamente), tos seca y ronquera pueden deberse a la inflamación de diferentes partes de la vía aérea o cerca de ella. Una radiografía de cuello puede ayudar a detectar una epiglotis inflamada (una afección muy poco frecuente que recibe el nombre de "epiglotitis") o una inflamación de los tejidos que rodean a las cuerdas vocales (crup). También puede ayudar a diagnosticar una infección en la zona detrás de la garganta (absceso retrofaríngeo).
Tratamiento
¿En qué consiste el tratamiento?
Dependiendo del origen de la infección, el tratamiento consiste en la administración de antibióticos o de medicamentos para aliviar los síntomas. También es importante hacer reposo, beber líquidos calientes y hacer gárgaras.
 El tratamiento de la faringitis crónica busca aliviar los síntomas y se basa en evitar los ambientes adversos y los factores que empeoran la patología. Cuando se presenta de manera reiterada o provoca complicaciones graves, el paciente puede requerir cirugía.
 Si no recibe el tratamiento adecuado,puede derivar en una infección de oído, sinusitis o absceso periamigdalino.
Para amigdalitis causada por bacterias, como en el caso de la faringitis, la antibioterapia es a base de penicilina G benzatina intramuscular, penicilina V oral, ampicilina, o macrólidos como eritromicina, josamicina y diritromicina.
¿Se puede prevenir?
Para prevenir la faringitis se debe evitar el contacto con las secreciones faríngeas mediante, por ejemplo, el uso de guantes por parte del dentista. También es importante lavarse las manos y evitar compartir tazas o utensilios para comer con personas enfermas.
ENFERMEDAD DE LARINGE
La laringe está revestida en su gran mayoría por el epitelio respiratorio (epitelio cilíndrico ciliado pseudoestrateficado), excepto en la superficie de la epiglotis y también las cuerdas vocales verdades, tiene un epitelio estratificado plano no queratenizado. 
Los músculos de la laringe como el intrínseco que son 4 músculos: 
· Tensor de las cuerdas vocales: cricotiroides. 
· Dilatador de la glotis: cricotiroides posteriores
· Constrictor de la glotis: cricotiroides laterales, aritenoideo oblicuos, aritenoide transverso 
· Relajador de las cuerdas vocales: músculos vocales, tiroaritenoideo.
Los cartílagos de la laringe: hay cartílagos que son pares e impares y son: 
· Medios o impares: 
Epiglotis (elástico)
Tiroides (hialino)
Cricoides (hialino)
· Laterales o pares: 
Corniculados de santorini (elástico)
Aritenoides (hialinos en su superficie inferior y elástico la parte superior)
Cuneiformes de wrisberg o de morgani (elásticos).
Sus infecciones, un agente etiológico puede ser causante de varias infecciones de vías aéreas. Una infección de vías aéreas puede tener agentes infecciosos como agentes etiológicos. 
Los problemas causados por el abuso, mal uso o sobre-uso de las cuerdas vocales: Varios de los problemas de la laringe pueden ser causados por forzar las cuerdas vocales o lesionarlas por el exceso de hablar, carraspear, toser, fumar, chillar, cantar, o hablar demasiado alto o demasiado bajo, incluyen:
Laringitis: Una inflamación o hinchazón de las cuerdas vocales.
Laringitis aguda: Las laringitis agudas suelen deberse a infecciones víricas. La laringitis aguda produce disfonía, en general autolimitada, pero a veces da origen a lesiones en la mucosa glótica que cronifican la disfonía. El paciente con disfonía de 3 semanas de evolución debe explorarse en consulta de ORL.
Laringitis crónica: Supone una inflamación de la submucosa e hiperplasia epitelial con o sin displasia. El reflujo faringolaríngeo junto con el tabaco son causas frecuentes de laringitis crónica.
Nódulos en las cuerdas vocales: Son pequeños bultos benignos en las cuerdas vocales. Los nódulos son algunos de los problemas vocales más comunes. Los nódulos son un problema que afecta a los cantantes profesionales a menudo.
Pólipos en las cuerdas vocales: Es una enfermedad parecida a la de los nódulos vocales, pero más suaves y con apariencia de ampollas. 
Hemorragia de las cuerdas vocales: Una pérdida repentina de la voz, normalmente debido a chillar, gritar, u otras tareas vocales agotadoras. En una hemorragia se rompe uno o más de los vasos sanguíneos en la superficie de las cuerdas vocales y el tejido suave de la cuerda vocal se llena de sangre. Se trata con un descanso absoluto de la voz hasta que el problema de la hemorragia se resuelva.
Problemas de la voz en profesionales: Mucha gente que usa su voz de manera profesional puede experimentar, tanto temporalmente como a veces durante más tiempo, problemas con su voz. Entre esta gente se encuentran los cantantes y los oradores públicos en muchas profesiones. Si los síntomas persisten se debe de hacer una visita al laringólogo.
Disfonía espasmódica: La gente con esta enfermedad tiene movimientos involuntarios de uno o más músculos de la laringe. Esto puede causar dificultad al hablar, o que suene como si la voz del paciente se está rompiendo o está tensa o ahogada.
Papilomatosis laringeal: Esta es una enfermedad en la que crecen tumores dentro de la laringe o cuerdas vocales, o el tracto respiratorio que lleva de la nariz hasta los pulmones. Los tumores, que están causados por el virus del papiloma humano (VPH – HPV). Esto puede causar problemas al respirar si se bloquean las vías respiratorias. La papilomatosis laríngea puede afectar a adultos, a niños, y a bebés, y muchos de los casos ocurren en los niños, normalmente antes de la edad de los tres años.
Parálisis de las cuerdas vocales: Este problema de la voz ocurre cuando una o más de las cuerdas vocales en la laringe no se abren o cierran adecuadamente. Las cuerdas vocales permiten a la gente hablar cuando se suelta el aire de los pulmones y pasa a través de las cuerdas, haciendo que vibren y formando sonidos. Además de afectar al habla, la parálisis de las cuerdas vocales puede causar tos y dificultad para tragar, al pasar la comida y los líquidos a la traquea y los pulmones. Aunque el mayor síntoma es una voz velada o entrecortada y débil, los síntomas de la parálisis de las cuerdas vocales pueden ser más importantes. El problema puede ser causado por un trauma en la cabeza, por enfermedades neurológicas como la enfermedad de Parkinson o esclerosis múltiple, un derrame cerebral, lesiones del cuello, una operación quirúrgica del cuello o pecho previa, cáncer, o una infección viral.
Enfermedad de reflujo laringofaringeo (LPRD): Esta enfermedad también se llama ardor de estómago, enfermedad de reflujo ácido, o enfermedad de reflujo gástrico (GERD). GERD te da una sensación de quemazón en el pecho que puede ocurrir después de comer, al agacharse, al estirarse, al hacer ejercicio, y al tumbarse. GERD ocurre cuando los contenidos del estómago suben de nuevo al esófago. Esto puede pasar cuando la válvula del esfínter esofágico inferior (LES), que controla el paso de comida del esófago al estómago, no se cierra correctamente. El reflejo puede afectar a la laringe y causar síntomas como toser, ronquera, inflamación, y dolor de garganta. En estos casos se le llama Enfermedad de Reflujo Laringofaringeo. Se piensa que el LPRD es una de las causas potenciales del cáncer de laringe.
Cáncer de laringe: Aunque muchos tumores que afectan a la laringe no son cancerosos, los tumores cancerosos también crecen en la laringe. Las paredes interiores de la laringe están forradas con unas células llamadas células escamosas. La mayoría de los cánceres de laringe comienzan en estas células y se llaman carcinomas de células escamosas. Si no se coge a tiempo, el cáncer de laringe puede extenderse (se metastatiza) a los nódulos linfáticos del cuello que están cerca. Los fumadores tienen mayor riesgo de contraer cáncer de laringe que los no fumadores. El riesgo es incluso más alto para aquellos fumadores que además beben alcohol. Afortunadamente, si se coge a tiempo, el cáncer de laringe es muy tratable. Uno de los primeros síntomas de este tipo de cáncer es una ronquera constante al hablar, y si la ronquera dura más de dos semanas debes de hacerle una visita al otorrinolaringólogo.
Estenosis esofágica: Esta enfermedad es un estrechamiento de la vía respiratoria que puede causar problemas con la respiración. La causa puede ser una infección, una lesión del cuello, una entubación previa (colocación de un tubo para respirar). La estenosis es mucho más común en algunas enfermedades crónicas, como la Granulomatosis de Wegener.
Disfagia: La gente que tiene esta enfermedad tiene dificultad y dolor al tragar. Algunas personas con disfagia pueden ser incapaces de tragar alimentos sólidos, líquidos, e incluso saliva. Esto puede llevar al paciente a volverse desnutrido, ya que él o ella no es capaz de tomar las suficientes calorías. La disfagia también puede llevar a infecciones serias cuando al tragar mal la comida queda atrapada en los pulmones o fuera del esófago. La disfagia ocurre cuando la laringe no se cierra ajustadamente al tragar. La disfagia se suele ver en pacientes que han sufrido derrames cerebrales, pero también puede ocurrir después de lacirugía en el cuello o tratamientos de radiación para el cáncer de cabeza y cuello.
SÍNTOMAS: sus síntomas principales son: disnea, disgafia, disfonía. 
· Disnea laríngea: grave, tratamiento rápido (niños), estridor inspiratorio, tiraje inspiratorio, aleteo nasal, cianosis, sensación inminente de muerte. 
Diagnóstico diferencial: nasal, faríngeo, pulmonar, cardiaco. 
· Disfagia: dificultad para el paso de alimentos, deglución: bucal, faríngeo, esofágico. 
· Disfonía: cambios en la voz y diferencia a rinolalia. 
LARINGITIS.
Laringitis aguda.
Clínica: Al principio de la enfermedad, suele comenzar como un catarro de vías altas o resfriado común asociado frecuentemente a fiebre de grado variable (de 38º - 40.5ºC).
Los síntomas característicos son la tos seca fuerte, parecida al ladrido de un perro (tos perruna) y la ronquera o incluso afonía (pérdida de la voz).
Según el grado de inflamación de las cuerdas vocales, se puede escuchar un ruido ronco agudo al respirar, más frecuente cuando el niño coge aire, llamado estridor. Este ruido aumenta cuando el niño se agita, llora o están activos.
· Disfonía. - intensa pero dura pocos días
· Tos. - irritación de la garganta y picor
· Dolor.
Laringitis crónica.
Clínica: se da en adultos, dura de más de 2 o 3 semanas, voz ronca y sorda (disfonía), sequedad faríngeo-laríngea, carraspeo constante, cansancio vocal (fonastenia).
· disfonía ligeramente progresiva
· Peor voz por la mañana: moco adherido
· Al atardecer empeora la voz por fatiga
Nódulos en las cuerdas vocales.
Clínica: La voz humana es el sonido producido por la vibración de las cuerdas vocales, estas son 2 bandas musculares localizadas en la laringe que se insertan en sus cartílagos. Para respirar las cuerdas vocales se separan y para hablar se unen en el centro y vibran. Si las vibraciones de las cuerdas vocales son irregulares o se bloquean por lesión de las mismas aparecen los trastornos de la voz que pueden ser:
· Disfonías. - desordenes y trastornos cualitativos o cuantitativos de la voz por causa orgánica o funcional.
· Afonías. - pérdida total de la voz
· Después presenta síntomas como:
· Ronquera, escozor, dolor faríngeo, falta de aire al hablar.
Pólipos en las cuerdas vocales.
Clínica: Los síntomas que presentan las personas con pólipos en las cuerdas vocales son los de una disfonía. Algunos de los síntomas más comunes de los pólipos en las cuerdas vocales pueden ser:
· Ronquera.
· Voz ronca.
· Voz “áspera”.
· Voz entrecortada.
· Carraspeo.
· Tos.
· Picor de garganta.
· Cambios en el timbre de la voz, cuya intensidad dependerá de la dimensión de la lesión
Hemorragia de las cuerdas vocales.
Clínica:
· Ronquera
· Perdida de voz (disfonía aguda)
· Perdida del gusto
Disfonía espasmódica.
Clínica: El síntoma principal suele ser la disfonía (cambios en la voz), con una voz tensa, entrecortada, con mucho esfuerzo para producirla. Los síntomas suelen ser leves inicialmente y suelen empeorar progresivamente. Suele empeorar en períodos de estrés, al hablar por teléfono o con personas desconocidas, y mejorar al reír o cantar.
Igual puede haber: Voz chillona y forzada, No tener voz en absoluto, Hablar con el tono equivocado, Interrupciones en el habla, Voz entrecortada.
Papilomatosis laringeal.
Clínica: La ronquera, que es el síntoma más común de la papilomatosis respiratoria recurrente, se produce cuando los papilomas causados por esta enfermedad interfieren con las vibraciones normales de las cuerdas vocales. Con el tiempo, los papilomas pueden bloquear las vías respiratorias y causar dificultad para respirar.
Los síntomas de esta enfermedad tienden a ser más graves en los niños que en los adultos. Como los papilomas crecen rápidamente, los niños pequeños con esta enfermedad pueden tener dificultad para respirar al dormir o para tragar. Algunos niños sienten alivio o tienen remisión de la enfermedad cuando llegan a la pubertad. Tanto los niños como los adultos pueden tener ronquera, tos crónica o problemas respiratorios. Debido a la similitud de los síntomas, la papilomatosis respiratoria recurrente a veces se diagnostica erróneamente como asma o bronquitis crónica.
Síntomas. - ronquera, tos crónica, problemas respiratorios, cambios de la voz, estridor, afonía (tipo progresivo).
Parálisis de las cuerdas vocales.
Clínica: En la mayoría de los casos de parálisis de las cuerdas vocales, solamente una cuerda vocal se paraliza. La parálisis de las dos cuerdas vocales es poco frecuente, pero es una enfermedad seria. Esto puede causar dificultades vocales y problemas importantes con la respiración y la deglución.
Entre los signos y los síntomas de la parálisis de las cuerdas vocales se encuentran los siguientes:
· Voz jadeante
· Ronquera
· Respiración ruidosa
· Pérdida del tono vocal
· Ahogarse o toser al deglutir alimentos, bebidas o saliva
· Necesidad de tomar bocanadas de aire frecuentes al hablar
· Incapacidad de hablar fuerte
· Pérdida del reflejo nauseoso
· Tos ineficaz
· Aclaración de la garganta frecuente
Enfermedad de reflujo laringofaringeo (LPRD por sus siglas en inglés).
Clínica: Toser y aclarar la garganta frecuentemente son los síntomas comunes del reflujo laringofaríngeo y también es posible que quienes lo padecen sientan como que algo se les quedó pegado en la garganta. Además, el problema puede provocar ronquera, sensación de mici en la garganta, sensación de cuerpo extraño, disfonía y otros problemas de la voz.
Cáncer de laringe.
Clínica: Los cánceres de laringe que se forman en las cuerdas vocales (glotis) a menudo causan ronquera o un cambio en la voz, lo que puede conducir a que estos cánceres sean encontrados en etapas muy iniciales.
Los cánceres que se inician en el área de la laringe por encima de las cuerdas vocales (supraglotis), por debajo de las cuerdas vocales (subglotis) o en la hipofaringe usualmente no causan cambios en la voz, y por lo tanto se suelen descubrir en etapas más tardías.
Los síntomas de estos cánceres pueden incluir:
· Un dolor de garganta que no desaparece
· Tos constante
· Dolor al tragar
· Dificultad para tragar
· Dolor de oídos
· Dificultad para respirar
· Pérdida de peso
· Una protuberancia o masa en el cuello (debido a propagación del cáncer a los ganglios linfáticos adyacentes)
Estenosis esofágica.
Clínica: Los pacientes refieren síntomas variables de disfagia, odinofagia, regurgitación y dolor torácico retroesternal
La disfagia es primero para los alimentos sólidos y luego para los líquidos. Aparece deglución dolorosa, u odinofagia, cuando la mucosa que recubre el área estenosada se erosiona.
La incapacidad del paciente para ingerir cantidades apropiadas de alimento conlleva una disminución del peso y un estado nutricional deficiente
Disfagia.
Clínica: Además de el síntoma más representativo que posee la disfagia, que es la dificultad para tragar alimentos sólidos y líquidos, existen otros tipos de sintomatología que pueden estar muy presentes.
En casos de disfagia orofaringea, existe la probabilidad de sufrir de tos y asfixia durante las comidas. Por otro lado, pacientes con disfagia esofágica experimentan acidez severa y vómitos de lo que se está tragando. Fuera del momento de la comida, algunos síntomas de la disfagia son el ardor de estómago, pérdida de peso, regurgitación, babeo y ronquera al dormir.
Los signos y síntomas asociados con la disfagia pueden ser los siguientes:
· Dolor al tragar (odinofagia)
· Imposibilidad de tragar
· Sensación de que los alimentos se atascan en la garganta o en el pecho, o detrás del esternón
· Babeo
· Voz ronca
· Regreso de los alimentos a la boca (regurgitación)
· Acidez estomacal frecuente
· Regreso de los alimentos o del ácido estomacal a la garganta
· Adelgazamiento repentino
· Tos o arcadas al tragar
· Tener que cortar los alimentos en trozos más pequeños o evitar determinados alimentos debido a los problemas para tragar
TRATAMIENTO
Aspectos generales de las opciones de tratamiento
· Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes de cáncer de laringe.
· Se utilizan cuatro tipos de tratamiento estándar:· Radioterapia
· Cirugía
· Quimioterapia
· Inmunoterapia
· Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
· Terapia dirigida
· Radiosensibilizadores
· A veces el tratamiento del cáncer de laringe causa efectos secundarios.
· Los pacientes podrían considerar la participación en un ensayo clínico.
· Los pacientes pueden ingresar en los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.
· A veces se necesitan pruebas de seguimiento.
Se utilizan cuatro tipos de tratamientos estándar: 
· Radioterapia: La radioterapia es un tratamiento del cáncer para el que se usan rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir células cancerosas o impedir que crezcan. Para la radioterapia externa se usa una máquina que envía la radiación hacia el cáncer desde el exterior del cuerpo.
La radioterapia quizá actúe mejor en pacientes que dejaron de fumar antes de comenzar el tratamiento. La radioterapia externa dirigida a la tiroides o la hipófisis en ocasiones cambia la forma en que funciona la tiroides. Es posible que se haga un análisis de sangre antes y después del tratamiento para determinar la concentración de la hormona tiroidea en el cuerpo y asegurarse de que la tiroides funciona bien.
La radioterapia hiperfraccionada a veces se usa para tratar el cáncer de laringe. Es un tipo de radioterapia para el que una dosis menor que la dosis total de radiación habitual se divide en dos dosis y los tratamientos se administran dos veces por día. La radioterapia hiperfraccionada se administra durante el mismo período (días o semanas) que la radioterapia estándar. Están en estudio nuevos tipos de radioterapia para el tratamiento del cáncer de laringe.
· Cirugía : La cirugía (extirpación del cáncer en una operación) es el tratamiento más común para todos los estadios del cáncer de laringe. Se utilizan los siguientes procedimientos quirúrgicos:
· Cordectomía: cirugía para extirpar solo las cuerdas vocales.
· Laringectomía supraglótica: cirugía para extirpar solo la supraglotis.
· Hemilaringectomía: cirugía para extirpar la mitad de la laringe. La hemilaringectomía permite conservar la voz.
· Laringectomía parcial: cirugía para extirpar parte de la laringe. Una laringectomía parcial permite que el paciente conserve la capacidad de hablar.
· Laringectomía total: cirugía para extirpar toda la laringe. Durante esta operación, se hace un orificio en la parte de adelante del cuello para que el paciente respire. Este procedimiento se llama traqueostomía.
· Tiroidectomía: extracción total o parcial de la tiroides.
· Cirugía láser: procedimiento quirúrgico para el que se usa un haz de rayo láser (haz angosto de luz intensa) como si fuera un bisturí para hacer cortes sin sangrado en el tejido o para extirpar una lesión superficial, como un tumor de laringe.
· Quimioterapia: La quimioterapia es un tratamiento del cáncer en el que se usan medicamentos para interrumpir la formación de células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o al impedir su multiplicación. Cuando la quimioterapia se toma por boca o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos entran al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica).
· Inmunoterapia: La inmunoterapia es un tratamiento en el que se usa el sistema inmunitario del paciente para combatir el cáncer. Se utilizan sustancias elaboradas por el cuerpo o producidas en un laboratorio para impulsar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra el cáncer. Este tratamiento del cáncer es un tipo de terapia biológica.
Recomendaciones para prevenir enfermedades de la faringe y laringe 
Existen una serie de cuidados que pueden contribuir a reducir los factores de riesgo que predisponen a sufrir algunas de las patologías más comunes y que, por tanto, sirven como medidas de prevención. Entre ellas se encuentran:
· Seguimiento de una dieta sana y equilibrada. El aporte de nutrientes ricos en vitaminas y minerales ayudará al sistema inmunológico a estar fortalecido frente al ataque a virus y bacterias causantes de infecciones.
· No fumar. El tabaco es un agente irritante de la faringe y la laringe y, por tanto, debilita sus mucosas y las deja más desprotegidas frente a la acción de agentes infecciosos.
· Evitar el alcohol. Al igual que sucede con el tabaco, el alcohol también actúa como irritante de las mucosas de la garganta y por tanto estas son más vulnerables al ataque de virus y bacterias.
· Abundante hidratación. Es importante mantener hidratada la garganta para facilitar la eliminación de gérmenes, además de proteger la mucosa frente a los mismos.
· Medidas de higiene adecuadas. Se recomienda taparse la boca con un pañuelo desechable al estornudar o toser, lavar las manos con frecuencia y no compartir ciertos útiles para evitar el contagio.
· Humidificación del aire en caso de ambientes secos.
· Evitar el estrés ya que puede debilitar la garganta y hacerla vulnerable ante procesos infecciosos, así como repercutir en los trastornos vocales, por lo que hay que intentar lograr una cierta relajación del organismo. 
· Si existe un mal uso de la voz, debido a que se trabaja con la voz o bien porque se hace una mala utilización en cuanto a tono e intensidad (en muchos casos por no utilizar los medios de amplificación necesarios), dejar descansar las cuerdas vocales.
Utilizar pastillas para chupar que calmen el dolor de garganta, la protejan y alivien las molestias.
cáncer de laringe e hipofaringe, 
Evite el tabaco y el alcohol
El consumo de tabaco es la causa más importante de estos cánceres. Evitar la exposición al tabaco (al no fumar y evitar el humo de segunda mano) reduce el riesgo de estos cánceres. El consumo excesivo de alcohol es un factor de riesgo por sí solo. También aumenta significativamente el efecto carcinogénico del humo del tabaco. Por lo tanto, es especialmente importante evitar el alcohol, así como la combinación de beber alcohol y fumar.
Evite los químicos en el lugar de trabajo
Para las personas que trabajan con sustancias químicas asociadas con estos cánceres, resulta importante adoptar medidas preventivas, tal como una buena ventilación en el lugar de trabajo y el uso de filtros industriales.
Cuide sus hábitos de alimentación 
Una nutrición deficiente y las deficiencias vitamínicas se han relacionados con el cáncer laríngeo e hipofaríngeo. Mantener un patrón de alimentación saludable puede que ayude a evitar estos cánceres (y muchos otros). La Sociedad Americana Contra El Cáncer recomienda seguir un patrón de alimentación saludable que incluya muchas frutas, verduras y granos enteros (integrales), y que limite o evite las carnes rojas y procesadas, las bebidas azucaradas y los alimentos altamente procesados. Por lo general, mantener una alimentación saludable es mucho mejor que añadir suplementos vitamínicos a lo que, de lo contrario, sería una alimentación poco saludable.
Los médicos han estado estudiando si ciertos medicamentos o vitaminas podrían ayudar en la prevención de estos tipos de cáncer, especialmente entre personas que están en alto riesgo. Por ahora, no se ha logrado presentar resultados lo suficientemente exitosos como para ser recomendados.
Evite la infección por el VPH
El riesgo de infección por el virus del papiloma humano (VPH) de la garganta aumenta para las personas que tienen sexo oral y varias parejas sexuales. Las personas que fuman son más propensas a infecciones por VPH, probablemente porque el humo causa daños a sus sistemas inmunitarios o a las células que revisten la garganta. Estas infecciones son comunes y rara vez presentan síntomas. Aunque la infección por VPH está relacionada con algunos casos de cáncer de laringe o de hipofaringe, la mayoría de las personas con infecciones por VPH de la garganta no llegan a padecer este cáncer. Además, la mayoría de los cánceres de laringe e hipofaringe no están relacionados con la infección por VPH.
FARINGITIS 
Si queremos evitar esta molesta inflamación, en primer lugar, debenevitarse los agentes que pueden lesionar la mucosa faríngea, tales como el alcohol, el tabaco o las comidas muy calientes. Para prevenir la faringitis, es también muy importante el control adecuado de las enfermedades que pueden favorecer su aparición, como la diabetes mellitus, o las dislipemias.
Se debe limitar el contacto con las secreciones faríngeas mediante el uso de guantes por parte del dentista, lavado de manos, y evitando compartir tazas o utensilios para comer con personas enfermas.
Además, existe una vacuna para el virus de la gripe, que va a prevenir la infección por dicho virus. Tomar precauciones al mantener relaciones sexuales, será también muy importante para evitar la infección por gonorrea o sífilis.
Para prevenir los casos de faringitis irritativa por reflujo gastroesofágico se pondrán en marcha las medidas conocidas para este fin:
· Evitar comidas copiosas y grasas, o picantes.
· No tomar cafeína, bebidas gaseosas, ni alcohol.
· Prescindir del consumo de menta o de chocolate.
· Evitar tumbarse hasta pasadas dos horas tras cada comida.
· Elevar el cabecero unos 10 cm.
La prevención de esta inflamación, en los casos infecciosos, es fundamental para evitar el desarrollo de sus complicaciones. En este sentido, la incidencia de fiebre reumática en la actualidad es mínima, debido principalmente al tratamiento adecuado de las infecciones bacterianas. 
También conviene recordar que la automedicación antibiótica por esta afección no es recomendable, pues puede conllevar tratamientos innecesarios y originar una selección de gérmenes que provoque resistencias para futuros tratamientos.
LARINGITIS 
· Trate de evitar a las personas con infecciones de las vías respiratorias altas durante la temporada de gripe y de resfriados.
· Lávese las manos con frecuencia.
· NO fatigue su voz.
· Deje de fumar. Esto puede ayudar a prevenir tumores de la cabeza, el cuello o los pulmones, los cuales pueden llevar a que se presente ronquera.