Síndromes Respiratorios - Josefina Isas

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SÍNDROMES BRONQUIALES 
● Sd. de obstrucción bronquial: ​si es completa determina el colapso alveolar, lleva a atelectasia. 
● Sd. de bronquitis aguda:​ conjunto de signos y síntomas producidos por la inflamación del árbol 
bronquial con edema e hipersecreción. 
MC: dolor retroesternal, tos, expectoración, fiebre. 
● Sd. de bronquitis crónica:​ presencia de tos con expectoración durante más de 90 días al año, 
continuados o recurrentes, con duración mayor de dos años, producidos por hipersecreción 
bronquial crónica irritativa en ausencia de otra afección pulmonar o bronquial. 
MC: tos, expectoración, disnea, cianosis. 
● Sd. de espasmo bronquial agudo:​ conjunto de signos y síntomas por la disminución aguda y 
generalizada del diámetro bronquial debido al aumento de la reactividad bronquial. 
MC: disnea, tos, expectoración. 
● Sd. de bronquiectasia​: conjunto de signos y síntomas producidos por la dilatación anormal, 
variable y definitiva de los bronquios debida a la destrucción de los componentes musculares y 
elásticos de sus paredes. 
MC: tos, expectoración. 
 
 BRONQUITIS AGUDA BRONQUITIS CRÓNICA 
ESPASMO 
BRONQUIAL AGUDO BRONQUIECTASIA 
MC 
Dolor retroesternal 
Tos, expectoración 
Fiebre 
Tos, expectoración 
Disnea 
Cianosis 
Disnea (silba el pecho) 
Tos, expectoración Tos, expectoración 
EA 
Dolor retroesternal, 
opresivo 
↑ con la tos 
Tos seca → húmeda 
Expectoración mucosa o 
purulenta 
Fiebre constante 
Tos con paroxismos 
matutinos, persistente, 
con cianosis y trastornos 
de conciencia 
Expectoración mucosa. 
Disnea de esfuerzo 
progresiva 
Disnea aguda→ disnea 
de reposo. 
Dura minutos o días. 
Terminación aguda. 
Tos seca → húmeda 
Expectoración mucosa 
Tos húmeda al despertar 
con gran expectoración 
serosa, mucosa, 
purulenta, a veces 
hemoptoica. 
Antecedente Tbq crónico, cuadros similares 
Cuadros anteriores 
(alergia, estrés, clima) 
Cuadro bronquial 
obstructivo, atelectasia. 
Facies Disneica, cianótica, febril Abotagada, cianosis, disnea en reposo 
Disneica, cianótica, 
aleteo nasal. Cianótica 
Inspección Taquipnea Espiración prolongada y ruidosa. Tiraje. 
Palpación Vibraciones respiratorias 
Vibraciones resp. 
↓ de expansión de 
bases, vértices y 
vibraciones vocales. 
↓ de expansión y 
excursión de la base 
afectada. 
Percusión 
Hipersonoridad 
generalizada, bases 
pulmonares 
disminuidas.. 
Submatidez antes de 
toilette, sonoridad luego. 
Auscultación 
Estertores a burbujas 
peq-med-grandes. 
Movilización secreciones 
Rales bronquiales secos 
y húmedos 
↓ murmullo vesicular. 
Roncus y sibilancias. 
↓ murmullo vesicular. 
Estertores a burbujas 
med-grandes. 
 
 
 
SÍNDROMES PULMONARES 
● Sd. de condensación: ​conjunto de signos y síntomas producidos por la transformación del 
parénquima pulmonar en una estructura densa. 
MC: Dolor (puntada de costado), tos, expectoración hemoptoica, fiebre. 
● Atelectasia: ​conjunto de signos y síntomas producidos por un colapso zonal del parénquima 
pulmonar con reabsorción del aire alveolar. 
MC: Tos, disnea 
● Sd. cavitario: ​conjunto de signos y síntomas producidos por la presencia de una cavidad con aire 
por destrucción del parénquima pulmonar (TBC, abscesos, quistes) 
MC: tos, expectoración, disnea, fiebre. 
● Enfisema pulmonar: ​conjunto de signos y síntomas producidos por la destrucción de las paredes 
alveolares, sin fibrosis, con aumento anormal y permanente de los espacios aéreos situados más 
allá del bronquiolo terminal. 
MC: disnea, tos, expectoración. 
● Fibrosis pulmonar: ​conjunto de signos y síntomas que aparecen por el reemplazo crónico y 
progresivo del intersticio pulmonar con tejido fibroso. 
MC: Disnea, tos. 
 
 
 CONDENSACIÓN CAVITARIO 
MC 
Dolor 
Tos, expect. hemoptoica 
Fiebre 
Tos, expectoración 
Disnea 
Fiebre 
EA 
Dolor pleurítico, instalación brusca, punzante, 
↑ con tos y respiración, ↓ decúbito 
contralateral. 
Tos seca → hemoptoica 
Fiebre alta 
Caverna TBC: ↓ peso, astenia, fiebre continua, 
sudoración, tos húmeda, hemoptisis, esputo 
numular, disnea de esfuerzo progresiva. 
Antecedente Neumonía TBC 
Facies Dolorosa, rubicunda 
Decúbito lado sano Pálida, pestañas largas, esclerótica azulada 
Inspección Taquipnea, respiración superficial, ↓ movilidad Tórax tísico o paralítico 
Palpación ↑ tono trapecio y deltoides, ↑ resistencia 
hemitórax afectado y ↑ vibraciones vocales 
↓ tono trapecio y deltoides, ↑ resistencia torácica, 
↑ vibraciones vocales, ↓ expansión base o 
vértice. 
Percusión Matidez en la condensación Hipersonoridad (si hay condensación: matidez) 
Auscultación 
Murmullo vesicular abolido, estertores 
crepitantes, soplo tubario. Broncofonía o 
pectoriloquia. 
Abolición murmullo vesicular, soplo cavitario, 
estertores húmedos. Broncofonía o pectoriloquia. 
 
 
 
 
 
 
 ATELECTASIA ENFISEMA FIBROSIS 
MC Tos 
Disnea 
Disnea 
Tos 
Disnea 
Tos 
EA 
Agudo: disnea súbita, intensa, 
sin calma. 
 
Tumoral: tos hemoptoica, disnea 
progresiva, ↓ peso, astenia. 
Disnea crónica de esfuerzo 
progresiva y tos. 
Disnea crónica progresiva → 
de reposo. 
Tos seca persistente. 
Antecedente Tbq, bronquitis, asma. Sustancias irritativas 
Facies A: Disneica, inquieto. 
C: mal estado gral. 
Rosada, labios entrejuntados. 
Sentado con brazos en el asiento 
Estadio final: Facie disneica y 
cianótica 
Inspección 
A: taquipnea, mov. de bases y 
vértices abolido. 
C: retracción hemitórax, desvío 
de la tráquea. 
Tórax enfisematoso, tiraje, 
espiración prolongada y ↓ 
expansión torácica. 
 
Palpación Abolición expansión pulmonar y 
vibraciones vocales. 
↑ resistencia torácica, ↓ 
expansión base y vértices, ↓↓ 
vibraciones vocales 
 
Percusión Matidez zonal Hipersonoridad, desaparece matidez hepática y cardiaca. 
Auscultación Ausencia murmullo vesicular y 
voz. ↓ murmullo vesicular y voz. Estertores de velcro 
 
SÍNDROMES PLEURALES 
● Sd. de pleuritis seca: ​conjunto de signos y síntomas que aparecen por irritación localizada de las 
hojas pleurales sin presencia de derrame. 
MC: Dolor (en puntada de costado), tos, fiebre. 
● Sd. de derrame pleural:​ conjunto de signos y síntomas que aparecen cuando se acumula líquido 
entre las hojas pleurales. 
MC: Dolor (en puntada de costado), fiebre, disnea de esfuerzo. 
● Sd. de neumotórax: ​conjunto de signos y síntomas que aparecen cuando hay aire entre las hojas 
pleurales con colapso pulmonar completo o parcial. 
MC: Dolor, disnea, tos, cianosis. 
● Sd. de hidroneumotórax: ​conjunto de signos y síntomas producidos por la presencia de aire y 
líquido entre las hojas pleurales. 
MC: Dolor, disnea, tos. 
● Sd. de fibrosis pleural: ​conjunto de signos y síntomas producidos por engrosamiento y 
adherencia de ambas hojas pleurales de extensión variable. 
MC: Disnea 
 
Insuficiencia respiratoria: ​conjunto de signos y síntomas que aparecen en forma aguda o crónica 
cuando el sistema respiratorio no puede cumplir con su función básica de oxigenar la sangre arterial 
y eliminar el CO2. 
MC: Disnea, cianosis. 
 
 
 
 PLEURITIS SECA DERRAME PLEURAL NEUMOTÓRAX 
MC 
Dolor 
Tos 
Firebe 
Dolor 
(Fiebre, disnea) 
Dolor 
Disnea 
Cianosis 
EA 
Dolor pleurítico, tos seca 
persistente y fiebre. 
Pleura diafragmática: propaga a 
abdomen, cuello y hombro. 
Mediastinal irradia a cuello. 
Dolor pleurítico por irritación de la 
pleura. Puede haber fiebre y 
disnea de esfuerzo. 
Dolor pleurítico súbito e intenso, 
severa disnea de reposo y 
cianosis. 
Antecedente Enfriamiento, TBC TBC Cuadros anteriores, ↑ presión torácica 
Facies Dolorosa, ansiosa, febril. 
Decúbito contralateral. Decúbito lateral afectado 
Dolorosa, angustiada, cianótica. 
Ortopnea. 
Inspección Respiración superficial 
Taquipnea, respiración 
costoabdominal. Inmovilidad 
hemitorácica inferior y expansión 
supletoria del otro hemitórax. 
Taquipnea, respiración 
costoabdominal. Inmovilidad 
hemitorácica. 
Palpación Vibración respiratoria pleural en 
el lugar del frote 
↑ resistencia torácica,↓ expansión 
de base. Vibraciones abolidas en 
la zona de derrame. 
Abolición expansión de base, 
vértice y vibraciones vocales. 
Percusión Matidez zona de derrame y columna a ese nivel. 
Timpanismo en hemitórax 
afectado, desaparece matidez 
Auscultación Frote pleural 
Abolición del murmullo vesicular y 
voz. Borde sup.: soplo pleural. 
Egofonía. 
Abolición murmullo vesicular, 
soplo anfórico, voz anfórica. 
 
 HIDRONEUMOTÓRAX FIBROSIS INSUF. RESPIRATORIA 
MC 
Dolor 
Disnea 
Tos 
Disnea Disnea Cianosis 
EA Dolor pleurítico y disnea de mayor 
o menor intensidad. 
Evolución progresiva, disnea de 
esfuerzo progresiva. 
Disnea y cianosis central. Hipoxia 
cerebral (desorientación, 
irritabilidad, ↓ fx intelectuales) 
Hipertensión endocraneana con 
cefalea, edema cerebral, shock y 
coma. 
Inspección Inmovilidad hemitorácica, 
taquipnea y resp. costoabdominal 
Retracción e inmovilidad torácica 
↑ FR 
Taquipnea o bradipnea, 
espiración prolongada y tiraje 
Palpación Abolición expansión de base, 
vértice y vibraciones vocales. 
↓ expansión de bases, vértices y 
vibraciones vocales. Asimetría de expansión torácica 
Percusión Timpanismo superior, matidez 
inferior. 
Auscultación 
Abolición murmullo vesicular. 
Soplo y voz anfóricos arriba. 
Egofonía abajo. 
↓ murmullo vesicular y voz, frote 
seco.