1EXAMEN PARCIAL 20 de mayo

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20/5/2021 1°EXAMEN PARCIAL 20 de mayo
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Instrucciones
RECUERDE: 
- En las preguntas tipo múltiple choice, 1 sola opción es la correcta. 
- En las preguntas tipo casilla de verificación, deberá identificar todos los enunciados CORRECTOS 
teniendo en cuenta que el marcar enunciados correctos de menos o enunciados incorrectos, la pregunta 
se da automáticamente por anulada.
La apnea obstructiva del sueño es un trastorno frecuente que se asocia a obesidad e
hipoxemia y puede ser un factor contribuyente al desarrollo de HTP y corazón
pulmonar.
Las lesiones plexiformes, caracterizadas por la presencia de un “penacho” de
formaciones capilares que forman una red que llena la luz de las arterias pequeñas,
dilatadas, de paredes finas, es la lesión característica incipiente que se observa en los
casos más leves de HTP.
La hipertensión pulmonar (HTP) se define como la presión arterial pulmonar media
igual o mayor a 25 mmHg en reposo.
La existencia de comorbilidades como fibrosis pulmonar, enfisema y bronquitis
crónica grave puede provocar hipoxia crónica y causar HTP.
En la mayoría de los casos familiares de HTP se observan mutaciones inactivadoras
en la línea germinal del gen de la proteína morfogenética ósea de tipo 2 (BMPR2).
La hipertensión pulmonar idiopática se presenta con mayor frecuencia en hombres
mayores de 60 años, con disnea, cansancio y dolor torácico de tipo anginoso.
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*Obligatorio
En referencia a la "Hipertensión pulmonar", señale cual/es de los siguientes
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones
correctas, considerando que el marcar 1 respuesta incorrecta, dará por anulado
el ejercicio. *
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En el caso de los coriocarcinomas la respuesta a la quimioterapia dependerá del
estadío tumoral.
El fenómeno androgénico es la causa genética más frecuentemente observada en las
molas parciales.
La persistencia de valores elevados de HCG posterior a una gesta molar debe hacer
sospechar mola invasora.
La enfermedad molar se caracteriza histológicamente por presentar vellosidades
coriónicas hidrópicas, avasculares acompañadas con proliferación troboflástica
variable.
Los nódulos tiroideos en pacientes mayores tienen más probabilidad de ser
neoplásicos que en pacientes jóvenes.
El mayor porcentaje de los carcinomas medulares forman parte de Síndromes NEM
siendo multicéntricos y bilaterales.
La presencia de nódulos tiroideos en la población es infrecuente, y una persona que
presenta uno de estos nódulos tiene una altísima probabilidad de tener cáncer de
tiroides.
El resultado de una PAAF (punción aspiración con aguja fina) de nódulo tiroideo se
informa como una lesión folicular, pero no permite diferenciar un adenoma de un
carcinoma folicular.
A través de un examen citológico, como lo es la punción aspiración con aguja fina, de
un nódulo tiroideo sospechoso de malignidad puedo definir la presencia de cáncer de
tiroides y del tipo histológico del mismo en caso de ver grupos de células que
presenten inclusiones intranucleares.
En referencia a la entidad nosológica "Enfermedad Trofoblástica Gestacional",
señale la opción INCORRECTA: *
En referencia a los "Patología neoplásica tiroidea", señale cual/es de los
siguiente/s enunciado/s es CORRECTO/S. Recuerde que deberá marcar todas
las opciones correctas, considerando que al marcar opciones correctas de
menos o 1 respuesta incorrecta, el sistema dará por anulado el ejercicio. *
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La presencia de metástasis única en un ganglio linfático cervical no tiene influencia
relevante en el pronóstico de pacientes con carcinoma papilar de tiroides.
La frecuencia de metástasis ganglionar es mayor en los carcinoides típicos con
respecto a los carcinoides atípicos.
Histológicamente están constituidos por estructuras celulares organoides,
trabeculares o en empalizada, separadas por un estroma fibrovascular delicado,
similares a las lesiones descriptas en el tubo digestivo.
La mayoría se encuentran confinados a los bronquios principales, mientras que otros
atraviesan la pared bronquial para abrirse en abanico hacia los tejidos adyacentes,
produciendo una característica lesión en ojal.
Son tumores que crecen a modo de masas digitiformes o polipoideas esféricas,
proyectadas hacia la luz del bronquio y revestidos habitualmente por una mucosa
intacta.
Infiltrado denso de neutrófilos que invaden la sinovial la cual se encuentra edematosa
y congestiva. Se identifican cristales de urato monosódico en el citoplasma de los
neutrófilos.
Masa de sinovial edematosa con células inflamatorias, tejido de granulación y
fibroblastos que forma un paño sinovial que terminan por destruir el cartílago y
erosionar la articulación.
Sinovial hiperplásica, fibrosa y engrosada por las células inflamatorias, con el
cartílago subyacente destruido y el hueso erosionado.
Proliferación abundante de condrocitos junto con un aumento del contenido de agua
de la matriz, disminuyendo la concentración de proteoglucanos.
En relación a los Tumores Carcinoides pulmonares, indique el enunciado
INCORRECTO: *
Paciente masculino de 47 años de edad, refiere dolor de inicio brusco en el
tobillo que fue en aumento. Siendo el primer episodio y del interrogatorio le
comenta que en el día de ayer comió embutidos y quesos con vino. Ud.
Sospecha una crisis gotosa. ¿Qué esperaría ver al estudio histológico de esta
patología en este estadío? *
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Carcinoma lobulillar in situ.
Tumor filodes.
Fibroadenoma.
Carcinoma invasor NST.
Paciente de sexo femenino de 65 años de edad, lo consulta por el hallazgo
mediante autoexamen, de una masa palpable con protrusiones bulbosas en el
CSE de la mama derecha. Refiere que los estudios mamográficos recientes no
mostraron lesiones patológicas asociadas. Luego de la evaluación clínica, ud. le
indica una biopsia de dicha lesión. La paciente vuelve a la consulta con el
siguiente informe anatomo-patológico: los cortes histológicos muestran
nódulos de sobrecrecimiento estromal intralobulillar y altamente proliferativo,
con gran número de mitosis y polimorfismo nuclear. Asimismo, dicha
proliferación estromal, rodea, empuja y distorsiona el epitelio glandular
asociado. En base a los datos clínico-epidemiológicos y a dicho informe, ud.
pensaría en: *
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Linfocito CD4+
Mastocito
Células plasmáticas
Neutrófilo
Lámina densa
Membrana nuclear
Hemidesmosoma
Membrana de los queratinocitos
Un paciente sabe que si come frutos secos desarrolla placas pruriginosas,
eritematosas, tumefactas y ligeramente edematosas en la piel. Estas placas
aparecen y desaparecen en el lapso de 2hs. ¿Cuál de las siguientes células es la
involucrada en el mecanismo fisiopatológico de las lesiones cutáneas
descriptas? *
Un hombre de 60 años presentó prurito seguido de lesiones ampollosas
cutáneas en el tronco, brazos y piernas durante el último mes. Al examen físico
se observaron ampollas tensas de 1 a 4cm sobre todo en la zona flexoras
cutáneas. La inmunofluorescencia directa de la biopsia de una de las lesiones
reveló una ampolla subepidérmica con depósitos lineales de IgG y C3 a lo largo
de la unión dermoepidérmica. Se decidió su tratamiento con corticoesteroides
tópicos con excelente respuesta (las lesiones se han curado sin cicatrices).
¿Cuál de los siguientes componentes cutáneos es más probable que sea el
blanco para los autoanticuerpos enesta paciente? *
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La mayoría de los aneurismas de aorta abdominal son asintomáticos y se descubren
accidentalmente en la exploración física de una masa abdominal.
No se observa relación de los aneurismas de aorta abdominal con otras afecciones
como cardiopatía isquémica o accidentes cerebrovasculares.
Los aneurismas sólo se dan en personas con síndrome de Marfan.
La mayoría de los casos de personas con disección aórtica se presenta en adultos
jóvenes con anomalías del tejido conectivo.
Cara anterior de ventrículo izquierdo y 1/3 anterior del tabique interventricular
Cara anterior del ventrículo izquierdo y 2/3 del tabique interventricular.
Región subendocardica de la pared anterior del ventrículo izquierdo
Cara anterior del ápex cardiaco
En referencia a los aneurismas y disección, señale cual de los siguientes
enunciados es CORRECTO. *
Una oclusión total de la arteria coronaria descendente anterior provocan IAM
en: *
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de contracción
de relajación
de reabsorción
de compresión
Carcinoma escamoso de vagina
Adenocarcinoma de endometrio
Carcinoma de cérvix
Adenocarcinoma de ovario
Un hombre de 55 años portador de una cardiopatía isquémica es sometido a
una cirugía de by-pass aorto-coronario bajo anestesia general. A los 2 días de
la intervención quirúrgica presenta dificultad respiratoria creciente con
reducción de la saturación de oxígeno arterial. En el examen físico se encuentra
una frecuencia cardíaca regular de 78 latidos x’, una frecuencia respiratoria de
25 x’ y una TA de 135/85 mmHg. La concentración de hemoglobina no ha
cambiado y sigue en 13,7 g/dl desde la intervención. La situación del paciente
mejora cuando expulsa gran cantidad de esputo mucoide con la tos. ¿Cuál es el
tipo de atelectasia que más probablemente padeciera el paciente? *
¿Cuál de las siguientes patologías es frecuente que curse con complicaciones
como uronefrosis y pielonefritis en estadíos avanzados de la enfermedad? *
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Se cree que el fenómeno de senescencia inducida por oncogenes es el responsable de
la baja frecuencia con la cual los melanomas derivan de los nevos.
Las efélides, también conocidas como pecas, se encuentran entre las alteraciones
pigmentarias más frecuentes de la infancia y se caracterizan histológicamente por
una marcada hiperplasia de los melanocitos.
Independientemente del tamaño, los nevos congénitos poseen un mayor riesgo de
melanoma.
Los nevos intradérmicos son lesiones maculares, planas, que crecen formando nidos o
cordones en la dermis, pudiendo adoptar sus células más profundas una forma
ligeramente fusada, fenómeno denominado neurotización.
El carcinoma de vulva es una neoplasia maligna infrecuente.
La mayoría de los cánceres vulvares no están relacionados con el VPH y aparecen
sobre un liquen escleroso o una hiperplasia de células escamosas a partir de una
lesión premaligna llamada neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada (VIN
diferenciada).
Cerca del 30% de los cánceres de vulva están causados por infecciones por VPH de
alto riesgo, principalmente VPH-16.
El tipo histológico más frecuente de carcinoma vulvar es el adenocarcinoma.
La causa más frecuente de hiperpituitarismo es un adenoma en el lóbulo anterior.
Las anomalías genéticas asociadas a los adenomas hipofisarios se relacionan con las
En referencia a los "Trastornos pigmentarios de la piel", señale cual/es de los
siguientes enunciados es CORRECTO. *
En referencia a los "Tumores de vulva", marque el enunciado INCORRECTO. *
Sobre el hiperpituitarismo y adenomas hipofisarios, marque la opción
INCORRECTA: *
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Las anomalías genéticas asociadas a los adenomas hipofisarios se relacionan con las
mutaciones de la proteína G.
Los adenomas hipofisarios pueden ser funcionales, produciendo más de una
hormona.
La causa más frecuente de hiperpituitarismo son los carcinomas hipofisarios.
Deficiencia de yodo en la dieta
Anticuerpos frente al receptor de TSH
Mutación del protooncogén RET
Irradiación del cuello
Una mujer de 21 años padece fatiga progresiva con pérdida involuntaria de 7kg.
de peso durante los últimos 4 meses acompañado de ansiedad y nerviosismo
con diarrea. En el examen físico se verifica que la glándula tiroides se encuentra
aumentada de tamaño de forma difusa. Temperatura de 37,5°C, FC: 103lat/min;
FR:28resp/min; TA 140/75mmHg. La gammagrafía tiroidea confirma un patrón de
captación difusa. Se muestran las imágenes macroscópicas y microscópicas.
Estos hallazgos son producidos por: *
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La paciente presenta células escamosas sugestivas, pero no concluyentes de SIL de
bajo grado.
La paciente presenta células parabasales con atipia citológica y macrocariosis.
La paciente presenta células escamosas sugestivas, pero no concluyentes de SIL de
alto grado.
La paciente presenta una lesión intraepitelial de bajo grado.
Se pueden pedir técnicas de estudio molecular para evidenciar alteraciones
cromosómicas para una mejor definición del diagnóstico.
Es probable que se trate de una lesión de partes blandas, derivada de células adiposas
que tenga capacidad de invadir y hacer metástasis.
El tamaño tiene relación con el pronóstico del paciente.
Es probable que se trate de una lesión de partes blandas, derivada de células adiposas
de comportamiento benigno.
Reducción de estrógenos séricos
Se presenta a la consulta una paciente que porta un Papanicolaou con
diagnóstico de ASC-US. ¿Cuál es su significado? *
Se presenta un paciente de 60 años que consulta por distención abdominal de
evolución progresiva a lo largo de los últimos meses. Al examen físico se
objetiva una masa mal definida que ocupa gran parte del abdomen por lo cual
se decide realizar una tomografía donde se observa una “lesión retroperitoneal
de 15cm. en su eje mayor, de densidad similar al tejido graso, impresiona ser
polilobulada con áreas que captan contraste”. Marque la respuesta
INCORRECTA: *
Respecto a la Osteoporosis, señale la opción INCORRECTA: *
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Aumento de la expresión de RANK/RANKL
Aumento de la concentración de citoquinas proinflamatorias
Consumo de carnes rojas y alcohol en exceso
Coriocarcinoma
Teratoma quístico maduro
Disgerminoma
Quiste endometriósico
Paciente femenina de 20 años, previamente sana, consulta por dolor abdominal
de 2 semanas de evolución que no cede. A la ecografía ginecológica se informa
imagen ecogénica de 25x35mm. redondeada en anexo ovárico izquierdo que
aparenta ser heterogénea, con contenido quístico y sólido. Una vez extraída la
pieza por laparoscopia, la anatomía patológica informa pared quística
compuesta por epitelio escamoso estratificado con glándulas sebáceas y
folículos pilosos. Tejido óseo y cartilaginoso. ¿Cuál es el diagnóstico? *
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La exostosis es una alteración consistente en crecimiento de hueso laminar con un
recubrimiento de cartílago hialino, que prolifera hasta generar células con marcada
atipia.
El osteosarcoma se caracteriza por una proliferación de células osteoblásticas
malignas, pleomórficas, y presencia de matriz osteoide o de hueso maduro.El osteoblastoma se localiza predominantemente a nivel de la columna vertebral.
El osteoma es un tumor benigno, formador de hueso, que se origina de la superficie de
la corteza ósea.
El adenoma se diferencia del carcinoma, porque generalmente afecta múltiples
glándulas.
El carcinoma se diferencia de la hiperplasia, porque en general no hace metástasis.
El carcinoma se diferencia del adenoma por sus características citológicas.
El carcinoma se diferencia del adenoma por su comportamiento biológico.
Respecto de las "Neoplasias óseas", señale cual/es de los siguientes enunciados
es INCORRECTO: *
Usted se encuentra cursando cirugía general en la UDH. Le solicitan que realice
una clase sobre causas de hiperparatiroidismo primario. Durante la búsqueda y
lectura bibliográfica encuentra que las principales causas de esta afectación
son el adenoma paratiroideo, la hiperplasia paratiroidea y el carcinoma
paratiroideo. Durante el armado de la clase se pregunta cuáles son las
principales características que se deben tener en cuenta para diferenciar estas
entidades entre sí. Indique la opción CORRECTA. *
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Celularidad, polimorfismo, diferenciación
Permeación vascular, necrosis y mitosis
Diferenciación, necrosis y mitosis
Diferenciación, mitosis y polimorfismo
Streptococcus del grupo A de Langfield
Candida albicans
virus Coxsackie B
Mycobacterium tuberculosis
Teniendo en cuenta los factores pronósticos para los sarcomas de partes
blandas ¿Cuáles de los siguientes parámetros considera más importantes para
establecer el grado histológico en este tipo de tumores? *
Una mujer de 50 años presenta tos crónica de 2 años de evolución
acompañada de expectoración blanquecina de escasa cuantía, en ocasiones
con estrías de sangre. En el examen físico la temperatura es de 37,9°C; la
frecuencia cardíaca de 72 latidos x’; la frecuencia respiratoria de 22
respiraciones x’ y la TA de 125/80 mmHg. Los tonos cardíacos son débiles y hay
una caída inspiratoria de 15 mmHg en la TA sistólica. La Rx. tórax muestra
bordes cardíacos prominentes con una configuración en “botellón”. La
pericardiocentesis obtiene 200 ml de líquido sanguinolento. ¿La infección por
cuál de los siguientes agentes infecciosos es más probable que provoque los
hallazgos descriptos? *
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El marcado pleomorfismo celular, núcleos gigantes, bizarros, presencia de mitosis y
necrosis en una neoplasia cortical adrenal son características histológicas que
definen el adenoma suprarrenal.
El adenoma suprarrenal es una lesión bien delimitada, encapsulada, de coloración
amarillenta amarronada, que pesa en general, menos de 30gr.
El feocromocitoma se halla constituido por células poligonales con amplio citoplasma
granular que conforman pequeños nidos rodeados por ejes conectivo-vasculares.
El carcinoma cortical suprarrenal presenta un crecimiento infiltrativo, es de coloración
heterogénea, con áreas de hemorragia y necrosis y pesa entre 200 a 300gr.
Al igual que la urticaria la dermatitis eccematosa aguda suele deberse a mecanismos
de hipersensibilidad de tipo I.
Todos los tipos de dermatitis eccematosa se caracterizan por lesiones
papulovesiculares rojas, con exudado o costra que en el período agudo presentan
histológicamente espongiosis.
El fenómeno por el cual se produce el eritema y prurito en las primeras 24hs. está dado
por la liberación de citocinas y reclutamiento de células inflamatorias.
Las lesiones persistentes como placas descamativas presentan histológicamente
acantosis e hiperqueratosis.
¿Cuál de las siguientes opciones es INCORRECTA con respecto a las neoplasias
adrenales? *
En referencia a la "Dermatitis eccematosa aguda", señale cual/es de los
siguientes enunciados es INCORRECTO. *
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El CDIS comedoniano presenta células con necrosis central y atipía de alto grado,
pudiéndose visualizar a la mamografía como calcificaciones que varían desde
patrones lineales a ramificados.
El riesgo de recidiva del CDIS depende de: grado nuclear, extensión de la enfermedad y
compromiso de márgenes quirúrgicos
A diferencia del CA invasor lobulillar, el CLIS se caracteriza por la expresión de E-
cadherina.
Histológicamente el carcinoma ductal in situ se divide en dos subtipos arquitecturales
principales: comedociano y no comedociano.
Tanto el CLIS como el CA invasor lobulillar suelen expresar en la mayoría de los casos
receptores de estrógeno y progesterona.
Los CDIS son imposibles de diagnosticar mediante una mamografía.
El Melanoma se diferencia histológicamente de los nevos por presentar atipía y
carecer de rasgos de “maduración" o "neurotización" en profundidad.
La presentación habitual del dermatofibrosarcoma protuberante es la de un nódulo
dentro de una placa indurada en el tronco que en ocasiones puede ulcerarse.
En el caso del lentigo maligno observado en personas mayores, la lesión puede
permanecer en fase de crecimiento radial varias décadas.
En los melanomas originados en zonas de la piel no expuesta al sol, se observan con
mayor frecuencia mutaciones activadoras del BRAF y NRAS
En referencia al "Carcinoma in situ de mama”, señale cual/es de los siguientes
enunciados es CORRECTO/S. Recuerde que deberá marcar todas las opciones
correctas, considerando que al marcar opciones correctas de menos o 1
respuesta incorrecta, el sistema dará por anulado el ejercicio. *
En referencia a la "Patología tumoral dermatológica", señale cual/es de los
siguiente/s enunciado/s es CORRECTO/S. Recuerde que deberá marcar todas
las opciones correctas, considerando que al marcar opciones correctas de
menos o 1 respuesta incorrecta, el sistema dará por anulado el ejercicio. *
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mayor frecuencia mutaciones activadoras del BRAF y NRAS.
En el caso de los carcinomas epidermoides poco diferenciados la inmunohistoquímica
no cumple un rol diagnóstico.
En el caso que un carcinoma basocelular presente melanina, deberá diferenciarse de
los nevos melanocíticos y de los melanomas.
Arteritis de células gigantes / Inflamación granulomatosa en la lámina elástica interna
Arteritis de Kawasaki / Infiltrado transmural denso
Panarteritis nodosa / Infiltrado transmural con necrosis fibrinoide
Arteritis de Takayasu / Inflamación granulomatosa y necrosis de la media
El carcinoma escamoso tímico suele presentarse no encapsulado, con áreas de
necrosis y hemorragia.
Los Timomas B2 remedan la cortical tímica y tienen fuerte relación con la miastenia
gravis.
Los Timomas B3 generalmente son tumores mal diferenciados, encapsulados y no
invasivos.
Los Timomas tipo A son encapsulados, están constituidos por células fusiformes que
remedan la medular y son de buen pronóstico.
Una mujer de 32 años presenta frialdad e hipoestesia de los brazos y menor
visión en el ojo derecho desde hace 5 meses. A la exploración física no tiene
fiebre. La presión arterial es de 100/70 mmHg. Los pulsos radiales no son
palpables, pero los femorales están conservados. Refiere menor sensibilidad en
los brazos, cianóticos, sin calor ni tumefacción. Una Rx. tórax muestra un borde
prominente del lado derecho del corazón y prominencia de las arterias
pulmonares. Las pruebas de laboratorio revelan glucemia 74 mg/dl; creatinina,1
mg/dl; colesterol sérico total, 165 mg/dl, y resultado negativo en la prueba de
ANA. La enfermedad permanece estable el año siguiente. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable y con que expresión histopatológica se relaciona? *
¿Cuál de los siguientes enunciados es INCORRECTO en referenciaa los
Timomas? *
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Proliferación neoplásica constituida por células con marcada atipia que en sectores
evidencia pigmento pardo oscuro.
Proliferación neoplásica constituida por células escamosas poligonales dispuestas en
playas. No se observa queratinización.
Proliferación neoplásica constituida por células escamosas poligonales dispuestas en
lóbulos con abundantes áreas de queratinización y presencia de puentes
intercelulares. Coexiste con sector ulcerado.
Proliferación neoplásica constituida por células escamosas poligonales dispuestas en
lóbulos con moderada queratinización y ocasional presencia de puentes
intercelulares. Coexiste con sector ulcerado.
Cardiopatía congénita con insuficiencia cardiaca
Linfoma no Hodgkin con obstrucción linfática
Neumonía bacteriana con empiema
Paciente de sexo masculino, de 67 años de edad, trabajador rural que presenta
una lesión cutánea ulcerada a nivel del puente nasal. Se procede a su
extirpación. Informe: “Carcinoma epidermoide bien diferenciado infiltrante
hasta dermis profunda. Márgenes quirúrgicos libres de lesión”. ¿Cuál de las
siguientes descripciones histológicas se corresponde con la descripción? *
Un hombre de 24 años refiere disnea progresiva de 10 semanas de evolución.
En la exploración se encuentra afebril. Se identifica matidez a la percusión en la
parte posterior de los pulmones, con atenuación del murmullo vesicular. La
radiografía de tórax muestra derrames pleurales bilaterales extensos con
ensanchamiento mediastínico. Se realiza una toracocentesis izquierda, que
obtiene 500cc. de líquido blanquecino lechoso. Las pruebas de laboratorio
sobre dicho líquido revelan un alto contenido en proteína y el estudio
histológico demuestra muchos linfocitos y glóbulos de grasa. ¿Cuál es la causa
más probable de estos hallazgos? *
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Tuberculosis miliar con pleuritis granulomatosa
Los factores de riesgo comprenden el reposo prolongado en cama, cirugía de
miembros inferiores, traumatismo grave, uso de anticonceptivos orales, cáncer
diseminado y enfermedades genéticas con hipercoagulabilidad.
En más del 90% de los casos la procedencia habitual de los trombos es de las venas
profundas de los miembros inferiores.
Los coágulos de sangre que ocluyen las arterias pulmonares grandes son casi siempre
de origen embólico.
Entre el 60 y el 80% de los émbolos provocan un infarto pulmonar y una minoría
producen un cor pulmonar crónico o muerte.
Todas las entidades relacionadas a estos síndromes se caracterizan por presentar
isquemia miocárdica.
La consecuencia histopatológica del Infarto Agudo de Miocardio es la sustitución de
las fibras necróticas por cicatriz colágena densa.
Entre las complicaciones tempranas del Infarto Agudo de Miocardio se debe tomar en
cuenta el aneurisma ventricular.
En más del 90% de los casos se relaciona con ateroesclerosis de las coronarias
epicàrdicas.
En relación a la embolia de pulmón, indique el enunciado INCORRECTO: *
Con respecto a la entidad nosológica “Cardiopatía isquémica”, indique cuál de
las siguientes afirmaciones es INCORRECTA: *
20/5/2021 1°EXAMEN PARCIAL 20 de mayo
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSew1iwk3o2J1hQ8sr2Rj54UmPz63zKabB2BGHAk3SbC_aWmNg/formResponse 19/23
Los sarcomas del estroma endometrial son tumores malignos de bajo grado, con baja
tasa de recidiva, cuya probabilidad puede ser estimada por la atipia citológica y el
índice mitótico del tumor.
Los adenosarcomas se presentan con mayor frecuencia como grandes crecimientos
polipoides endometriales que pueden prolapsar a través del orificio cervical. El
principal diagnóstico diferencial es con pólipos grandes benignos.
La cirugía es el tratamiento de elección para los leiomiosarcomas, con una
supervivencia a los 5 años mayor al 90%, luego de la resección quirúrgica.
La mayoría de los leiomiosarcomas tienen cariotipos normales, pero
aproximadamente el 40% tiene un anomalía cromosómica simple asociada con la
fusión del gen JAZF1.
El tumor maligno de la vaina del nervio periférico se caracteriza por presentar células
fusiformes y redondas primitivas, en un estroma mixoide y afectar a niños de 1 a 5
años
Para el diagnóstico presuntivo de tumores óseos es importante conocer la edad del
paciente y contar con estudios por imágenes de la lesión.
El liposarcoma bien diferenciado o tumor lipomatoso atípico de las extremidades es la
variante de liposarcoma más frecuente.
El condrosarcoma tiene su pico de presentación alrededor de los 20 años y el
osteosarcoma se presenta en el 75% de los casos alrededor de los 40 años.
Los tumores desmoides son masas infiltrantes grandes que recidivan con frecuencia,
pero no producen metástasis.
El triángulo de Codman observado radiológicamente es un hallazgo patognomónico
En referencia a los "Tumores malignos del estroma endometrial y del
miometrio", indique cual de los siguientes enunciados es CORRECTO. *
En referencia a la "Patología tumoral ósea y de partes blandas", señale cual/es
de los siguiente/s enunciado/s es CORRECTO/S. Recuerde que deberá marcar
todas las opciones correctas, considerando que al marcar opciones correctas
de menos o 1 respuesta incorrecta, el sistema dará por anulado el ejercicio. *
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de osteosarcoma.
Carcinoide bronquial
Adenocarcinoma
Carcinoma epidermoide
Carcinoma anaplásico de células pequeñas
Una mujer de 60 años presenta tos crónica sin expectoración desde hace 4
meses asociada a anorexia y pérdida de 6 kg de peso. No fuma. En la
exploración física no se identifican alteraciones destacables. La radiografía de
tórax revela una masa subpleural derecha periférica. Se realiza una PAAF
(punción-aspiración con aguja fina) y se procede a la resección del lóbulo
inferior derecho. Se le administra inmunoterapia frente al receptor del factor
de crecimiento epitelial (EGFR) y la paciente permanece asintomática durante
los 10 años siguientes. Observe el aspecto microscópico de la lesión. ¿Cuál de
las siguientes neoplasias es más probable que tuviera esta paciente? *
20/5/2021 1°EXAMEN PARCIAL 20 de mayo
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Vegetaciones pequeñas, asépticas, <5mm a ambos lados de las valvas por lo cual
puede inferirse que se trata de una endocarditis de Libman-Sacks.
Vegetaciones asépticas, múltiples, adheridas a la línea de cierre. Rara vez tienen más
de 0.5 cm de tamaño. Sin embargo, son friables y muy propensas a embolizar con lo
cual se puede inferir que se trata de una endocarditis infecciosa.
Masas irregulares, friables y generalmente voluminosas sobre las cúspides valvulares
que se extienden sobre las cuerdas tendinosas con lo cual se puede inferir que se trata
de una endocarditis trombótica no bacteriana.
Hilera de pequeñas (1-2mm) vegetaciones verrugosas a lo largo de las líneas de cierre
de las valvas con lo cual se puede inferir que se trata de una endocarditis reumática
aguda.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe y relaciona correctamente a esta
imagen con su probable diagnóstico? *
20/5/2021 1°EXAMEN PARCIAL 20 de mayo
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La biopsia endomiocárdica es el gold estándar para el diagnóstico de miocarditis ya
que posee un 100% de sensibilidad y especificidad.
En la Enfermedad de Chagas, durante el período crónico, podrá observarse en las
miofibrillas los nidos de amastigotes acompañados de infiltrado inflamatorio mixto.
Las miocarditis se presentan clínicamente de manera invariablemente asintomática.
El signohistopatológico característico de la miocarditis en actividad es el infiltrado
inflamatorio intersticial y el daño de los miocardiocitos.
En las miocarditis de etiología viral el daño está dado por efecto citopático directo o
por la respuesta inflamatoria exacerbada.
La miocarditis con infiltrado rico en neutrófilos puede observarse como consecuencia
de una endocarditis infecciosa que se extiende al miocardio adyacente.
Fibrosis extensiva de la gandula tiroides y tejidos adyacentes del cuello, se constata
una masa fija y dura.
Glándula firme, con aumenta de volumen unilateral o bilateral. Histológicamente se
constatan ruptura de los folículos con extravasación de coloide acompañado de la
presencia de macrófagos formando una prominente reacción granulomatosa.
Presencia de masa en el cuello, indolora acompañada inicialmente por tirotoxicosis
que luego de unos meses evoluciona a normalización de los niveles de hormonas
tiroides en sangre. Histológicamente hay presencia de un infiltrado a predominio
linfocitario asociado a centros germinales en el parénquima tiroideo.
Aumento difuso y simétrico indoloro de la glándula, histológicamente caracterizado
por la presencia de un infiltrado inflamatorio mononuclear acompañado de centros
i l él l l áti L f lí l ti id t ófi i
En referencia a los "Miocarditis", señale cual/es de los siguiente/s enunciado/s
es CORRECTO/S. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas,
considerando que al marcar opciones correctas de menos o 1 respuesta
incorrecta, el sistema dará por anulado el ejercicio. *
Indique cuál de las siguientes descripciones se corresponde a una Tiroiditis en
el contexto del postparto. *
20/5/2021 1°EXAMEN PARCIAL 20 de mayo
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germinales y células plasmáticas. Los folículos tiroideos son atróficos con presencia
de células eosinófilas con citoplasma granular.
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